PED 6 - Doenças Exantemáticas Flashcards
Sarampo - Etiologia / Transmissibilidade / Incubação
▪ Etiologia: Paramyxoviridae
▪ Transmissibilidade (aerossóis): 90%
- 𝟲𝗱 𝗮𝗻𝘁𝗲𝘀 𝗮 𝟰𝗱 𝗮𝗽𝗼𝘀 𝗲𝘅𝗮𝗻𝘁𝗲𝗺𝗮 (pico: 2d antes e 2d após)
▪ Incubação: 8-12 dias
Obs: 1-3 semanas em geral
Sarampo - Clínica (fases)
- FASE PRODRÔMICA
- 𝗙𝗲𝗯𝗿𝗲, tosse, Coriza, 𝗰𝗼𝗻𝗷𝘂𝗻𝘁𝗶𝘃𝗶𝘁𝗲 (fotofobia)
- Sinal de 𝗞𝗼𝗽𝗹𝗶𝗸 - FASE EXANTEMÁTICA
- Maculopapular 𝗺𝗼𝗿𝗯𝗶𝗹𝗶𝗳𝗼𝗿𝗺𝗲
- Início: pescoço, atrás da orelha, face (implantação capilar)
- Progressão: craniocaudal - FASE CONVALESCÊNCIA
- Descamação furfurácea
- Tosse (último a desaparecer)
Sarampo - Complicações
▪ OMA: + COMUM
▪ PNEUMONIA: principal causa de óbito
▪ Encefalite (+ grave) e Panencefalite esclerosante subaguda
Sarampo - Tratamento / Prevenção
▪ TRATAMENTO: Vit. A
- Se internar: isolar p/ aerossol (N95)
▪ PREVENÇÃO
- Pré: 𝗜𝗺𝘂𝗻𝗶𝘇𝗮𝗰𝗮𝗼
- Pós: Suscetível
𝗩𝗮𝗰𝗶𝗻𝗮 𝗮𝘁𝗲 𝟯°𝗱: (> 6 meses)*
𝗜𝗚 𝗮𝘁𝗲 𝟲°𝗱: grávidas, imunodeprimidos, < 6m
Obs: vacinas entre 6-12 meses NÃO SÃO CONSIDERADAS P/ ROTINA
Rubéola - Etiologia / Transmissibilidade / Incubação
▪ Etiologia: Família Togaviridae
▪ Transmissibilidade: 𝟱-𝟳𝗱 𝗮𝗻𝘁𝗲𝘀 / 𝟱-𝟳𝗱 𝗮𝗽𝗼𝘀
▪ Incubação: 14-21 dias
Obs: 1-3 semanas, em geral
Rubéola - Clínica (Fases)
- FASE PRODRÔMICA
- Sintomas catarrais leves, febre baixa
- 𝗟𝗶𝗻𝗳𝗮𝗱𝗲𝗻𝗼𝗽𝗮𝘁𝗶𝗮 retroauricular, cervical e occipital
- Sinal de Theodor: Linfadenopatia cervical (principalmente retroauricular)
- Enantema (Manchas de Forchheimer) - FASE EXANTEMÁTICA
- Maculopapular rubeoliforme
- 𝗜𝗻𝗶𝗰𝗶𝗼: face e progressão craniocaudal rápida
Rubéola - Complicações / Prevenção
- Artropatia (mulheres)
- SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA
PREVENÇÃO
- Pré: Imunização PNI
- Pós: Imunização até 3° dia
Exantema súbito - Agente / Idade / Transmissibilidade / Incubação
▪ Agente: Herpesvirus humano 6 (ou 7)
▪ Idade: Lactentes
▪ Transmissibilidade: Desconhecida
▪ Incubação: 1-3 semanas, em geral
Exantema Súbito - Clínica (fases)
- FASE PRODRÔMICA
- Febre alta (some em crise) - FASE EXANTEMÁTICA
- Maculopapular
- Início: Tronco
- Progressão: face e região proximal dos membros
Exantema súbito - Complicação
Crise convulsiva febril
Eritema infeccioso (quinta doença) - Agente / Transmissibilidade / Incubação
▪ Agente: Parvovírus B19
▪ Transmissibilidade: 𝗦𝗲𝗺 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗺𝗶𝘀𝘀𝗮𝗼 𝗻𝗮 𝗳𝗮𝘀𝗲 𝗘𝘅𝗮𝗻𝘁𝗲𝗺𝗮𝘁𝗶𝗰𝗮
▪ Incubação: 1-3 semanas, em geral
Eritema infeccioso - Clínica (fase Prodrômica)
- Inexistente ou inespecífica (febre, cefaleia, coriza)
Eritema infeccioso - Fase Exantemática
▪ 1a fase:
- Eritema facial (face esbofeteada)
▪ 2a fase:
- Progressão rápida para troncos e membros
- 𝗥𝗲𝗻𝗱𝗶𝗹𝗵𝗮𝗱𝗼 ou reticular (princ. face extensora)
- Poupa palmas / plantas
▪ 3a fase:
- Exantema Recidivante por 1-3 semanas
- Após: luz solar, calor, exercícios, exercícios, estresse
Eritema infeccioso - Principal complicação
DOENÇA HEMOLÍTICA (PARVOVÍRUS B19)
- Crise aplástica (fase de viremia): crise anêmica com Reticulocitopenia
Outras: infecção fetal (hidropsia fetal não imune), Síndrome papular-purpúrica em luvas e meias
Varicela - Agente / Transmissibilidade / Incubação
▪ Agente: Varicela-zóster
▪ Transmissibilidade:
- Por aerossóis / contato direto
- Até lesões virarem crostas
▪ Incubação: 1-3 semanas, em geral
Varicela - Fase Prodrômica
Inespecífica: Febre, cefaleia, dor abdominal
Varicela - Fase Exantemática
▪ Vesículas pruriginosas
▪ INÍCIO: couro cabeludo, face e tronco
▪ PROGRESSÃO: centrífuga
▪ POLIMORFISMO REGIONAL
Varicela - Complicações
● INFECÇÃO BACTERIANA (GAS e S. aureus): + comum
Febre, cicatriz e hiperemia
● Varicela progressiva (imunodeprimidos)
● VARICELA CONGÊNITA (lesões cicatriciais + hipoplasia dos membros) (infecção < 20 sem)
● Neurológicas: Encefalite e 𝗮𝘁𝗮𝘅𝗶𝗮 𝗰𝗲𝗿𝗲𝗯𝗲𝗹𝗮𝗿 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗮 (complicação neurológica + frequente)
Varicela - Tratamento (Indicações VO)
▪ ACICLOVIR VO (↓ risco de gravidade)
- > 12 anos (não gestante)
- 2° caso no domicílio
- Dç pulmonar/cutânea crônica
- Uso de corticoide (não imunossupressor)
- Salicilato
Varicela - Tratamento (indicações IV)
- Imunodeprimidos
- RN (sem varicela congênita)
- Varicela grave ou progressiva
Varicela - 𝗣𝗥𝗘𝗩𝗘𝗡𝗖𝗔𝗢 (Pós)
▪ 𝗩𝗮𝗰𝗶𝗻𝗮 até 𝟱° dia (⥸ 9m)
MS: bloqueio hospitalar, creche, escola (< 7a)
▪ 𝗜𝗚𝗛𝗔𝗩𝗭 até o 𝟰° dia
- Imunodeprimido e grávidas
- RN PMT (< 28s: sempre; > 28s: mãe nunca teve varicela)
- RN de mãe c/ varicela: 𝟱𝗱 𝗮𝗻𝘁𝗲𝘀 - 𝟮𝗱 𝗮𝗽𝗼𝘀 𝗽𝗮𝗿𝘁𝗼
- < 9m hospitalizados
Escarlatina - Agente / Incubação
▪ Agente: SBHA (exotoxina pirogênica - eritrogênica)
▪ Incubação: 2-5 dias
Escarlatina - Clínica (fases Prodrômica)
- Faringite estreptocócica e sintomas (faringite, febre, dor abdominal)
- Língua em Framboesa/morango
Escarlatina - Clínica (fase Exantemática)
▪ Micropapular (𝗹𝗶𝘅𝗮)
▪ Início: pescoço
▪ Progressão: craniocaudal rápida
▪ Descamação: laminar ou lamelar (extremidades)
Achados característicos
● 𝗦𝗶𝗻𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝗣𝗮𝘀𝘁𝗶𝗮 (acentuação do exantema em áreas flexurais)
● 𝗦𝗶𝗻𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝗙𝗶𝗹𝗮𝘁𝗼𝘃 (palidez peribucal)
