Crecimiento Prostático Flashcards
Hiperplasia Prostatica Benigna es…
- frecuencia
- edad
- cirugía
Tumor mas frecuente en el hombre
Causa principal de consulta en Hombres >50 años
2da cirugía mas echa en el mundo
Función de la prostáta
Al ser una glándula (esta entre la vejiga y 1era porción de la uretra) secreta cosas al semen como: fructosa, zinc y antígeno prostático
Aporta 1/6 del volumen eyaculado (total 3ml)
Antígeno Prostático es…
Una proteína que licua (hace liquido) al semen despues de 1 minuto y da su olor caracteristico
Componente obstructivo y dinámico de la Fisiopatología de la HPB
Obstructivo/Mecánico
- obstruye uretra por crecimiento de próstata
- no hay mucha relación del tamaño de próstata con el grado de obstrucción
Dinámico
- músculo liso
- tensión dinámica
- inervación adrenergica (R alfa y delta)
- disminución de distensibilidad y aparecen sintomas irritativos
Síntomas obstructivos (próstata) e irritativos (vejiga 80%) en HBP
Obstructivos:
- hesitancia (tardar en orinar)
- pujo miccional
- chorro débil
- intermitecia (corte chorro)
- goteo terminal
Irritativos:
- urgencia
- incontinencia
- tenesmo (sensación no termino)
- polaquiuria (frecuencia)
- nocturia
Etiología de HPB (2)
es multifactorial pero hay dos factores escenciales:
- estimulación androgenica (testosterona)
- edad
Cuadro clínico (2) HBP
hematuria (se debe descartar cáncer)
retención urinaria aguda
Examenes de laboratorio y gabinete para HBP
Lab:
- EGO
- Urocultivo
- BHC
- QS
- APE
Gabinete:
- USG vesical y prostata con medición de orina residual
- Urografía escretora
- USG renal
- Flujometría
Vigilancia de HBP
Anualmente:
IPSS
<7 leve
8-19 moderado (tx o qx)
>20 grave (tx y qx)
Tacto rectal
Antigeno prostatico
Tratamiento Médico de la HBP (3)
Alfa bloqueadores (aumenta chorro de orina)
- tamsulosina
- en noche por la hipotensión
Inhibidores de la alfa 5 reductasa (disminuye volumen de glándula)
- finasteride
- baja antigeno prostatico 1/2 (falso)
- baja libido, disfunción erectil y ginecomastia
Inhibidores de la 5 fosfodiesterasa
- viagra
Tratamiento Quirúrgico de la HBP (3)
Resección transuretral de próstata (RTUP)
- gold standar en HPO
-80% eyaculación retrógrada
Prostatectomia simple
Prostatectomia láser
