Manejo y tratamiento de Tumores pulmonares

Question 1

¡Cuales son los principales objetivos al momento de evaluar a un paciente con sospecha de C.A. de pulmón?

1. Extensión y
2. Sitio ________ y _________ para obtener la _____
3. subtipo histológico
4. Presencia de
5. Valoración del ______ para ______

Answer 1

1. Extensión y estadío de la enfermedad
2. Sitio óptimo y modalidad para obtener la biopsia
3. Subtipo histológico específico
4. Presencia de otras enfermedades o síndromes paraneoplásicos.
5. Valoración del paciente para preferencias dx y tratamiento

Question 2

Según la edición 19 del tratado de cirugía de sabiston: ¿Qué características tiene la broncoscopia flexible para el dx de C.A. de pulmón?

1. S() en lesiones _____
2. Indicado en:
   - Infiltrado ______ a pesar de _____
   - Biopsia de _____ o _______

Answer 2

1. S(70-90%) En lesiones centrales
2. Indicado en:
   - Infiltrado persistente a pesar de tratamiento.
   - biopsia de ganglios o masas.

Question 3

Según la edición 19 del tratado de cirugía de sabiston: ¿Qué características tiene la mediastinoscopia para el dx de C.A. de pulmón?

1. Técnica más precisa para dx de _____ o ____ de una ________ mediastinica
2. Acceso a
3. Indicado en:
   - Dx en ___ irrescatables

Answer 3

1. Técnica más precisa para dx de benignidad o malignidad de una adenopatía mediastínica
2. Acceso a múltiples ganglios
3. indicado en:
   - Diagnosticados en N3 (irrescatables)

Question 4

¿Cuando está indicado el Dx por aspirado de aguja fina?

1. Lesión pulmonar nueva, en paciente
2. Lesiones pulmonares en paciente con ________de ________ y necesita _____
3. Tumoración sugestiva de _________
4. Infiltrado neumónico en paciente ________
5. Paciente con otra _______ ________ para permitir _______ si __________

Answer 4

1. Lesión pulmonar nueva, en paciente que tuvo antecedente de de C.A.
2. Lesiones pulmonares en paciente con contraindicación de toracotomía y necesita dx
3. 3. Tumoración sugestiva de microcítico
4. Infiltrado neumónico en paciente inmunosuprimido
5. Paciente con otra neoplasia diagnosticada para permitir observar si se trata de una metástasis

Question 5

Según la 23 edición de Cecil tratado de medicina interna:
¿Qué sensibilidad tiene los siguientes metodos dx?
1. TC tórax
2. Análisis citológico de esputo
3. Fibrobroncoscopia
4. Punción pulmonar transparietal

Answer 5

1. TC tórax 60%
2. Análisis citológico de esputo 20%
3. Fibrobroncoscopia 70%
4. Punción pulmonar transparietal 90%

Question 6

¿En qué tipo de C.A. de pulmón esta indicado la citología de esputo?

Answer 6

C.A. de pulmón localizado en el bronquio

Question 7

¿Cómo es la cronología del Dx de C.A. de pulmón?

1. Manifestaciones _____
2. Rx e _____.
3. Esputo.
4. Broncofibroscopia: _____,_______,______,_____
5. Biopsias por _______,_________,______,______
6. Estadiaje según _______
7. Tra
8. Pro

Answer 7

1. Manifestaciones clínicas
2. Radiología – imagenología.
3. Citología de esputo.
4. Broncofibroscopia: Lavado, cepillado, biopsias, punción aspiración.
5. Biopsias por BIPA, VDTA, Toracotomía, mediastinoscopia.
6. Estadiaje según TNM
7. Tratamiento
8. Pronóstico

Question 8

¿Cuales son las complicaciones del C.A. de pulmón?

1. Me
2. Deficiencias de _______
3. Agua
4. Obstrucción de __________
5. Alteración del ______ ______
6. Síndromes _________

Answer 8

1. Metástasis
2. Deficiencias de inmunidad
3. Edema pulmonar
4. Obstrucción de la vía aérea
5. Alteración del flujo sanguíneo
6. Síndromes paraneoplásicos

Question 9

¿Cual es el tratamiento de C.A. de pulmón?
Etapa o Estadio I (Ia – Ib)
\_\_\_\_\_\_\_\_
Etapa o Estadio II (IIa – IIb)
\_\_\_\_\_\_\_\_
Etapa o Estadio IIIa
\_\_\_\_\_\_ más \_\_\_\_\_\_
Etapa o Estadio IIIb.
\_\_\_\_\_\_\_ y \_\_\_\_\_\_\_
Etapa o estadio IV
\_\_\_\_\_\_\_ y \_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 9

Etapa o Estadio I (Ia – Ib)
Cirugía.
Etapa o Estadio II (IIa – IIb)
Cirugía.
Etapa o Estadio IIIa
Cirugía mas quimioterapia.
Etapa o Estadio IIIb.
Quimioterapia y Radioterapia.
Etapa o estadio IV
Quimioterapia y Radioterapia.

Question 10

Según el manual CTO 2018:
¿cual es la definición de Nódulo pulmonar solitario?
Opacidad
Redondo y 
Rodeado por
Con un diámetro de 
No asociado a

Answer 10

Opacidad pulmonar, redonda y circunscrita, rodeada por parénquima pulmonar sano y de un diámetro -3cm, no asociado a otras alteraciones radiológicas.

Question 11

Según el manual CTO 2018:
¿Cuales son los criterios de benignidad de un NPS?
1. Estabilidad
2. Personas de \_\_\_\_\_ años
3. Bordes \_\_\_
4. Menor a 
5. Menor a

Answer 11

1. Estabilidad (no crece) en 2 años
2. Persona -35 años sin factores de riesgo
3. Bordes lisos
4. Menor a 2 cm (50%)
5. Menor a 5 mm (95%)

Question 12

Según el manual CTO 2018:
¿Cuales son los criterios de Malignidad de un NPS?
1. Entre \_\_\_ y \_\_\_
2. Historial de \_\_\_\_ o de \_\_\_
3. Antecedentes de \_\_\_\_\_
5. Presenta \_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_
6. Nódulo \_\_\_\_\_\_\_ asociado a \_\_\_\_\_
7. Mayor de \_\_\_\_ o \_\_\_\_\_\_

Answer 12

1. Entre 40 y 80 años
2. Historial de tabaquismo o exposición a biomasa
3. Antecedente de Cáncer
4. Bordes espiculados (90%)
5. Presenta broncograma aéreo
6. Nódulos satélites asociado a uno de mayor tamaño
7. Mayor a 2 Cm o -2cm (50%)

Question 13

¿Qué patrones de calcificación orientan a malignidad y benignidad?

1. Benignidad
   - Cen
   - Lam
   - Difusa
2. Malignidad
   - En “____ de ____”
   - Punt
   - Exc

Answer 13

1. Benignidad
   - Central
   - Laminada
   - Difusa
2. Malignidad
   - En “ Palomitas de maíz”
   - Puntiforme
   - Excéntrica

Question 14

¿Qué tipo de metástasis es más frecuente al pulmón?

1. Ma
2. Co
3. Pán
4. Riño
5. Mela
6. Post

Answer 14

1. Mama
2. Colon
3. Estómago
4. Páncreas
5. Riñón
6. Melanoma
7. Próstata

Question 15

¿Como son las metástasis al pulmón?

1. Mul
2. Bi
3. Más frecuentes en

Answer 15

1. Múltiples
2. Bilaterales
3. Más frecuentes en lóbulos inferiores