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Medicina > DDI Gastro > Flashcards

DDI Gastro Flashcards

1
Q

Quais são os agentes de contraste utilizados no sistema digestório?

A

BaSO4 (inerte) e como alternativa, iodo (é absorvido, pode provocar reação anafilactóide)

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2
Q

Quais são as indicações de Esofagoestomagoduodenografia EED?

A

Disfagia e acompanhamento de DRGE

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3
Q

Quais são os 6 padrões radiológicos do EED?

A

Imagens de adição
Imagens de falaha de enchimento
Estenoses e dilatações
Compressões extrínsecas
Alterações de posição
Alterações funcionais

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4
Q

Quais são as possíveis HD de imagens de adição?

A

Úlceras, divertículos e fístulas

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5
Q

Quais são as possíveis HD de imagens de falha de enchimento?

A

Tumores, corpos estranhos

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6
Q

Quais são as possíveis HD de estenoses e dilatações?

A

Inflamação e neoplasia

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7
Q

Quais são as possíveis HD de compressões extrínsecas?

A

Fisiológicas e patológicas

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8
Q

Quais são as possíveis HD de alterações de posição?

A

Hérnias

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9
Q

Quais são as possíveis HD de alterações funcionais?

A

Alterações musculares (de peristaltismo)

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10
Q

O que é acalásia de cárdia?

A

Não relaxamento do esfíncter da cárdia

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11
Q

Qual é o padrão radiológico da Doença de Crohn?

A

Espessamento das paredes/estreitamento da luz
Hiperemia (contraste ou duplex US)
Fístulas e úlceras

Na entero TC com macrogol é possível ver fístulas precoces

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12
Q

Qual é o padrão radiológico da retocolite ulcerativa?

A

Estenose de reto e colo distal

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13
Q

Quais são as modalidades de exame de imagem para obstrução aguda?

A

Rx e TC

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14
Q

Quais são os sinais radiológicos de obstrução aguda?

A

2 ou + níveis hidroaéreos
Calibre >2,5 cm
Alças distendidas e alças dilatadas > topografia da obstrução

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15
Q

Qual são as modalidades de exame de imagem para apendicite?

A

1º US
Se negativo, TC
Se negativo, descarta HD

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16
Q

Qual é o padrão US de apendicite?

A

Diâmetro superior a 6mm

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17
Q

Qual é o padrão US de diverticulite?

A

Inflamação peri-cólica (não dilata como apêndice pois faz microperfurações de parede)

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18
Q

Quais são as modalidades de exame de imagem para neoplasia colo-retal?

A

Enema opaco, colonoscopia/colonoscopia virtual com TC.

19
Q

Quais são as modalidades de exame de imagem para estadiamento de neoplasia colo-retal?

A

TC ou RM

20
Q

Qual é o padrão radiológico de neoplasia colo-retal?

A

Se infiltrativo: espessamento parietal
Se intraluminal: pólipo ou vegetação.

21
Q

Quais exames são utilizados para analisar a vesícula biliar?

A

USG (inicial e quase sempre suficiente) e CPRM (líquido parado ou lento é hiperintenso)

22
Q

Padrão de colecistolitíase no USG

A

Estruturas hiperecogênicas, sombra acústica posterior e móveis a mudança de decúbito. Pode ter sinal da dupla linha )cálculos conglomerados).

23
Q

Padrão de colecistolitíase na RM

A

Falhas de sinal bem delimitadas, achado ocasional do sinal de Rolling Stones

24
Q

O que é barro biliar?

A

Também chamado de lama ou sedimento, são grânulos de bilirrubina, cálcio e colesterol que formam nível aos exames de imagem.

25
Q

Padrão de colecistite aguda no USG

A

Presença de cálculo (nem sempre), distensão da vesícula, espessamento da parede, sedimentos, líquido peri-vesicular e Murphy USG.

26
Q

Padrão de colecistite crônica no USG

A

Tem espessamento de parede mas não distende a vesícula

27
Q

Padrão de colesterolose no USG

A

Depósito de colesterol que pode formar pólipos, não mudam com decúbito e não fazem sombra acústica.

28
Q

Padrão de adenomiomatose no USG

A

Hiperplasia da mucosa e espessamento muscular, artefatos em “rabo de cometa” (som passando pelos fiordes).

29
Q

Padrão de vesícula de porcelana no USG

A

Calcificações parietais extensas, diferencial com vesícula repleta de cálculos

30
Q

Padrão de câncer de vesícula no USG

A

Tumor vegetante, sólido, sem sombra acústica

31
Q

Quais exames são utilizados para analisar as vias biliares?

A

Iniciais: USG e TC.
Padrão ouro: CPRM.

32
Q

Como deve ser o raciocínio diante de suspeita de obstrução das vias biliares?

A

1o- É obstrução?
2o- Qual é o nível da obstrução?
3o- Qual é a etiologia?

33
Q

Padrão de dilatação da VB intra-hepática aos exames das vias biliares

A

USG: canais paralelos, calibre do duto <=40%, vaso portal adjacente, aumento da transmissão através do duto, configuração estrelada e color doppler negativo.
TC: visualização dos dutos paralelos aos vasos portais na fase contrastada, duto não opacifica na fase tardia.
CPRM: via biliar normal.

34
Q

Padrão de obstrução extra-hepática das vias biliares

A

Ducto colédoco com calibre >= 5mm de calibre
A TC, sinal do crescente ou sinal do alvo.

35
Q

O agente de contraste utilizado na colangio-ressonância magnética é?

A

Nenhum (líquido lento ou parado é hiperintenso)

36
Q

Paciente de 40 anos fazendo assintomático fazendo check-up, tem fígado de dimensões normais, contornos regulares, com aumento difuso da ecogenicidade do parênquima. Qual é o diagnóstico e como seria o aspecto na TC?

A

Esteatose e redução da densidade

37
Q

Melhor exame para confirmação diagnóstica na suspeita clínica de cálculos biliares

A

USG

38
Q

Paciente com neoplasia de estômago, realiza TC, achado de nódulo hepático, com realce globular periférico e progressão centrípeta medindo 2cm. HD?

A

Hemangioma

39
Q

Na avaliação da DRGE com contraste

A

Pode identificar o anel de Schatzki acima do diafragma, caracterizando hérnia hiatal.

40
Q

Paciente 45 anos, hepatopata crônico, com sinais de hipertensão portal e nódulo heterogêneo de 4 cm, identificado em USG. Qual tipo de TC solicitar?

A

TC sem contraste, com fase arterial, portal e de equilíbrio.

41
Q

Principal característica que diferencia lesão hepática sólida de uma cística é?

A

Realce após injeção EV de contraste

42
Q

Agente de contraste de rotina da EED

A

Bário

43
Q

Paciente com cirrose hepática com nódulo caracterizado na TC como hipervascular com clareamento (“wash-out”) e pseudocápsula periférica. Estas características permitem o dx não invasivo de qual lesão hepática?

A

Carcinoma hepatocelular

44
Q

Um cisto simples se caracteiza por:

A

Conteúdo homogêneo, baixa densidade tomográfica, paredes finas e conteúdo anecogênico

Medicina (12 decks)

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