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Patologías pleurales: Definición - Datos - Diagnostico Flashcards

1
Q
  1. ¿Cuál es la definición de derrame pleural?
  2. ¿Cuál es la etiología de la pleuritis?
    a. Primaria
    -
    -
    -
    b. Secundaría
    -
A 
1. Es la acumulación de líquido en el espacio pleural mayor de lo normal.
2.
a. Primaria 
- Infecciosa (75%-neumonía)
- Traumática 
- Neoplásica (24%)
b. Secundaria 
- Otro órgano
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2
Q

¿Cuál es la primera manifestación rx del derrame pleural y que caracteristica tiene?

A

Borramiento del angulo costofrenico en Rx lateral, que es visible con aproximadamente 75 ml de liquido.

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3
Q

¿Con cuanto liquido se borra el angulo costofrénico lateral en rx postero anterior?

A

A partir de 150 ml

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4
Q

La opacidad con una linea concava en la Rx de tx para derrame pleural se denomina

A

Menisco de damoisseau

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5
Q

¿Qué otras manifestaciones atípicas de derrame pleural se pueden encontrar?

  1. Sub
  2. En
  3. Ma
A
  1. Derrame subpulmonar
  2. Derrame encapsulado
  3. Derrame masivo
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6
Q

¿Cual es la clínica del derrame pleural?

  1. Dolor
  2. MV.
  3. Roce
  4. Inspección: Abombamiento del
  5. Palpación: Abolición o disminución de
  6. Percusión:
  7. Auscultación: Abolición del y en el borde superior del derrame se puede encontrar
  8. Di
  9. Tos
    10: En grandes derrames
A
  1. Dolor pleurítico
  2. Disminución del MV
  3. Roce pleural
  4. Inspección: Abombamiento del hemitórax correspondiente
  5. Palpación: Abolición o disminución de vibraciones vocales.
  6. Percusión: Matidez
  7. Auscultación: Abolición del MV y en el borde superior del derrame se puede encontrar egofonía y pectoriloquia áfona.
  8. Disnea
  9. Tos seca
    10 En grandes derrames: Insuficiencia respiratoria
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7
Q

Cual es la causa más comun de derrame pleural

A

Insuf cardiaca

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8
Q

Que otras patologías provocan trasudado

A
  1. Insuf cardiaca
  2. Cirrosis hepatica
  3. Sindrome nefrótico
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9
Q

Cuál es la causa más comun de exudados

  1. Para
  2. Ma
  3. Vi
  4. T
  5. T
A
  1. Derrame paraneumonico
  2. Derrame maligno
  3. Infecciónes viricas
  4. TEP
  5. En algunos países el primero es el exudado tuberculoso.(osea perú)
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10
Q 
Describa los  criterios de light y de carácteristicas de el
1. Relacion
2. Relación
3. LDH
4 Dato estadistico
A
  1. Relación proteínas Pleura/Suero mayora 0.5
  2. Relación LDH pleura/Suero mayor a 0.6
  3. LDH mayor a 2/3 del limite superior normal del suero osea mayor a 300
  4. Colesterol mayor a 55 es mas S y E para exudado
    1 de cada 4 transudados se consideran erróneamente exudados.
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11
Q

Qué otros criterios diagnosticos tengo para diferencias exudado de trasudado

  1. Proteínas
  2. Albumina
A

Trasudado sí:

  1. Proteínas en sangre - Proteínas en liquido pleural : mayor a 3.1gr/dl
  2. Diferecia en albumina: Plasmatica - pleural es mayor de 1.2gr/dl
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12
Q

Que valores de glucosa se tiene en:

  1. Derrames reumatoideos
  2. Derrames neoplasicos
  3. Derrames paraneumonicos complicados
A
  1. Reumatoideo menor a 30mg/dl
  2. Neoplasicos menor a 60 mg/dl
  3. Paraneumonicos menor a 60 mg/dl
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13
Q

Si el hm del liquido pleural es mayor al 1% que posibles dx planteo

  1. Derrame
  2. T
  3. Tra
A
  1. Derrame maligno más frecuente
  2. TEP
  3. Traumatico

Las 3 T : Tumor, Traumatico, TEP

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14
Q

Como diferencio si el derrame es un hemotorax y este es indicativo de que procedimiento.

  1. Hm
  2. Colocar ….
A
  1. Hm mayor al 50% del valor serico

2. Es indicativo de colocación de tubo de toracostomía

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15
Q

Si el ritmo de drenaje del tubo de toracostomia es mayor a 200ml/hr que se debe considerar

A

Toracotomía

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16
Q 
Según el Colégio americano de tórax:
1. ¿Qué score se puede utilizar para ver mortalidad en derrames pleurales? 
2. Describa el score
R 0-1-2
A 0-1-2
P 0-1
I 0-1
D 0-1
0-2 Bajo riesgo 
3-4 Moderado riesgo 
5-7 Alto riesgo 
3. ¿Qué características relevantes tiene?
El OR de mortalidad a los 3 meses:
Moderado riesgo
Elevado riesgo
A
  1. RAPID
  2. Renal - Urea
    - -5 0p
    - 5-8 1p
    - +8 2p
    Age
    - -50 años 0p
    - 50-70 años 1p
    - +70 años 2p
    Purulencia
    - No purulento 0p
    - Purulento 1p
    Infección adquirida
    - Comunidad 0p
    - Intrahospitalaria 1p
    Dietary factors
    - Albúmina g/l += 27 0p
    - Albúmina g/l -27 1p
  3. El OR para mortalidad a los 3 meses teniendo como base a lo de bajo riesgo:
    Moderado riesgo 24,4
    Elevado riesgo 192,4

Neumología (21 decks)

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