Pediatria Flashcards

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Q

Etiologia do sarampo

A

Paramixovirus (altamente contagioso)

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Q

Quadro clínico do sarampo

A

Febre, tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia. Rash craniocaudal (início na cabeça e se espalha para o tronco e os membros), mobiliforme/maculopapular, ocorre descamação furfurácea da pele após exantema
Manchas Koplik (patognomônica) são lesões na mucosa oral, na face interna das bochechas, oposta aos dentes molares, cor branca, base eritematosa, aparece 2 dias antes do exantema e desaparece logo após seu surgimento

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Q

Diagnóstico do sarampo

A

Sorologia (IgM e IgG)

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4
Q

Tratamento do sarampo

A

Suporte, vitamina A (desnutridos, < 2 anos)

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5
Q

Profilaxia pós exposição do sarampo

A

Vacinação em até 72 horas da exposição
Imunoglobulinas em até 5 dias da exposição, recomendado para gestantes, imunodeprimidos, < 6 meses

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6
Q

Prevenção do sarampo

A

Vacinação - 12m e 15m

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7
Q

Complicações do sarampo

A

Pneumonia, otite média, encefalite, panencefalite esclerosante subaguda

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8
Q

Etiologia do eritema infeccioso

A

Parvovírus B19

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9
Q

Quadro clínico do eritema infeccioso

A

3 fases - face esbofeteada, máculas eritematosa no tronco, clareamento central (rentilhado); síndrome papular purpurica em luvas e meias podem estar presente

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10
Q

Diagnóstico do eritema infeccioso

A

Sorologia para B19

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11
Q

Tratamento do eritema infeccioso

A

Suporte

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12
Q

Complicação do eritema infeccioso

A

Crise aplásica transitória (anemia)

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13
Q

Etiologia da rubéola

A

Rubivirus

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14
Q

Quadro clínico da rubéola

A

Aumento dos linfonodos (pré auricular, pós occipital, cervical posterior), conjuntivite sem fotofobia, exantema craniocaudal de rápida evolução. Pode apresentar manchas de Forchheimer (manchas puntiformes rosadas palato mole)

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15
Q

Diagnóstico da rubéola

A

Sorologia (IgM e IgG)

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16
Q

Tratamento da rubéola

A

Suporte

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17
Q

Profilaxia pós exposição da rubéola

A

Vacinação em até 72 hora exposição
Imunoglobulina em até 5 dias da exposição, recomendado para gestantes, imunocomprometidos, <6 meses

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18
Q

Prevenção da rubéola

A

Vacinação- 12m e 15m

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19
Q

Complicações da rubéola

A

Artrite, trombocitopenia, encefalite, pancefalite
Síndrome rubéola congênita - catarata, cardiopatia, surdez

20
Q

Etiologia da varicela

A

Varicela zoster (Herpes vírus)

21
Q

Quadro clínico da varicela

A

Polimorfismo de lesão - mácula eritematosa -> vesícula -> crosta; exantema de distribuição centrifuga e pruriginoso

22
Q

Diagnóstico da varicela

A

Laboratorial (leucopenia, linfocitose e elevação de transaminase), sorologia (IgM e IgG)

23
Q

Tratamento da varicela

A

Suporte
Aciclovir é indicado para as primeiras 24 horas de sintomas e manter por 5 dias, somente em casos graves e imunocomprometidos

24
Q

Profilaxia pós exposição da varicela

A

Vacinação em até 72 horas da exposição
Imunoglobulinas em até 5 dias da exposição, recomendado para gestantes, imunodeprimidos, < 6 meses

25
Q

Prevenção da varicela

A

Vacinação - 15m e 4 anos

26
Q

Etiologia da síndrome de kawasaki

A

Desconhecida

27
Q

Quadro clínico da síndrome de kawasaki

A

Além de febre, os pacientes devem ter mais quatro dos cinco sinais e sintomas a seguir:
* Rash eritematoso polimorfo
* Hiperemia conjuntival bilateral não purulenta
* Alterações orofaríngeas, incluindo hiperemia difusa, língua em morango e alterações no lábio (por exemplo, edema, fissura, eritema e sangramento)
* Alterações nos membros periféricos, incluindo eritema, edema, endurecimento e descamação, que podem causar dificuldade para andar
* Linfadenopatia cervical não purulenta

28
Q

Diagnóstico da síndrome de kawasaki

A

Clínico; realizar um ecocardiografia no diagnóstico e repetir em 1-2 semanas e 4-6 semanas após o tratamento

29
Q

Tratamento da síndrome de kawasaki

A

Gamaglobulina endovenosa e aspirina
imunoglobulina humana normal: 2 g/kg por via intravenosa em dose única, pode-se repetir a dose 36-48 horas mais tarde se o paciente continuar com febre
aspirina: 80-100 mg/kg/dia por via oral administrados em 4 doses fracionadas por 24-72 horas após a cessação da febre (até 14 dias), seguidos por 3-5 mg/kg uma vez ao dia por 6-8 semanas

30
Q

Complicação da síndrome de kawasaki

A

Vasculite - aneurisma de artéria da coronária, trombose, estenose

31
Q

Etiologia do exantema súbito - roséola

A

Herpes vírus humano tipo 6 e 7

32
Q

Quadro clínico do exantema súbito - roséola

A

Temperatura elevada de 3 a 7 dias e rash (iniciam no pescoço e tronco e se espalham para os membros) nas primeiras 24 horas após a febre ceder; pode apresentar convulsão febril

33
Q

Diagnóstico do exantema súbito - roséola

A

Sorologia para hhv 6/7

34
Q

Tratamento do exantema súbito - roséola

A

suporte (antitérmico)

35
Q

Etiologia da síndrome mão-pé-boca

A

Coxsackie vírus A e B (enterovírus)

35
Q

Tratamento da síndrome mão-pé-boca

A

Suporte

36
Q

Quadro clínico da síndrome mão-pé-boca

A

Febre baixa, úlceras orais dolorosas e vesículas nas palmas das mãos e nas solas dos pés

37
Q

Etiologia da escarlatina

A

Streptococcus pyogenes ou Estreptococo betahemolítico do grupo A (produz toxina)

38
Q

Quadro clínico da escarlatina

A

Amigdalite (petéquias no palato), língua em frambroesa, rash vermelho (começa pela axila, inguinal e nuca), palidez perioral (sinal de Filatov), linhas de pastias (lesões são confluentes em dobras cutâneas), pele áspera, desmacação (1 semana)

39
Q

Etiologia da mononucleose infecciosa

A

Não é uma doença exantemática, mas pode apresentar
Herpes vírus 4 - Epstein Baar

39
Q

Complicações da escarlatina

A

Febre reumática, glomerulonefrite

40
Q

Diagnóstico da escarlatina

A

Cultura - swab de orofaringe

40
Q

Tratamento da escarlatina

A

Amoxicilina ou penicilina benzatina
amoxicilina: crianças: 50 mg/kg/dia por via oral 12/12horas por 10 dias; adultos: 500 mg por via oral 12/12h por 10 dias
benzilpenicilina benzatina: crianças ≤27 kg: 600,000 unidades por via intramuscular em dose única; crianças >27 kg e adultos: 1.2 milhão de unidades por via intramuscular em dose única

40
Q

Quadro clínico da mononucleose infecciosa

A

Febre, faringite, linfonodomegalia, hepatolesplenomegalia

41
Q

Diagnóstico da mononucleose infecciosa

A

Clínico; hemograma com linfocitose atípico; teste para anticorpos heterófilos (paul bunnell) e o teste sorológico para anticorpos contra EBV positivos, anti VCA

41
Q

Tratamento da mononucleose infecciosa

A

Suporte
Em caso de prescrição de amoxicilina, ocorre o aparecimento de exantema maculopapular pruriginoso, devido a uma resposta inflamatória exacerbada