EPOC - Cuadro Clínico - Diagnostico Flashcards
En enfisema, como es:
- Edad
- Disnea
- Adquisición de la tos
- Esputo
- Infecciones bronquiales
- Episodios de insuf respiratoria
- 60
- Grave
- Después de la tos
- Escaso, mucoso
- Poco frecuentes
- A menudo terminales
En enfisema, como es:
- PaCO Crónico
- PaO2 crónico
- Poliglobulia
- HTP reposo
- HTP ejercicio
- Cor pulmonare
- 35-40
- 65-75
- Rara
- Normal o ligera
- Moderada
- Raro, salvo fase terminal
En enfisema, como es:
- Retracción elastica
- Resistencia a la vía aérea
- Capacidad de difusión
- Esfuerzo respiratorio
- Auscultación
- Rx Tx
- Disminución grave
- normal
- Disminuida
- Intenso
- MV disminuido
- Hiperinsuflación
- No se ven vasos en periférie
- A veces bullas +1cm con pared fina.
En bronquitis cronica, como es:
- Edad
- Disnea
- Adquisición de la tos
- Esputo
- Infecciones bronquiales
- Episodios de insuf
- 50
- leve
- Antes de la disnea
- purulento abundante
- frecuentes
En bronquitis crónica, como es:
- PaCO Crónico
- PaO2 crónico
- Poliglobulia
- HTP reposo
- HTP ejercicio
- Cor pulmonare
- 50-60
- 45-60
- frecuente
- moderada - intensa
- Empeora
- Frecuente
En bronquitis crónica, como es:
- Retracción elastica
- Resistencia a la vía aérea
- Capacidad de difusión
- Esfuerzo respiratorio
- Auscultación
- Rx Tx
- Normal
- Frecuente
- normal o poco disminuida
- Moderado
- Roncus y sibilancias que cambian con la tos
- No patrón característico
- Pared bronquial gruesa si se asocia a bronquiectasias
- Cardiomegalia
¿Cómo se dx el EPOC?
Relación FVE1/CVF
Broncodilatador
- Espirometría:
- Relación FVE1/CVF -70% post broncodilatador(20 min luego de 400ug de salbutamol)
¿Cuales son los valores normales en una espirometría?
- FEV1
- CVF
- FEV1/CFV
- 4L
- 5L
- 0,8
¿Valores en un EPOC?
- FEV
- CFV
- FEV1/CFV
- 1,5 L
- 3L
- 0,5
¿Cual es la Historia natural del EPOC?
- Cambios
- Alteración
- Signos y síntomas
- Dx
- Intervención
- Exac
- Comor
- Falla
- M.
- Cambios bioquímicos
- Alteración funcional
- Signos y síntomas no reconocidos
- Diagnóstico tardío
- Intervención tardía
- Exacervaciones
- Comorbilidades
- Falla respiratoria
- Muerte
Cual es el Score BODE 0-6p: leve moderado - 7-10 grave muy grave B IMC O FVE1 D Disnea E Exacerbaciones
B: IMC \+21(0) -21 (1) O: FVE1 \+65% (0) 50-64 (1) 36-49 (2) -35 (3) D: Disnea 0-1 (0) 2 (1) 3 (2) 4 (3) E: Exacerbaciones 0 (0) 1 (1) 2 (2) \+3 (3)
Cual es la escala de disnea
- Disnea solo en
- Disnea al andar
- Incapacidad de
- Disnea que obliga a
- Disnea al realizar mínimo
- Disnea sólo en actividad física intensa
- Disnea al andar muy rápido o cuesta arriba
- Incapacidad de caminar lo mismo que otras personas de la misma edad
- Disnea que obliga a parar antes de los 100 metros
- Disnea al realizar mínimos esfuerzos como cambiarse o le impide salir de su domicilio
Describa la estadificación Gold para severidad de EPOC.
0 En riesgo
1. Leve VEF1/CVF + VEF1 + Síntomas
2. Moderado VEF1/CVF + VEF1 + Síntomas
3. Severo VEF1/CVF + VEF1 + Síntomas
4. Muy severo VEF1/CVF + VEF1 + Síntomas
- En riesgo
Factor de riesgo + síntomas + espirometría normal
1 Leve
VEF1/CVF -70% + VEF1 +80% + Síntomas crónicos - Moderada
VEF1/CVF -70% + VEF1 50-79% + Síntomas crónicos - Severo
VEF1/CVF -70% + VEF1 30-49% + Síntomas crónicos - Muy severo
VEF1/CVF -70% + VEF1 -30% o VEF1 50% + Síntomas crónicos severos
¿Cuales son los 2 pilares que demostraron aumentar la esperanza de vida?
1. Dejar de
2. O2
3. Reha
¿Cual es el pilar del tratamiento del EPOC?
1. Bronco
¿En quienes es útil el corticoide a pesar de EPOC?
1. Asm
- Dejar de fumar
- Oxigeno a domicilio (Po2 -55mmhg o SatO2 -88% o normal pero con síntomas de HTP)
- Rehabilitación
- Los broncodilatadores
- Asma - epoc
¿Cual es el manejo del EPOC?
- Leve
- LAMA o LABA - Moderado
- LAMA + LABA - Severo
- LAMA + LABA + Corticoide inhalado - Muy severo
- LAMA + LABA + Corticoide inhalado + Inhibidor de fosfodiesterasa 4 o Teofilina
