Infectologia

Question 2

Agente etiológico da leptospirose

Answer 2

Leptospira interrogans (bactéria)

Question 3

Transmissão da Leptospirose

Answer 3

Exposição percutânea ou do contato da mucosa com água ou solo contaminado com leptospira

Question 4

Manifestações clínicas da leptospirose - aguda e crônica

Answer 4

• Fase inicial: febre, cefaleia, anorexia, náuseas/vômitos, dor em panturrilha
• Fase crônica:
  → Síndrome de Weil, caracterizada por icterícia, insuficiência renal, hemorragia

Question 5

Agente etiológico da doença de chagas

Answer 5

Trypanosoma cruzi (protozoário)

Question 6

Diagnóstico da leptospirose

Answer 6

Hemocultura
PCR - sangue na primeira semana, urina na segunda e terceira semana
Elisa para diagnóstico precoce

Question 7

Tratamento da leptospirose

Answer 7

Doxiciclina para casos leves e benzilpenicilina intravenosa para o manejo de casos graves

Question 8

Transmissão da doença de chagas

Answer 8

Picada do barbeiro levando a entrar em contato com as fezes contaminadas do inseto
Sangue - hemoderivados, transplantes, acidente com material biológico
Vertical - intraútero e periparto
Via oral - ingesta de barbeiro triturado, geralmente ninhos em frutas (açai, cana de açucar)
Acidental - contato da pele ferida ou mucosa com material contaminado, especialmente fezes do inseto

Question 9

Manifestações clínicas da doença de chagas - aguda e crônica

Answer 9

Fase aguda: febre, linfadenopatia generalizada, chagoma de inoculação (formação cutânea pouco saliente, endurecida, avermelhada, pouco dolorosa e circundada por edema elástico), sinal de romaña (oftalmia unilateral, edema indolor), exantema, adenomegalia, hepatomegalia, esplenomegalia
Fase crônica:
→ Cardíaca - hipertrofia do ventrículo direito, arritmias, ICC, cardiomegalia
ECG: bradicardia, extrassístole, bloqueio ramo direito, bloqueio divisional anterossuperior esquerdo, BAVT
→ Digestivo: megaesôfago (disfagia, empachamento pós prandial, vômitos tardios) e megacólon (obstipação refratária ao laxante)

Question 9

Tratamento da da doença de chagas

Answer 9

• Fase aguda:
  benzonidazol por 60 dias
• Fase crônica: sintomáticos
  Antiarrítmicos, medidas para ICC
  Prótese esofagiana e dieta rica em fibras, medidas para megaesôfago