PED 2 - PUBERDADE Flashcards
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DO PESO AO NASCER?
< 1000G: EXTREMO BAIXO PESO
< 1500G: MUITO BAIXO PESO
< 2500G: BAIXO PESO
QUAL O COMPRIMENTO ESPERADO AO NASCER?
APROXIMADAMENTE 50 CM
QUAL O PC ESPERADO AO NASCER?
34 CM +- 2
COMO SE DÁ A PERDA DE PESO FISIOLÓGICA DO NEONATO
PERDE 10% DO PESO NOS PRIMEIROS DIAS E RECUPERA ATÉ O 10 - 12 DIA.
COMO SE DÁ O GANHO DE PESO DO LACTENTE?
GRAVA QUE NO 4º TRI SE ESPERA GANHO D 400G/MÊS E NOS TRI ANTERIORES SOMA 100.
1º TRI: 700 G/MÊS
2º TRI: 600 G/MÊS
3º TRI: 500 G/MÊS
4º TRI: 400 G/MÊS
COM QUE IDADE É ESPERADO QUE O LACTENTE DOBRE O PESO DO NASCIMENTO?
4-5 MESES
COM QUE IDADE É ESPERADO QUE O LACTENTE TRIPLIQUE O PESO DO NASCIMENTO?
1 ANO
COMO SE DÁ O CRESCIMENTO DO LACTENTE?
1º SEM 15 CM
2º SEM 10 CM
QUANTOS CM/ ANO CRESCE O PRÉ-ESCOLAR E O ESCOLAR
PRÉ- ESCOLAR: 7-8 CM/ANO
ESCOLAR: 6-7 CM/ANO
COMO SE DÁ O AUMENTO DO PC DO LACTENTE?
1º TRI: 2 CM/MÊS
2º TRI: 1 CM/MÊS
> = 3º TRI: 0,5 CM/MÊS
QUAL A IDADE DE INÍCIO DA PUBERDADE PARA CADA SEXO?
FEMININO: 8 - 13 ANOS
MASCULINO: 9 - 14 ANOS
QUAL A ORDEM DE APARECIMENTO DOS CARACTERES DA PUBERDADE PARA CADA SEXO?
FEMININO: T-P-M
MASCULINO: G-P
QUAL O MARCO QUE COINCIDE COM O PICO DO CRESCIMENTO FEMININO?
M3: AUMENTO DE MAMA E AREOLA
* CRESCIMENTO DE 8-9 CM/ANO
A MENARCA COINCIDE COM QUAL MARCO?
M4: SINAL DO DUPLO CONTORNO
ALÉM DISSO, A MENAR OCORRE CERCA DE 2 ANOS APÓS A TELARCA.
QUAL O NOME DO INSTRUMENTO USADO PARA AVALIAR O TAMANHO DOS TESTÍCULOS E A PARTIR DE QUAL TAMANHO CONSIDERAMOS A GONADARCA?
ORQUIDOMETRO DE PRADER
> 3ML OU >= 4 ML
QUAL O MARCO QUE COINCIDE COM O PICO DO CRESMENTO MASCULINO?
G4: AUMENTO DO DIÂMETRO DO PÊNIS. GLANDE SE DESTACA.
*Para gravar: “ é o duplo contorno do pênis”.
COMO CLASSIFICAR AS CAUSAS DE PUBERDADE PRECOCE?
- CENTRAL:
- GNRH DEPENDENTE
- AUMENTO DE GONADOTROFINAS
- CARACTERES SEXUAIS ISOSEXUAIS
- PERIFERICA:
- GNRH INDEPENDENTE
- GONADOTROFINAS NORMAIS
- ISOSEXUAL OU CONTRASEXUAL: PODE HAVER VIRILIZAÇÃO DAS MENINAS.
QUAIS AS CAUSAS DE PUBERDADE PRECOCE CENTRAL?
IDIOPÁTICA: PRINCIPAL CAUSA NO SEXO FEMININO
LESÃO SNC: PRINCIPAL CAUSA NO SEXO MASCULINO
QUAL A PRINCIPAL LESÃO DE SNC QUE PODE LEVAR A PUBERDADE PRECOCE DE ORIEGEM CENTRAL?
HAMARTOMA HIPOTALÂMICO
- CRISES GELÁSTICAS.
QUAIS AS CAUSAS DE PUBERDADE PRECOCE PERIFERICA?
DOENÇA GONADAL: TUMOR, CISTO
DOENÇA ADRENAL: HIPERPLASIA ADRNEAL CONGêNITA, TUMOR
COMO DEFINIR PUBERDADE PRECOCE?
VELOCIDADE DE CRESCIMENTO AVANÇADA + 2 OU MIAS SINAIS PUBERAIS
- SE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NORMAL E APENAS 1 SINAL PUBERAL, CONSIDERAR VARIAÇÃO NORMAL DA PUBERDADE.
COMO FAZER A AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR DA PUBERDADE PRECOCE?
- IDADE ÓSSEA: IO > IC E IE
- Fechamento precoce das epífises e comprometimento da estatura final.
- USG PELVE E ABDOME: pesquisar tumores de ovário, adrenal.
- NEUROIMAGEM: pesquisa de alterações no SNC
- TESTE DE ESTÍMULO COM GNRH: será central se:
- LH aumentado
- LH/ FSH > 1
ATÉ QUE TAMANHO E EM QUANTO TEMPO ESPERAMOS QUE A GINECOMASTIA REGRIDA ESPONTÂNEAMENTE?
GINECOMATIA < 4CM
REGRIDE GERALMENTE EM 2-3 ANOS
