PED V

Question 1

Agente etiológico da Leishmaniose visceral no Brasil?

Answer 1

L. chagasi (pp) ou infantum ou donovani

Question 2

Qual o vetor da Leishmaniose visceral?

Answer 2

Flebotomíneos (Mosquito-palha/birigui)

Especificamente: Lutzomyia cruzi ou L. longipalpis

Question 3

Quais são os reservatórios da Leishmaniose? (Urbano e silvestre)?

Answer 3

Cão.

Raposas e marsupiais.

Question 4

No ciclo da Leishmaniose, qual forma encontramos nos reservatórios?

Answer 4

Amastigotas intracelulares

Question 5

No ciclo da Leishmaniose, qual forma encontramos no mosquito?

Answer 5

Promastigota (flagelada)

Question 6

No ciclo da Leishmaniose , qual forma encontramos nas pele humana (fagocitado por macrófagos)?

Answer 6

Amastigotas intracelulares

Question 7

Disseminação da leishmaniose no corpo humano

Answer 7

Vasos linfáticos e sistema vascular ao longo do sistema reticuloendotelial

Question 8

A Leishmania é um parasito _________ obrigatório de células do sistema _________ ____________

Answer 8

Intracelular

fagocitário mononuclear

Question 9

Período de incubação da leishmaniose visceral:

Answer 9

10 dias a 24 meses (2 a 6 meses em média)

Question 10

Principais sintomas da Leishmaniose visceral:

Answer 10

Febre
Mal-estar
Perda ponderal
Visceromegalias

Question 11

A leishmaniose visceral é dividida em 3 estágios, quais são eles?

Answer 11

Período inicial
Período de estado
Período final

Question 12

Como são as manifestações clínicas no período INICIAL da leishmaniose?

Answer 12

Febre intermitente <4 semanas
Palidez cutaneomucosa
Hepatoesplenomegalia
Forma oligossintomática (mais sutil)

Question 13

Como são as manifestações clínicas no período INTERMEDIÁRIO da leishmaniose?

Answer 13

Emagrecimento progressivo
Palidez cutaneomucosa
Aumento da hepatoesplenomegalia

Question 14

Como são as manifestações clínicas no período FINAL da leishmaniose?

Answer 14

Febre contínua
Mau estado geral
Desnutrição grave
Cabeços quebradiços
Edema de MMII
Atraso crescismento (ped)

Question 15

Na leishmaniose visceral geralmente temos como alteração laboratorial a pancitopenia, como é essa alteração?

Answer 15

Anemia normocítica e normocrômica
\+
Trombocitopenia
\+ 
Neutropenia com eosinopenia e linfocitose relativa

Question 16

Quais outras alterações laboratoriais podemos ter na leishmaniose visceral além de pancitopenia?

Answer 16

Inversão albumina/globulina
VHS elevada
PCR elevada
Alteração de enzimas hepáticas

Question 17

Complicações da leishmaniose

Answer 17

Infecções bacterianas

Hemorragias (epistaxe, gengivorragia)

Question 18

Métodos sorológicos para diagnóstico de leishmaniose visceral

Answer 18

ELISA rk39
Aglutinação direta
Imunofluorescência indireta

Question 19

Métodos parasitológicos para diagnóstico de leishmaniose visceral (do menos indicado para o mais indicado)

Answer 19

Punção esplênica aspirativa (menos indicado)
Biópsia hepática
Aspirado de linfonodo
Aspirado de medula óssea

Question 20

Grupos epidemiológicos mais suceptíveis a leishmaniose visceral

Answer 20

Criança <10 anos
Sexo masculino
Imunossuprimidos

Question 21

O teste de montenegro é caracteristicamente __________ na Leishmaniose visceral clinicamente ativa

Answer 21

negativo

Question 22

Tratamento de Leishmaniose pode ser feito com…

Answer 22

• Antimoniais pentavalentes (Glucantime)
• Pentamidina
• Anfotericina B
• Miltefosina

Question 23

O tratamento de suporte da Leishmaniose é feito pelos seguintes medicamentos:

Answer 23

• ATB profilatico (Ceftriaxone + Oxacilina) - em pct <2m ou <500 neutrofilos
• ATB terapêutico se foco
• Hemácias (se Hb<7 ou Ht<12
• Plaquetas (se <20.000) ou hemorragia (<50000)

Question 24

Deve-se notificar a leishmaniose no humano?

Answer 24

Sim, se confirmado o caso. Não notificar casos suspeitos

Question 25

Deve-se notificar a leishmaniose no cão?

Answer 25

Sim, inclusive casos suspeitos