Patologías Inguinoescrotales Flashcards
(22 cards)
Cuáles son las patologías inguinoescrotales (4)
Criptorquidia
Varicocele
Hidrocele
Torsión testicular
Qué es criptorquidia…
Testículo oculto
Hay una interrupción en el descenso
Tiene una localización ectopica
Edad para tener Criptorquidia
30% prematuros
3% en productos de termino
0.8% 1 año de edad y en adultos
Topografía de la Criptorquidia
1.- abdominales
2.- canaliculares
3.- esctópicos
4.- retráctiles
Edad de corregir la Criptorquidia y por qué
Antes del 1.5 años de edad
Al año empiezan cambios histológicos y dan neoplasia aumentando el tejido peritubular (colagena)
Por quien se lleva acabo el descenso testicular:
- estructura embrionaria
- hormonas
Gubernaculum testis
Testosterona y SRY
Con que se asocia la Criptorquidia
Con neoplasia testicular (seminoma)
15% son bilaterales
Complicaciones de Criptorquidia
Las más comunes ➡️ Torsión y Hernias
Infertilidad
Neoplasias
Tratamiento de Criptorquidia
Corrección quirúrgica 12-18 meses (Orquidopexia)
Incisión inguinal y escrotal
Hormonal:
Gonadotropina (HCG) 3mil-15mil unidades
GnRh 1.2 mg/día spray
Qué es Hidrocele:
Acumulación de líquido entre las capas de la túnica vaginalis
Fisiología de Hidrocele
Niños ➡️ peritoneovaginal permeable
Adulto ➡️ alteración secreción y absorción del líquido de la túnica vaginalis
Cuadro clínico de Hidrocele
Aumento de volumen de testículo
NO duele
Puede extenderse al cordón espermático
Se sospecha de torsión o hernia cuando hay dolor súbito y no se palpa testículo
Diagnóstico y tratamiento de Hidrocele
Diagnóstico USG testicular
Tratamiento
esperar 1 año a cierre espontáneo del proceso vaginal
cirugía ➡️ resección de la túnica vaginal, marsupialización e hidrocetectomia
Varicocele:
- definición
- incidencia
- cuadro clínico
Venas del plexo pampiniforme dilatados al rededor del testículo
15-50% bilateral y es la causa principal de infertilidad
Existe dolor
Causas de Varicocele
Defecto de la coaptación de las válvulas de las venas espermáticas
Vena testicular izquierda entra perpendicularmente a la renal
Consecuencias de Varicocele
Atrofia testicular (aumento de temperatura 1o 2 ºC)
Oligoastenoteratozoospermia
Epididimitis crónica
Diagnóstico de Varicocele
Palpación de cordón y testículo, valsalva (resaltan)
USG Doppler
Espermatoscopia 2 ocasiones y 5 días de abstinencia
Tratamiento de Varicocele
Varicocelectomía con técnica subinguinal:
- adolescente
- adulto con dolor
- ateraciones en semen
Medidas de sostén:
- suspensorio testicular
- analgésicos
Torsión testicular:
- qué es?
- urgencia
- incidencia
Torsión del cordón, espermático y oclusión de las venas testiculares con trombosis arterial secundaria
Se considera una urgencia inminente, que requiere corrección quirúrgica, inmediata
Entre los 10-20 años y neonatos ➡️ aparece cuando están haciendo ejercicio o jugando
Manifestaciones clínicas de Torsión testicular
Dolor testicular súbito y al tacto (aguanta la ropa), intenso, náusea y vómito
Testículo alto y transverso, epidídimo anterior
Aumenta el dolor al levantar y el reflejo cremastérico ausente
Diagnóstico de Torsión testicular
Gammagrama
USG Doppler
Tratamiento de Torsión testicular
0-4 hrs ➡️ corrección manual y orquiopexia
4-24 hrs ➡️ cirugía inmediata
> 24 hrs ➡️ orquiectomía
