Ped 3 - Imunizações

Question 1

Ao nascer

Answer 1

BCG + hepatite B

Question 2

2 meses

Answer 2

4Ps

Penta + Polio (V1P) + Pneumo-10 + Piriri (Rotavírus)

Question 3

3 meses

Answer 3

Meningo-C

Question 4

4 meses

Answer 4

= 2 meses

Question 5

5 meses

Answer 5

Igual 3 meses

Question 6

6 meses

Answer 6

HEXA

Penta + V1P

Question 7

9 meses

Answer 7

Febre amarela

Question 8

12 meses

Answer 8

TrouxeMeuPresente?

Tríplice viral
Meningo C
Pneumo-10

Question 9

15 meses

Answer 9

A Debutante VOmita TEquila

Hepatite A
DTP
VOP
Tetraviral

Question 10

4 anos

Answer 10

Depois VOcê FAz VAcina?

DTP
VOP
FA
VAricela

Question 11

Adolescente

Answer 11

HPV + meningo ACWY

Question 12

Quais não podem ser simultâneas?

Answer 12

FA/tríplice viral ou FA/tetraviral em <2 anos (fazer intervalo de 30 dias entre elas)

Question 13

Falsas contraindicações

Answer 13

• Doenças benignas comuns (afebris)
• Alergia não grave
• desnutrição
• hospitalização
• história familiar de eventos adversos
• dose baixa de corticoide

Question 14

Contraindicações verdadeiras

Answer 14

Anafilaxia prévia

VOP/Rotavírus em pacientes hospitalizados (pode ser eliminado nas fezes)

Prednisona >=2mg/kg/dia ou >=20mg/dia por >=14 dias (não pode vacina viva, só 30 dias após suspensão)

Question 15

Agentes vivos: quais? Particularidades?

Answer 15

BRAVO 34

Bcg
Rotavírus
f.Amarela
Varicela
vOp

3 (tríplice viral)
4 (tetra viral)

Atenuados e autorreplicativoa
Podem causar a doença
CI: imunodeprimidos e gestantes
Mulheres em idade fértil não podem engravidar por 30 dias

Question 16

BCG: bactéria usada? protege contra? Onde é aplicada? Evolução?

Answer 16

M. bovis atenuado
Proteção contra formas graves

Via ID na inserção inferior do deltoide direito

Nódulo > pústula > úlcera > cicatriz (processo dura >=12 sem)
Gânglio <3cm (geralmente axilar D)

Question 17

BCG: eventos adversos? Como conduzir?

Answer 17

Úlcera > 1cm (>12sem)
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenite supurada

Tratar com isoniazida 10mg/kg/dia até regressão

Question 18

BCG: CI/adiamento?

Answer 18

<2kg e doença de pele extensa
Contato domiciliar com bacilifero
Imunodeprimido
RN de gestante com uso de imunomodulador

Question 19

VOP: só pode fazer após…? Efeitos adversos? CI?

Answer 19

Após VIP

Poliomielite vacinal

Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados (vírus é eliminado nas fezes por alguns dias)

Question 20

VORH: previne? Limite máximo das doses? CI?

Answer 20

Diarreia grave

1ª dose: até 3m15d
2ª dose: até 7m29d
Antes do período de pico de ocorrência de invaginação intestinal

CI: invaginação intestinal prévia, malformação intestinal não-corrigida, hospitalizados (elimina nas fezes)

Question 21

FA: até que idade? E se >5 anos? Efeitos adversos? CI?

Answer 21

Até 59 anos

> 5 anos: se não vacinado, apenas 1 dose; se 1 dose antes dos 5 anos, fazer 1 reforço

Doença neurológica, doença viscerotópica (falência múltipla de órgãos)

CI:
<6 meses
Mulheres amamentando crianças <6 meses (suspender AM por 10d se tiver que tomar)
Anafilaxia a ovo
Gravidez
Imunodeficiência (CI absoluta se CD4 <15% ou <200)

Question 22

Tríplice viral: esquema etário? Dose de bloqueio? Cuidados?

Answer 22

Sarampo, caxumba, rubéola

1-59 anos:
Até 29 anos: 2 doses
30-59 anos: 1 dose
Prof saúde: 2 doses 

Se bloqueio entre 6m-11m, não entra no esquema

Cuidados: adiar se uso recente de imunoglobulina ou hemoderivados, revacinar de Ig/hemoderivados até 2sem após vacinação

Question 23

Tetraviral: apenas pós…? Até que idade

Answer 23

Tríplice viral + varicela
Apenas após tríplice

Até 5 anos

Question 24

Varicela: idade? Se uso crônico de AAS?

Answer 24

4 anos - < 7 anos

Se uso crônico de AAS, suspender por 6 semanas após administração da vacina
Risco de síndrome de Reye

Question 25

Agentes não vivos: particularidades?

Answer 25

Não causam doença
Podem conter adjuvantes (imunopotencializador, via IM)
Podem ser conjugadas

Question 26

Hepatite B: pra quem? Primeira dose até…? Mãe hbsag +?

Answer 26

Para toda a população

1ªs 12h de vida (até 30 dias)
>7 anos não vacinado: 3 doses (0-1-6)

Vacina + imunoglobulina

Question 27

Penta: quais incluídas? Até que idade? Qual pra toda população?

Answer 27

DTP + HIb + Hepatite B

Até <7 anos

dT: toda população

Question 28

Penta: efeitos adversos?

Answer 28

Febre alta ou choro persistente/incontrolável: mantém DTP

Episódio hipotonico-hiporresponsivo e/ou convulsão: troca pra DTPa (acelular)

Encefalopatia: DT

Question 29

Penta: componentes x idades DTP

Answer 29

DTP, DTPa, DT <7 anos
dT: >7 anos: reforços 10/10 anos
>7 anos não vacinados: 3 doses + R
dTpa: gestantes >20ª semana

Question 30

Pneumo-10: previne? X pneumo23?

Answer 30

Doença pneumocócica invasiva e OMA

Pneumo-23 valente (polissacaridica): > 2 anos com comorbidades (CRIE) ou idosos institucionalizados

Question 31

Meningo C/ACWY?

Answer 31

Em adolescentes 11-12 anos para criação de imunidade de rebanho (dose única se nunca vacinado antes ou reforço)

Question 32

HPV: sorotipos? Indicação MS? HIV/AIDS/inunossuprimidos?

Answer 32

Quadrivalente (6,11,16,18)

MS: Meninas 9-14 anos
Meninos 11-14 anos
2 doses (0-6)

HIV/AIDS/imunoss.: Mulheres 9-45 anos
Homens 9-26 anos
3 doses (0-2-6)

Question 33

Influenza: valência? Esquema? Ovo?

Answer 33

Vírus inativado - trivalente (A e B)

• 6 meses a 9 anos: 2 doses na primovacinação (0-30dias)
• > =9 anos: 1 dose
  Depois, reforço anual

Não há mais contraindicação para quem já teve anafilaxia a ovo!