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PEDIATRIA > PED 4 - Imunização > Flashcards

PED 4 - Imunização Flashcards

1
Q

Vacinas - Composição - Ag. Vivo - Características

A
  • Agente atenuado - autorreplicativo
  • Pode causar doença
  • Interferência de anticorpos (princ. via SC)
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Q

Vacinas - Ag. Vivo - Exemplos

A

ID: BCG

VO: VOP / VORH

SC: FA / Varicela / tríplice/tetraviral

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3
Q

Vacinas - Ag. Não Vivo - Características

A
  • Não causam doença

- Podem ter adjuvantes (imunopotencializador)

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4
Q

Vacinas - Ag. Não Vivo - Exemplos

A

IM

  • HB
  • VIP
  • Penta (DTP/Hib*/HB)
  • Pmn-10*
  • MnC/ACWY*
  • HA
  • Influenza
  • HPV
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5
Q

Vacinas Conjugadas - Exemplos / Características

A

Penta (DTP/Hib*/HB)
MnC/ACWY
Pnm-10

SACARÍDEO + PROTEÍNA

  • Imunizam < 2 anos
  • Resposta T-dependente
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6
Q

Vacinas - Contraindicações (FALSAS)

A

FALSAS

1) Doenças comuns benignas (Afebril)
2) Alergia (não grave)
3) Desnutrição
4) Hospitalização (exceto VOP)
SBIM: VOP/VORH
5) H. Familiar de evento adverso
6) Dose baixa de corticoide sistêmico

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7
Q

Vacinas - Contraindicações (VERDADEIRAS)

A

1) Doença moderadas a graves
2) Anafilaxia

𝗩𝗔𝗖𝗜𝗡𝗔𝗦 𝗩𝗜𝗩𝗔𝗦

1) Grávidas
2) Imunodepressão
3) Corticoide sistêmico dose alta
- Prednisona ⥸ 2 mg/kg/dia ou 20 mg/dia por > 14 dias
- aguardar 30d após tratamento

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8
Q

PNI 2020 - Ao nascer

A

BeBê

BCG + HB

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9
Q

PNI 2020 - 2 meses

A

4Ps

Penta / Polio (V1P) / Pnm-10 / Piriri (VORH)

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10
Q

PNI 2020 - 3 meses

A

♏︎nC

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11
Q

PNI 2020 - 4 meses

A

= 2 meses

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12
Q

PNI 2020 - 5 meses

A

= 3 meses

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13
Q

PNI 2020 - 6 meses

A

6 Vacinas

Penta + V1P

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14
Q

PNI 2020 - 9 meses

A

FA

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15
Q

PNI 2020 - 12 meses

A

𝗧rês 𝗠elhores 𝗣resentes

Tríplice viral / MnC / Pnm-10

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16
Q

PNI 2020 - 15 meses

A

𝗔 𝗗ebutante 𝗩𝗼mit 𝗧𝗲quila

HA / DTP / VOP / Tretraviral

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17
Q

PNI 2020 - 4 anos

A

𝗗e novo 𝗩𝗼 𝗙𝗮zer 𝗩𝗮cina?

DTP / VOP / FA / Varicela

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18
Q

Vacinas - Regras básicas

A
  • Vacinas podem ser simultâneas
    Exceto: FA + triplice/tetra: intervalo de 30d
  • Não há intervalo máximo entre doses da msm vacina (não reiniciar esquema)
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19
Q

BCG - Indicação / Aplicação

A

INDICAÇÃO

  • Prevenção de formas graves
  • < 5 anos (prioridade)

APLICAÇÃO
- Deltoide D (ID)
- Evolução: Pápula > pústula > úlcera
Gânglio axilar < 3 cm (linfadenite reativa)

20
Q

BCG - Contraindicações, Adiamento

A

● < 2 Kg

● Lesão de pele extensa

● Imunossupressão
Exposição HIV: vacinar RN!!!

● 𝗖𝗼𝗻𝘁𝗮𝘁𝗼 𝗱𝗼𝗺𝗶𝗰𝗶𝗹𝗶𝗮𝗿 𝗰𝗼𝗺 𝗯𝗮𝗰𝗶𝗹𝗶𝗳𝗲𝗿𝗼

21
Q

BCG - Eventos Adversos / Tratamento

A

● Úlcera > 1 cm (tratar se > 12 sem)

● Abscesso SC frio

● Linfadenite regional supurada

▶︎ TTO: ISONIAZIDA

22
Q

BCG - 𝗥𝗘𝗩𝗔𝗖𝗜𝗡𝗔𝗖𝗔𝗢

A

NÃO REVASCINAR SE AUSÊNCIA DE CICATRIZ

● REVASCINAR contactante hanseníase
▪ > 𝟭 𝗮𝗻𝗼: 0 a 1 cicatriz = 1 dose
▪ < 𝟭 𝗮𝗻𝗼:
- 1 cicatriz: não revascinar
- 0 cicatriz: 1 dose (se tomou vacina > 6m antes)
23
Q

HB - Indicação / Esquema

A

INDICAÇÃO: Todos

ESQUEMA

  • Vac. HB nas primeiras 12 h até 1 mês de vida (+ 3 dose Penta)
  • Penta: só em < 7 anos (7a incompletos)
  • > 7a não vacinados: 0, 1, 6.
24
Q

HB - Mãe portadora crônica

A

Portadora crônica: HBsAg +

● Vacina + IGHH (até 7 dias) (IG hiperimune p HB)

25
Q

DTP - Outras vacinas - Indicações

A

● DTP; DTPa; DT: < 7 anos

● dT: > 7 anos

  • Reforços: 10/10 anos
  • NÃO vacinados: 3 doses (0, 2, 4) + reforço 10/10a

● dTpa:

  • Gestante: > 20 semanas
  • Puérpera
26
Q

Penta - 𝗘𝘃𝗲𝗻𝘁𝗼𝘀 𝗮𝗱𝘃𝗲𝗿𝘀𝗼𝘀 𝗗𝗧𝗣 / modificação do esquema

A

● Febre alta ou choro persistente e incontrolável ➜ DTP

● Episódio hipotônico-hiporresponsivo e/ou convulsão ➜ DTPA (CRIE)

● Encefalopatia ➜ DT (CRIE)

27
Q

Profilaxia Tétano Acidental

A

RISCOMÍNIMO / RISCO ALTO
▪ ⥸ 3D; UD < 5a ▶︎ ( - ) / ( - )
▪ ⥸ 3D; UD 5-10a ▶︎ ( - ) / (vacina)
▪ ⥸ 3D; UD > 10a ▶︎ (vacina) / (vacina#)
▪ < 3D ou incerta ▶︎ (vacina) / (vacina + SAT/IGAT)

*imunodeprimidos, Idosos, desnutridos: + SAT/IGAT 
#sem acompanhamento: considerar SAT/IGAT
28
Q

VIP/VOP - Características

A

VIP: Poliovírus inativado
VOP: Poliovírus atenuado (Bivalente)

▪ Contraindicações (VOP)

  • Imunodeprimidos e contactantes (fazer VIP)
  • Hospitalizados (fazer VIP)

NÃO REVASCINAR SE cuspir/vomitar

29
Q

VORH - Aplicação

A

1° Dose: até 𝟯𝗺 𝗲 𝟭𝟱 𝗱𝗶𝗮𝘀

2° Dose: até 𝟳𝗺 𝗲 𝟮𝟵 𝗱𝗶𝗮𝘀

30
Q

VORH - Contraindicações

A

● Intussuscepção prévia

● Malformação Intestinal não corrigida

31
Q

Pnm-10 - Indicações

A

● < 5 anos

Proteção: OMA e DPI (doença pneumocócica invasiva)

32
Q

Pnm-10 - Indicações

A

● < 5 anos

Proteção: OMA e DPI (doença pneumocócica invasiva)

33
Q

Outras Vacinas Pnm + indicações

A

● Pnm-23

  • > 2 anos c/ comorbidades
  • Idosos institucionalizados

● Pnm-13 conjugada

  • > 5 anos
  • HIV/aids, neoplasias, transparente
34
Q

MnC / Meningo ACWY - Indicações

A

MnC: < 5 anos

ACWY:

  • 11-12 anos
  • CRIE: eculizumabe
35
Q

FA - Indicações

A

● Toda população (9m a 59 anos)

● 9m a 4 anos (reforço)

● Indicar reforço para quem recebeu apenas 1 dose antes dos 5a

● Dose única se vacinado após os 5 anos

36
Q

FA - Eventos Adversos

A
  • Doença neurológica

- Doença viscerotrópica

37
Q

FA - Contraindicações

A 
● Anafilaxia ao ovo
● Gravidez 
● Mulher amamentando cç < 6m
- Suspender por 28 dias (min 10d)
● Imunodeficientes (HIV se CD < 200 ou 15%)
38
Q

Tríplice Viral - Indicações

Sarampo, rubéola, caxumba

A

● 1-59 anos

  • até 29 anos: 2 doses
  • 30-59 anos: 1 dose

Dose zero: 6-11 anos

39
Q

Tetraviral/Varicela - Indicações

A

Tetraviral
● apenas após tríplice / < 5 anos

Varicela
● 4a - < 7a

40
Q

HA - Indicações

A

PNI: aos 15 meses (< 5 anos)

CRIE/SBP: 2 doses (12 e 18m)

41
Q

Vacinas do adolescente

A

10-19a; avaliar doses Previas

  • HB: 3 D
  • dT: 3 D + ref
  • FA: 1 D
  • TV: 2 D

Vide faixas etárias

  • HPV
  • ACWY
42
Q

Influenza - Administração

A

Anualmente nas campanhas

  • 6m-9a: doses de primovacinação
  • ⥸ 9a: 1 dose
    + reforço anual
43
Q

COVID-19 - SIM-P/MIS-C

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

Dx diferencial com Kawasaki

A

C: clínica multissistêmica
O: outras dignosticos (SEM!)
V: Vírus (evidência de contato: pessoal ou familiar)
I: Inflamação (marcadores)
D: Dias de febre (>= 3)
19: < 19 anos

44
Q

COVID-19 - SIM-P/MIS-C

TRATAMENTO

A

(1) Terapia imunomoduladora (parar inflamação)
- Corticoide + Imunoglob. IV (= Kawasaki)

(2) Terapia antitrombótica
- AAS (todos): até plaquetas normais
- Anticoagulaçõa plena: se aneurisma gigante de coronárias ou disfunção de VE

Terapia antiviral: NÃO FAZER

45
Q

Dengue - Vacinação (Qdenga) - Número de doses e intervalo

A

Duas dose, SC, com 3 meses de intervalo

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