PED 2 - PUBERDADE

Question 1

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DO PESO AO NASCER?

Answer 1

< 1000G: EXTREMO BAIXO PESO

< 1500G: MUITO BAIXO PESO

< 2500G: BAIXO PESO

Question 2

QUAL O COMPRIMENTO ESPERADO AO NASCER?

Answer 2

APROXIMADAMENTE 50 CM

Question 3

QUAL O PC ESPERADO AO NASCER?

Answer 3

34 CM +- 2

Question 4

COMO SE DÁ A PERDA DE PESO FISIOLÓGICA DO NEONATO

Answer 4

PERDE 10% DO PESO NOS PRIMEIROS DIAS E RECUPERA ATÉ O 10 - 12 DIA.

Question 5

COMO SE DÁ O GANHO DE PESO DO LACTENTE?

Answer 5

GRAVA QUE NO 4º TRI SE ESPERA GANHO D 400G/MÊS E NOS TRI ANTERIORES SOMA 100.

1º TRI: 700 G/MÊS
2º TRI: 600 G/MÊS
3º TRI: 500 G/MÊS
4º TRI: 400 G/MÊS

Question 6

COM QUE IDADE É ESPERADO QUE O LACTENTE DOBRE O PESO DO NASCIMENTO?

Answer 6

4-5 MESES

Question 7

COM QUE IDADE É ESPERADO QUE O LACTENTE TRIPLIQUE O PESO DO NASCIMENTO?

Answer 7

1 ANO

Question 8

COMO SE DÁ O CRESCIMENTO DO LACTENTE?

Answer 8

1º SEM 15 CM

2º SEM 10 CM

Question 9

QUANTOS CM/ ANO CRESCE O PRÉ-ESCOLAR E O ESCOLAR

Answer 9

PRÉ- ESCOLAR: 7-8 CM/ANO

ESCOLAR: 6-7 CM/ANO

Question 10

COMO SE DÁ O AUMENTO DO PC DO LACTENTE?

Answer 10

1º TRI: 2 CM/MÊS

2º TRI: 1 CM/MÊS

> = 3º TRI: 0,5 CM/MÊS

Question 11

QUAL A IDADE DE INÍCIO DA PUBERDADE PARA CADA SEXO?

Answer 11

FEMININO: 8 - 13 ANOS

MASCULINO: 9 - 14 ANOS

Question 12

QUAL A ORDEM DE APARECIMENTO DOS CARACTERES DA PUBERDADE PARA CADA SEXO?

Answer 12

FEMININO: T-P-M

MASCULINO: G-P

Question 13

QUAL O MARCO QUE COINCIDE COM O PICO DO CRESCIMENTO FEMININO?

Answer 13

M3: AUMENTO DE MAMA E AREOLA

* CRESCIMENTO DE 8-9 CM/ANO

Question 14

A MENARCA COINCIDE COM QUAL MARCO?

Answer 14

M4: SINAL DO DUPLO CONTORNO

ALÉM DISSO, A MENAR OCORRE CERCA DE 2 ANOS APÓS A TELARCA.

Question 15

QUAL O NOME DO INSTRUMENTO USADO PARA AVALIAR O TAMANHO DOS TESTÍCULOS E A PARTIR DE QUAL TAMANHO CONSIDERAMOS A GONADARCA?

Answer 15

ORQUIDOMETRO DE PRADER

> 3ML OU >= 4 ML

Question 16

QUAL O MARCO QUE COINCIDE COM O PICO DO CRESMENTO MASCULINO?

Answer 16

G4: AUMENTO DO DIÂMETRO DO PÊNIS. GLANDE SE DESTACA.

*Para gravar: “ é o duplo contorno do pênis”.

Question 17

COMO CLASSIFICAR AS CAUSAS DE PUBERDADE PRECOCE?

Answer 17

• CENTRAL:
• GNRH DEPENDENTE
• AUMENTO DE GONADOTROFINAS
• CARACTERES SEXUAIS ISOSEXUAIS
• PERIFERICA:
• GNRH INDEPENDENTE
• GONADOTROFINAS NORMAIS
• ISOSEXUAL OU CONTRASEXUAL: PODE HAVER VIRILIZAÇÃO DAS MENINAS.

Question 18

QUAIS AS CAUSAS DE PUBERDADE PRECOCE CENTRAL?

Answer 18

IDIOPÁTICA: PRINCIPAL CAUSA NO SEXO FEMININO

LESÃO SNC: PRINCIPAL CAUSA NO SEXO MASCULINO

Question 19

QUAL A PRINCIPAL LESÃO DE SNC QUE PODE LEVAR A PUBERDADE PRECOCE DE ORIEGEM CENTRAL?

Answer 19

HAMARTOMA HIPOTALÂMICO

- CRISES GELÁSTICAS.

Question 20

QUAIS AS CAUSAS DE PUBERDADE PRECOCE PERIFERICA?

Answer 20

DOENÇA GONADAL: TUMOR, CISTO

DOENÇA ADRENAL: HIPERPLASIA ADRNEAL CONGêNITA, TUMOR

Question 21

COMO DEFINIR PUBERDADE PRECOCE?

Answer 21

VELOCIDADE DE CRESCIMENTO AVANÇADA + 2 OU MIAS SINAIS PUBERAIS

• SE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NORMAL E APENAS 1 SINAL PUBERAL, CONSIDERAR VARIAÇÃO NORMAL DA PUBERDADE.

Question 22

COMO FAZER A AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR DA PUBERDADE PRECOCE?

Answer 22

• IDADE ÓSSEA: IO > IC E IE
• Fechamento precoce das epífises e comprometimento da estatura final.
• USG PELVE E ABDOME: pesquisar tumores de ovário, adrenal.
• NEUROIMAGEM: pesquisa de alterações no SNC
• TESTE DE ESTÍMULO COM GNRH: será central se:
• LH aumentado
• LH/ FSH > 1

Question 23

ATÉ QUE TAMANHO E EM QUANTO TEMPO ESPERAMOS QUE A GINECOMASTIA REGRIDA ESPONTÂNEAMENTE?

Answer 23

GINECOMATIA < 4CM

REGRIDE GERALMENTE EM 2-3 ANOS