PATTH 2 Flashcards
Process congnitif
Act intellectuelle = résoudre un pb clinique = action la + appropriée
Démarche clinique Bowen
Récit du patient, symptôme, riz des cas antécédent rencontré, 3,4 hypothèse,script diagnostiquer, diagnostic
Aamnèse
De bas en haut + Mémoire = faire remonter les souvenirs
Démarche systématique
Anamnèse ->examen clinique / physique -> synthèse des infos -> hypothèse diagno -> prise en charge du patient
Diagnostic
50 % pdn consultation = anamnèse
30% examen clinique
20% exam complémentaire
Conan doyle -> Sherlock Holmes
Écrivain + med Raisonnement hypothético-déductif Proposition Hypothèse Indice Vérification hypothèse Utiliser par Claude Bernard
Triade
Hypothèse indice confirmation
Reconnaissance de forme
Pattern récognition = process inconscient intuitif et quasi automat
Incidentalomes
Découverte de choses que l’on ne voulais pas trouver
Méthode inductive = stratégie exhaustive
Med débutant = nombreuxdefaut
Décision par algorithme
Arbre décisionnel = ramification
De + en + en med
Théoriquement exhaustif
Aide précieuse mais ne remplace pas le med
Anamnèse 3 notions indispensables
Savoir pas suffisant = apprentissage exercice med
Savoir-faire être performant maîtriser l’interrogatoire
Savoir être +++ pt integrante du diagnostic = role important dans la guérison
Sir william Osler
Pas toucher le patient , noter d’abord ce que l’on voit , dvlp sens observatiob
Examen physique appareil
Inspection = yeux Palpation = toucher -> sensibilité et caractère tissu Percussion = doigt -> consistance d’un tissu = son du tapotement Auscultation = stéthoscope recherche anomalie
Clinique
Peut être fait au chevet du patient ≠ para clinique
Prise de sang
60-70% des diagnostic Med
Examen para clinique prescrit à tord
30% inutilement
En France coute 3 milliards d’euros
Aux États Unis 750 milliard de dollard