Litiasis

Question 1

Prevalencia de Litiasis en hombres y mujeres

Answer 1

Hombres 1 cada 10
De 30 a 50 años

Mujeres 1 cada 20
> 40 años

Question 2

Causa de Litiasis (componentes)

Answer 2

Oxalato de calcio (fosfato de calcio) 70%

Fosfato de amonio y magnesio (estruvita) por infección urinaria crónica

Hipercalciuria más de 300 mg/ml

Cistina - tratamiento transplante

Hiperoxaluria

Ácido úrico (camarones, cerveza, carnes rojas) más del 50% de los pacientes con gota tienen litiasis

Bajos volúmenes urinarios y bajo citrato

Question 3

Cuadro clínico agudo de Litiasis

Answer 3

Cólico nefrítico (paso de cálculo al uréter)

Hematuria

Náusea y/o vómito

Obstrucción uretral silente, infección urinaria persistente y hematuria silente

Question 4

Diagnóstico para Litiasis

Answer 4

Laboratorios (EGO, BH, urea y creatinina)

TAC abdominopélvica sin contraste y urografía

Question 5

Tratamiento para Litiasis

Answer 5

Tratamiento agudo
- eliminar dolor con opiáceos
- prevenir infección con antibióticos
- pausar náuseas con antieméticos
- expulsar piedra con alfa bloqueador

Lito menos de 3 mm se expulsa espontáneo 1/3 inferior

Tratamiento específico
- más de 2 cm cirugía percutánea de riñón
- menos de 2 cm endourología
- Tamsulosina por dos semanas después TAC si no cirugía