PED03: Imunizacoes e Sd. Urinárias Flashcards
VouF: Vacina é um método passivo de se adquirir imunidade.
F. Apesar de a vacina ser um método que o indivíduo recebe pra gerar imunidade, o que ele recebe é antígeno que faz com que ele ATIVAMENTE GERE anticorpos. Soro ou anticorpos maternos é que são passivos.
Anticorpos_______possuem origem_______e são chamados usualmente de________. Por outro lado, anticorpos_______possuem origem______e são usualmente chamados de_____.
Homólogos. Humana. Imunoglobulina. Heterologos. Animal. Soro.
VouF: As únicas vacinas que sofrem influência dos anticorpos maternos são as subcutâneas de vírus vivo atenuado.
V. Oral funciona msm forma que vírus selvagem e BCG é intradérmico. Ex: Tri e tetraviral e Febre Amarela.
VouF: Os adjuvantes são potencializadores imunes (geralmente alumínio) muitas vezes utilizado nas vacina de vírus inativado e nesse caso, utilizados IM.
V. Penta (DTP + Hib + Hep B) + polio (VIP) + pneumo 10; + hep A,B, C (meningo) e hPV.
VouF: Influenza é uma vacina de vírus inativado por isso deve ser utilizada IM devido ao adjuvante.
F. Influenza não possui adjuvante, pode ser SC.
Quais as vacinas inativadas que são conjugadas e encapsuladas? E quais suas particularidades?
Hib, meningococo e pneumococo. Por ser resposta T dependente, não imuniza menores de 2 anos.
VouF: BCG e rotavírus são vacinas de vírus vivo atenuado.
V. Rotavirus é ORAL(assim como VOP), BCG intradérmica. Completam (VVA): tri e tetraviral e FA.
Quem já teve anafilaxia ao ovo, não pode tomar quais vacinas?
Febre amarela e influenza.
VouF: Pela SBP é contraindicado vacinar crianças hospitalizadas com vacinas orais. A dose de corticoide que CI as vacinas é 2mg/kg/dia. E a recomendação é não engravidar após 30 dias de uso das vacinas (para adultas).
V.
VouF: História familiar de eventos adversos a alguma vacina, alergia e doenças comuns benignas são exemplos de CI ao uso de vacinas.
F. Alergia só se grave (anafilaxia) e da própria pessoa (não familiares). Se a proteína do ovo, não FA e influenza.
VouF: Desnutrição contraindica vacinas.
V, Se grave. F, se leve.
Vacinas e calendário.
Ao nascer, BB. 2=Penta pólio(VIP) pneumo piriri (VORH). 3=MeningoC (M=3 deitado, C (3 letra)), 4=2, 5=3, 6= penta, pólio(VIP, ATÉ 6m é fraco, atenuado). 9m FA. Com um ano recebe os “Três Melhores Presentes” (TMP= Tríplice viral, meningo c e pneumo10). 15 vem de debutante (“A Debutante Vomita a Tequila”=HepA DTP VOP Tetraviral), “Depois Você Vacina”(DTP VOP (2 de no) e Varicela) só com 4 anos. Influenza: campanha. DT:10/10a.
Significado: Com um ano(12m), recebe Três Melhores Presentes. 15=A Debutante Vomita Tequila. Depois Você Vacina com 4a.
12-15-4
Tríplice Tetra Varicela
0- DTP/VOP - DTP/VOP
No 12 compensa a falta de Pneumo no 6m e MenC no 7m.
VouF: Vacinas podem ser simultâneas exceto apenas se <2anos. E não existe intervalo máximo entre as doses da mesma vacina.
F. Também(e não apenas) não pode FA com tríplice/tetra viral. Tem que ter 1 mês intervalo.
VouF: A BCG é o M. Tuberculosis atenuado mas não previne contra tuberculose, apenas contra suas formas graves (miliar e meningea). Pode ser feita até pouco menos de 5 anos.
F. É M. Bovis (B de BCG, B de Bovis).
VouF: Atualmente não se revacina BCG devido à ausência de cicatriz. E contactantes de hanseniase, só são vacinados se >1ano e já tiver sido vacinado.
V. EMR2020 diz que não se revacina sem cicatriz e se contactante de hanseníase, so >1ano com intervalo de 6 meses entre as doses.
VouF: No caso de RN contactantes bacilíferos de tuberculose deve-se realizar quimioprofilaxia primária com isoniazida/rifampicina por 3 meses e após realizar a prova tuberculínica(PT): se <10mm, suspende tto e vacina; se >10mm, continua tto(isoniazida por mais 3m ou rifampicina por 1m)e suspende vacina .
F. PPD>5mm já é reator. É > ou <5mm.
VouF: Indivíduos vacinados apresentam sorologia HBSAg+. Filhos de mães HbSAg+, podem ser vacinados caso tomem IGHH. E se >7a, não vacinado fazer 3 doses (esquema 0-1-6m).
F. Vacinados são anti-HBS+. A própria vacina possui o antígeno superficial da hepatite(HbSAg).
VouF: Em maiores de 7 anos, geralmente é feito DT para evitar os efeitos adversos do toxóide diftérico.
V.
Para você saber se vai usar soro/imunoglobulina ou vacinar no tétano é preciso saber 3 coisas. Se..
Foi vacinado há quanto tempo, o risco, e quanto tempo acidente(imunidade/acomp.). Da SAT/IGAT se RISCO ALTO e pouco tempo(<3d) ou incerto. Vacina se >10anos independente do risco.
10anos
3 dias
Alto Risco
VouF: Vacina Sabin é oral e apresenta o vírus vivo atenuado. E caso o lactente cuspa, deve haver revacinação de no máximo uma vez.
V. Sabin tem SabORzin(ORal).
VouF: Enquanto a pneumo 10 é conjugada e obrigatória no calendário vacinal, a pneumo23 não é conjugada/obrigatória e é feita apenas duas vezes para idosos institucionalizados e >2a com comorbidades.
V.
Quais as vacinas conjugadas? E o que significa isso?
Pneumo10, meningoC e HiB. Significa que ela possui sacarídeo(cápsula)conjugado a proteína (potencializa reação imune).
10CB.
Limites das idades mínimas e máximas para as vacinas.
A) Não vacina: <2a (não HibPM). Vacina: B) <7a: Pentavalente; C) Até próx <5a: BCG, VOP/VIP, PNEUMO10, meningo C, Tetraviral (só após SCR), HepA; D) até 3m15d: 1dose VORH, até 7m29d:2dose VORH; E) FA: 9m-59a; F) SCR=TV:1-49a (até 29: 2 doses+PSaude. 30-49:1 dose) MUDOU 2020-> Ate 59a= FAG) Varicela:4-7a. H) HPV: 9/11-14/26. I)Influenza so >6m (e se <9a, 2x 30 dias; se >9a, 1x por ano). 2020: idosos 55-59anos também tomam.
<5: Pólio, patiteA, pneumo e meningo TB(tetra/bcg). Mas o PENTA é SETE.
VORH é praticamente 7m. FA começa c 9m e termina 10 anos após fim de SCR(59a), que até 30 é 2, maior é menos/um. Varicela de 4-7. HPV 9-11-14-26. <2 resposta T.
VouF: Não se pode fazer VIP em imunodeficiente e contactantes; e crianças hospitalizadas.
V. Risco de pólio vacinal.
VouF: As vacinas orais(VORH e VOP/Salk) são vírus vivos atenuados e são feitas antes do que as inativadas.
F. Faz 3 VIP para depois fazer 2 VOP(=bivalente(oral mais forte, vale por dois. E tem exceção já que é vírus vivo atenuado). A Sabin tem SabORzin, é oral. Salk que é inativada. Para pólio se faz em <5a.
VORH faz a primeira até______e a segunda até_______. Logo, se criança>____e nunca vacinada,_____assim como_____.
3m15d. 7m29d. 8meses. Não vacina para rotavírus. Má formação intestinal não corrigida.
Quais as vacinas que cobrem germes encapsulados? Pq não se consegue imunizar <2a?
=conjugadas (10CB). Pq a resposta é T dependente.
VouF: Assim como a pneumo10, a meningo C é indicada para menores de 5 anos. Além disso, é indicada dose de reforço entre 11-14anos.
V.
VouF: É contraindicado, o aleitamento em menores de 6m por uma semana após vacina de Febre Amarela; vacinação em menores de 9m ou maiores de 55anos; Gestantes; Anafilaxia ao ovo.
V.
VouF: É indicado vacinação de tetraviral/varicela para evitar o contágio dessas doenças por profissionais de saúde. A tríplice viral só pode ser feita se <50anos.
F. Varicela só se faz 4-7anos. E tetraviral só se faz após tríplice e <5anos.
As frases das vacinas são referentes ao _____do____e portanto podem haver discordâncias com____e_____(ex:____).
PNI. MS. SBP. CRIE. Hepatite A(PNI:15m. SBP:12 e 18m. 2 doses).
Febre amarela em 2020 passou além da dose aos_____ter dose de reforço aos_____e ser______.
9 meses. 4 anos. Obrigatória em todo território nacional.
Em 2020, houve mudança na vacina________ de reforço em adolescentes. Passou a ser_____(não mais____) em adolescentes de _______(não mais_____). A ______continua sendo tomada em 3 doses(______).
Meningocócica. Meningo ACWY. Meningo C. 11-12(5 e sexta série só). 11-14. (7 e 8 não pega). Meningo C (3,5 e 12m).
A vacina de HPV é______(cobre sorotipos:____). É feita ___doses em adolescentes de________(meninos) e _______(meninas). Mas pode ser feita de______(se________), nesses casos sao____doses.
Quadrivalente. 6,11,16,18. Duas. 11-14. 9-14 (msm limite porém menina mais chance de ser abusada, começa mais cedo).9-26. HIV/imunodeprimido. 3.
VouF: Em menores de 7 anos só se faz DTP, DTPa ou dT. Tais opções não devem ser feitas em maiores de 7 anos devido ao risco de toxicidade pelo componente diftérico.
F. Maior de 7 anos só faz dT (ou seja, pode fazer). O que não pode é DT. Não confundir dT com DT!
Adolescente que nunca se vacinou. Quais vacinas pode fazer?
Da penta não faz P, Hib e faz d(não D)T(3 doses e reforço) e Hep B (3 doses). Faz duas doses tríplice viral e uma de FA. HPV e meningo faz conforme faixa etária.
Adolescente de 16 anos procura UBS dizendo que tomou vacina para HPV com 12 anos e quer tomar segunda dose. O que fazer?
Aplicar. >14 só faz se já tiver feito a primeira no prazo.
VouF: Vacina de influenza entre 6m e 9 anos se faz duas doses com diferença de 30 dias. Se >9anos, uma dose só por ano.
V.
Na raiva quando se deve vacinar? Quando usar soro? Quando pode só observar?
Vacina sempre que animal suspeito e/ou ferimento grave. Soro sempre que os dois (suspeito e grave.) Se nenhum, observa.
2 variáveis
Animal
Ferimento
Quais diferenças do tétano pra raiva?
Tétano TRÊS COISAS (tempo,tempo, risco): 1- tempo da vacina(>10a), 2- tempo do acidente (>3dias) e 3- Risco (alto/baixo).
Raiva DUAS COISAS (FA): 1- Ferimento(grave/leve) 2- Animal(suspeito/não suspeito. (Se 2, vacina e soro, se 1, vacina)
Explique: “FA imita Tríplice viral em três coisas, mas tem uma diferença.”
SC, vírus vivo atenuado e não pode fazer junto. A diferença é que junto c influenza, a FA não pode se a pessoa tiver alergia a proteína do ovo.
