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Pediatria > Ped 1 - Doenças Exantemáticas > Flashcards

Ped 1 - Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

SARAMPO: etiologia? Transmissão?

A

Paramixovírus

Alta transmissibilidade, por aerossol, 3D antes e 4-6d após exantema

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Q

SARAMPO: pródromos? Manifestação mais prolongada? Patognomonico?

A

CO CO CO KO

Febre (pico com exantema)
Tosse, coriza, conjuntivite (com fotofobia)
Mancha de Koplik (patognomônico)

Mais prolongada é a tosse

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3
Q

SARAMPO: exantema?

A

Morbiliforme (áreas de confluência com áreas sãs)
Início em fronte, retroauricular e nuca (implantação do cabelo)
Progressão crânio-caudal
Descamação furfurácea (farinha)

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4
Q

SARAMPO: complicações

A
  • OMA (mais comum bacteriana)
  • Pneumonia (principal causa de morte) - viral ou bacteriana 2ª
  • encefalite (de maior letalidade)
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5
Q

SARAMPO: tratamento?

A

Vitamina A (principalmente <5 anos, diminuição de casos graves e fatais)

Notificação imediata, internação por precaução aérea

Ribavirina (efeito in vitro)

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6
Q

SARAMPO: profilaxia pós contato?

A

Para quem nunca teve ou não foi vacinado

PARAMPO 36

Vacina (até 3º dia): a partir de 6m de vida; vírus vivo; não conta na rotina

IG padrão (até 6º dia): imunodeprimidos, grávidas, <6 meses

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7
Q

RUBÉOLA: etiologia? Transmissão?

A

Togavirus

Secreções nasofaríngeas

5d antes até 6d após exantema

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8
Q

RUBÉOLA: pródromos? Exantema?

A

Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
Sinal de Forachheimer (petequias no palato)

Rubeoliforme (lesões mais individualizadas, sem muita confluência)
Progressão crânio-caudal, um pouco mais rápida que sarampo
Início em face e pescoço

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9
Q

RUBÉOLA: complicações? Tto?

A

Artrite, trombocitopenia, encefalite..

Suporte (sintomáticos)
Notificação IMEDIATA
Afastamento das atividades até 7d do exantema

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10
Q

ERITEMA (NÃO) INFECCIOSO: etiologia?

A

Parvovirus B19

Viremia já acabou aí início do exantema
Secreções nasofaríngeas (7-10d após inoculação)

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11
Q

ERITEMA (NÃO) INFECCIOSO: pródromos? Exantema? Tto?

A

Inespecífico ou inexistentes

TRIFÁSICO:
1- face esbofeteada
2- exantema reticulado (+ em superfícies extensoras dos membros)
3- recidiva (com sol, calor, exercícios, estresse) - dura 1-3sem

Progressão crânio-caudal

Autolimitada - não precisa tratar, imunidade duradoura

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12
Q

ERITEMA (NÃO) INFECCIOSO: crise aplásica?

A

Acontece pelo Parvovirus B19 em pessoas com eritropoiese já comprometida (ex anemia falciforme) - ainda transmite durante o exantema

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13
Q

Exantema súbito: etiologia?

A

HHV-6 (ou 7)

Saliva de portadores crônicos

Lactentes (6-9m)

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14
Q

Exantema súbito: pródromos? Exantema?

A

Febre alta por 1-3 dias que some em crise
Manchas de Nagayama (úlceras entre úvula e palato)

Maculopapular róseo, não pruriginoso
Início após desaparecimento da febre (horas após) - inicia em tronco
Progressão para as extremidades (centrifuga)
Duração breve

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15
Q

Exantema súbito: complicação mais comum? Dxd?

A

Crise febril (antipiréticos não alteram a incidência)

Farmacodermia (pruriginoso)

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16
Q

Exantema súbito: Encefalite límbica pós transplante (PALE)

A

Reativação de infecção latente pós transplante de cels tronco hematopoiéticas
Perda de memória, confusão, insônia, convulsões
Ganciclovir, cidofovir e foscarnet

17
Q

Varicela: etiologia?

A

Vírus Varicela-zoster

Incubação 10-21 dias
secreções respiratórias e lesões (aerossol/contato direto)
2d antes até todas as lesões virarem crostas

18
Q

Varicela: pródromos? Exantema?

A

Inespecífico, febre inespecífica…

Vesicular
Polimorfismo regional (mácula > pápula > vesícula > pústula > crosta)
Pruriginoso (maior risco de infecção bacteriana secundária)
Acomete mucosas
Progressão centrífuga, mas distribuição centrípeta (início em couro cabeludo, face e tronco)

19
Q

Varicela: tratamento?

A

Aciclovir oral (ideal nas primeiras 24h de doença até 72h)
- > 12 anos
- 2º caso no domicílio
- dca cutânea ou pulmonar crônica
- uso de CTC (não imunossupressora)
- uso crônico de AAS (aumenta risco de sd de reye)

Aciclovir venoso:
- imunodeprimido
- RN
- varicela progressiva

20
Q

Varicela: profilaxia pós contato?

A

VARICELA 54

  • Vacina (até 5º dia) ideal até 3 dias
    Para maiores de 9 meses, sem contraindicação, controle de surtos
  • IGHAVZ (até 4º dia)
    Imunodeprimidos e grávidas
    RN pré termo:
    Se IG < 28 sem = sempre
    Se IG >=28 sem = só se mãe nunca teve varicela
    RN de mãe com varicela (5d antes até 2d após parto)
    Menores de 9 meses hospitalizados para controle de surto
21
Q

Dca mão-pé-boca: etiologia? Clinica?

A

Coxsackie A16 (Enterovirus)

Vesículas em mãos e pés
Pápulas em região glútea
Pápulas na cavidade oral

22
Q

Escarlatina: etiologia?

A

SGA (pyogenes)
Saliva de pessoas sintomáticas
Crianças 5-15 anos

Incubação 2-4 dias

23
Q

Escarlatina: pródromos? Exantema? Sinais clássicos?

A

Dca estreptococica (faringite)
Enantema (papilas hipertrofiadas) - língua em morango

Micropapular (pele áspera em lixa, início na região cervical, progressão pra tronco e extremidades, clareamento à digitopressao)
Descamação lamelar
Progressão centrifuga

Sinal de Pastia: acentuação do exantema em dobras
Sinal de Filatov: palidez perioral

24
Q

Escarlatina: laboratório? Tto?

A

Leucocitose com desvio pra E + eosinofilia

Penicilina benzatina (DU) ou Amox (10 dias)

25
Q

Mononucleose infecciosa: etiologia?

A

EBV (secreções orais)
Incubação 40 dias

26
Q

Mononucleose infecciosa: clínica? Laboratório?

A

Faringite, febre, odinofagia, sinal de Hoagland (edema palpebral)
Linfadenopatia generalizada
Esplenomegalia
Exantema maculopapular após Amox

Leucocitose com 20-40% de linfócitos atípicos
Sorologia: Ac IgM anti capsídeo viral

27
Q

Mononucleose infecciosa: complicação mais temida?

A

Ruptura esplênica -> afastar de esportes

28
Q

Doença de Kawasaki: critérios diagnósticos?

A
  • FEBRE >= 5 dias (obg)

+ 4:
- conjuntivite bilateral sem exsudato
- alterações em lábios e cavidade oral (fissuras, eritema, framboesa…)
- adenomegalia (cervical, unilateral, >1,5cm)
- exantema (+ em região inguinal) polimórfico
- alterações de extremidades (eritema, edema, descamação)

29
Q

Doença de Kawasaki: complicação mais temida? Tto?

A

Aneurisma de coronárias (ecocardiograma)

Imonoglobulina IV (2g/kg) + AAS (30-80mg/kg/dia)
Se alto risco pra aneurisma: adicionar metilprednisolona até cessar febre
Se febre persistir ou recorrer 36h após IGIV, repete-se IGIV na mesma dose

30
Q

Kawasaki x Escarlatina

A

< 5 anos
> 5 anos

Sem exsudato
Com exsudato

Febre mais prolongada
Febre mais curta

Tem conjuntivite
Sem conjuntivite

Pediatria (10 decks)

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