PATTH 12 Flashcards
Obésité
Exces de masse grasse -> conséquence nefaste
Obesite caractere
Physique social psycho
Chronique
Evolutive
Multifactorielle
Masse grasse
H= 10 à-15% masse corporelle F= 20-25% -> gestation
Mesure compo corporelle
Couteux et difficilement accessible
Bio impedancemetrie —> balance = imprecse pas au dessus du bassin (pied et main +++)
DEXA —>absorptiométrie biphotoniqueauxx rayons X —> scnner
Mesure pliscutanées
IMC
Poids/ taille^2
Courant —>simple utilisation + bon reflet
Facteur individuel non pris en compte age sexe ethnie
Morphotype nonpris en compte = poto muscle = imc gros
IMC normal
18,5 et 24,9
Moindre risque pour la sante
Surpoids
25 - 29,9
IMC obesité moderer
30 - 34,9
Grade 1
IMC obesité severe
35 - 39,9
Grade 2
IMC obesité morbite
> = 40
Grade 3
Obesite gynoide. Femme
Graisse hanche cuisse
Obesité androide homme
Graisse ventre
Bcp + deletere pour la santé que oestité gynoide
Cause obesité
Arret du tabac —> effet satietogene —>compensationavec nourriture
Alcool 7kcal/g alcool + calorie vide apporte rien
Certaint med —>impact appett + facon stocker les graisses
Menaupose —> + 8 kilos —>dimoestrogene
Monde rpz
+ de 50% adultes surpoids ou obeses
39% surpoids
13% obeses
ETATS UNIS CHINE
France obestié
17%
Ppas ≠ H F
Inégalité socio professonnel —>personnes en surpoids - si diplomeou bcp revenu
Inegalitéterritorial —> ++ NORD EST outremer
Obestié et risque e morbidité
Courbe en J
Maigreur
+ IMC augm + Risque mortalité aug + rique morbidité
Complication métabolique obesité
Insulinorésistence
Diabete type 2
Dyslipiemie
Compliation cardiovesculaire obestié
Hypertension A Coronaropathie AVC Insuffisancecardiaque Thrombose veineuse
Complication respi O
Apnée sommeil
Hypoventilation alverolr
Insuffisance respi
Complicaation ostéoarticulaire O
Gonarthrose
Coaxarthrose
Lombalgie
Complication digestive O
Stéatose. Hépatique
Lithiases bilir
Hernie hiiatale
Reflux gastro oesophagien
Complication renale O
Hyalinose segmentaire et focale
Protéinurie
Complication gynéco O
Ovaire polykystique
Trouble de fertilité
Complicaton cutanée O
Mycoses des plis
Lymphoedeme
Lipoedeme
Complication neoplastique O
Cancer de la prostate
Colon
Sein.
Endomtre
Compliation psychosoials O
Depression discriminatn
Diminution qualité de vie
Taux glucose
0,8g/lL —> jeun —>post absorptive
1,2g/L —>post prandiale
Diabete sucré
Patho —> hyperglycémie chronique.
syndrome polyuro polydipsique = evie de bcp piser et bcp soif
Diabete insipide
Defaut fabrication de ADH
Différence faite au gout urine
gout sucré =diabete sucré
Glycémie patient diabete sucré
A jeun= >= 1,26 g/l
Nimporte quand = >= é = signe hyperglycémie = soif et polyurie
Rpz diabete suré type 1.
France
200 000 - 250 000
Tt age mais +++ av 35 ans
Age median dudiagnostiic 18 ans
Rpz diabete sucré type 2
france 2017 Prévalennce 5% = + 3mions personnes Que les malades traités pris en compte En augmentation cst = car popvieillie et grossis Personne en surpoid touché +++ obésidter androide = facteur de risque
Hyperglyémie chronique
Responsable souffrance vasculaire de l’ensemble des vaisseeaux e l’organisme
micro vaisseaux —> microangiopathique
macro vaisseaux —> macroangiopathique
Hémodyalise
Filtration sang
Complications aigu diabet sucre
Coma acidocétosique
Coma hyperosmolaire
Hypoglycemie
Hyperlipidemie
> 1,5 g:l
Hyperlipidemie combinée familiale rpz
Aug LDL cholest + TG.
1-2% pop generale
10% sujet IDM av 60 ans
Hypercholesterolemie polygenique rpz
Aug LDL cholest
1/3 pop generale
Pancreatite aigu
Inflamation aigu et grae du pancréas
Complication de l’hyperTGemie severe
TG > 10g/L
