Patologías pleurales: Cáncer + Neumotórax

Question 1

¿Cuál es el antecedente más importante para descartar mesotelioma maligno en un derrame pleural?

Answer 1

1. Exposición a asbesto

Question 2

¿Qué síndrome paraneoplásico es más común en el Mesotelioma M.

Answer 2

1. Osteoartropatía:
   - Periostitis de huesos largos
   - Acropaquias
   - Dolor articular

Question 3

¿Como se obtiene la biopsia en mesotelioma para Dx?

Answer 3

1. Toracoscopia

2. Toracotomía (mejor para diferenciarlo del Adeno.)

Question 4

¿cuales son los tipos de neumotórax que existen?

1. Tra
2. Esp
3. Hipe
4. Cata

Answer 4

1. Traumático
2. Espontáneo
3. Hipertensivo
4. Catamenial

Question 5

¿Por qué se caracteriza el neumotórax espontáneo primario?

1. Edad
2. Sexo
3. Aspecto
4. Patogenia

Answer 5

1. Joven entre 20 - 40
2. Hombre
3. Alto, delgado y fuma
4. Ruptura de bullas apicales

Question 6

¿Por qué se caracteriza el neumotórax espontáneo secundario?

1. Edad
2. Patología asociada

Answer 6

1. Ancianos

2. EPOC

Question 7

¿Normalmente cuando ocurre el neumotórax a tensión ?

Answer 7

1. Entubados

2. Post reanimación

Question 8

¿Qué característica tiene el neumotórax catamenial?

1. Edad y aspecto
2. Tratamiento

Answer 8

1. Mujer de 25 en su periodo

2. Se trata con anovulatorios si no la pleurodesis.

Question 9

¿ Cual es la clínica del neumotórax?

1. Dolor
2. Dis?
3. Vegetativo
4. FC
5. Aspecto
6. Percusión
7. Auscultación
8. Dx

Answer 9

1. Dolor en punta de costado
2. Disnea
3. Sudoración
4. Taquicardia
5. Palidez
6. Timpanismo
7. Disminución o abolición del MV
8. Dx con Rx Tx en inspiración maxima

Question 10

¿Como se calcula el tamaño?

1. Grande y pequeño

Answer 10

1. Vértice pulmonar a la cúpula -3 o + 3

2. Pleura viceral a la pared torax -2 o +2

Question 11

Cual es el tratamiento del neumotórax pequeño y con pocos síntomas

Answer 11

1. O2 Durante 3 - 6 horas, ver evolución

2. Si favorable, alta

Question 12

Cual es el tratamiento del neumotórax Grande o con síntomas

Answer 12

1. Aspiración simple o con catéter de heimlich

2. Si mala evolución (Insuf respiratoria o hipotensión), Colocar tubo de drenaje.

Question 13

¿Cómo se previenen las recurrencias de neumotórax espontáneo primario ?
1. Qué hacer, Cómo hacerlo y en quienes está indicado

Answer 13

1. Resección de bullas y abrasión pleural o pleurectomía por toracoscopia o toracotomía si es el 2do episodio.

Question 14

¿Como se maneja un neumotórax espontáneo secundario?

1. Donde se maneja
2. O2?
3. Como se saca el aire
4. Que se hace luego

Answer 14

1. Hospitaliza
2. O2 a alta concentración
3. Aspiración simple o tubo de toracostomía.
4. Se recomienda la cirugía luego de 1 episodio

Question 15

¿Cuando se debe considerar la cirugía?

Answer 15

1. Si 48 hrs de aspiración no se resuelve el neumotórax