Cáncer de Riñón

Question 1

Ca de Riñón:
- frecuencia en…
- edad más común…
- carcinoma más común…
- debutan con metastasis…
- se diagnostican como incidentalomas…

Answer 1

Más frecuente en hombres

Entre 40 a 60 años de edad

Carcinoma renal de células clara

30% debutan con metástasis

60%, se diagnostican como incidentalomas

Question 2

El Ca de Riñón se asocia a: (2)

Answer 2

Gen VHL (Von-Hippel-Lindau)

Esclerosis tuberosa o enfermedad Boneville (hemartomas)

Question 3

Causas de Ca de Riñón

Answer 3

Pacientes en diálisis

Tabaco (> vejiga)

Obesidad y diabetes mellitus

Gasolina, plomo, cadmio

Question 4

Origen histológico de Ca de Riñón

Answer 4

Derivan del túbulo contorneado proximal
⬇️
Son tumores unifocales
Son de las células claras
Crecen en 2mm por año

Question 5

Carcinoma de células clara (cómo se observa)

Answer 5

Macroscópico:
- Color amarillo-gris
- área de necrosis
-hemorragia o degeneración quística

Microscópica:
Células claras con citoplasma eosinófilo abundante

Question 6

Carcinoma papilar

Answer 6

40% es multifocal (UNICO)

Su agresividad variable

6% es bilateral

Question 7

Carcinoma cromófobo
-medida
- Forma
-Pronóstico

Answer 7

Mide más de 6 cm y es unifocal

Mejor pronóstico que las células clara

Macroscópico es color amarillo pálido

Microscópico se confunde con oncocitoma

Question 8

Carcinoma de túbulos colectores

Answer 8

Es muy raro y es el más agresivo

50% hacen metástasis

Question 9

Cuadro clínico de Ca de Riñón

Answer 9

Dolor en el flanco
Hematuria (no todos)
Masa palpable > 10 cm

Varicocele en testículo derecho

Síndrome paraneoplásico: hipercalcemia y síndrome de Stauffer

Pérdida de peso, anemia, fiebre, sudoración nocturna

Question 10

Diagnóstico en Ca de Riñón

Answer 10

TAC y tele de tórax

Resonancia magnética con masa de más de 50 UH

Pruebas de función hepática, coagulo grama

EGO y QS3

Question 11

Sitios de metástasis en Ca de Riñón

Answer 11

Pulmón
Hígado
Cerebro
Glándula suprarrenal

Question 12

Tratamiento para Ca de Riñón

Answer 12

T1 y T2 (masa en riñón y al rededor)
- nefrectomía radical, parcial o ablación percutánea o laparoscópica

T3 (invade tejido perirrenal)
- se quita riñón cuando invade tejidos, venenosos el seno y la adrenal, cuando hay tumor en polo superior

T4 (invade, glándula suprarrenal o Gerota)
- nefrectomía
- interferon alfa e Interleucina-2

Tumores muy pequeños menos de 4 cm. No se operan sólo en observación