PED 3 - OBSEIDADE, BAIXA ESTATURA E DESNUTRIÇÃO Flashcards
QUAIS EXAMES SOLICITAR PARA UMA CRIANÇA COM OBESIDADE?
GLICEMIA JEJUM PERFIL LIPÍDICO TGO/ TGP GGT USG HEPÁTICO AVALIAÇÃO DE COMPOSIÇÃO CORPORAL
QUAL A VELOCIDADE DE CRESCIMENTO ESPERADA PARA UMA CRIANÇA
MINIMO DE 5 CM/ANO
* Pode avalir 6 meses e multiplicar por 2.
O QUE REPRESENTA O ALVO GENÉTICO E COMO CALCULAR?
NÃO AVALIA A ALTURA QUE ACRIANÇA VAI FICAR, MAS SEU POTENCIAL DE CRESCER.
MASCULINO:
(ALTURA DO PAI + ALTURA DA MÃE + 13)/ 2
FEMININO:
(ALTURA DO PAI - 13 + ALTURA DA MÃE)/ 2
QUAIS AS VARIANTES NORMAIS DO CRESCIMENTO?
- BAIXA ESTATURA GENÉTICA (FAMILIAR)
- RETARDO CONSTITUCIONAL
QUAIS CONDIÇÕES MORBIDAS PODEM LEVAR A UMA BAIXA ESTATURA?
DESNUTRIÇÃO
DOENÇA CELÍACA
CAUSA ENDÓCRINA: HIPOTIREOIDISMO, GH DIMINUIDO, AUMENTO CRÔNICO DE CORTISOL
SÍNDROME CROMOSSÔMICA: SINDROME DE TURNER
* Até os 13 anos o único sinal da SD TURNER pode ser a baixa estatura. Depois disso pode-se observar o atraso puberal.
ESTIGMA DE DESNUTRIÇÃO TIPO MARASMO
MAIS COMUM EM < 1 ANOS
FACIES SENIL E SIMIESCA (CONSUMO DA BOLA DE BICHAT)
HIPOTROFIA MUSCULAR E HIPOTONIA (PRINCIPALMENTE COXA E NADEGA)
INSTALAÇÃO LENTA
QUADRO CLÁSSICO: RETIRADA PRECOCE DO LEITE MATERNO + INTRODUÇÃO DE FÓRMULAS POUCO NUTRITIVAS + AXOPOSIÇÃO A INFECÇÕES
ESTIGMA DE DESNUTRIÇÃO TIPO KWASHORKOR
MAIS OBSERVADA APÓS 2 ANOS
EDEMA DE EXTREMIDADES/ ANASARCA
HIPOALBUMINEMIA
ALTERAÇÃO DE PELE E CABELOS: SINAL DA BANDEIRA. MANCHAS HIPOCRÔMICAS COM ASPECTO DE PAVIMENTO
FASES DO TRATAMENTO DA DESNUTRIÇÃO
1- ESTABILIZAÇÃO ( 1 - 7 DIAS)
2- REABILITAÇÃO ( 2 - 6 SEMANAS)
3 - MANUTENÇÃO ( 7 - 26 SEMANAS)
FASE ESTABILIZAÇÃO DA DESNUTRIÇÃO
PREVENIR HIPOTERMIA
TRATAR HIPOGLICEMIA
DIETA HABITUAL: NÃO HIPERALIMENTAR. RISCO DE SÍNDROME DE REALIMENTAÇÃO.
ATB PARA TODOS
CORRIGIR DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
SUPLEMENTAR K, MG, ZN, CU, VIT A E ÁCIDO FÓLICO
OBS: NÃO SUPLEMENTAR FERRO NESSA FASE!
FASE REABILITAÇÃO DA DESNUTRIÇÃO
MARCO INICIAL: RETORNO DO APETITE
AUMENTAR CALORIA E PROTEÍNA
SUPLEMENTAR FERRO
ALTA PARA TRATAMENTO AMBULATORIAL
PESAR SEMANALMENTE
FASE DE ACOMPANHAMENTO DA DESNUTRIÇÃO
PREVENÇÃO DE RECAIDAS
