Disfunciones sexuales e incontinencia Flashcards
Factores de riesgo para disfunción eréctil
Cigarro
Alcohol
HAS
DM2
Drogas
Antecedentes de trauma urológicos
Síntomas de disfunción eréctil
Deben durar mínimo seis meses
No pueden tener o mantener erección
Erecciones
Hay de 6 a 9 elecciones al día espontáneas
Si despierta directo, hay buen pronóstico
Clasificación de disfunción eréctil
Orgánica:
Vasoconstricción
Diabetes mellitus (terminaciones nerviosas)
Psicológica:
Estrés, ansiedad, depresión y problemas de pareja
Mixta (son la gran mayoría)
>1 orgánicas
>1 psicológicas
Diagnóstico de disfunción eréctil
Cuestionario cinco preguntas
BHC
QS
Testosterona, LH y prolactina sérica
Tratamiento de disfunción eréctil
Terapias psicosexual
Modificar causas orgánicas
Primera línea: (leve - moderada)
Inhibidores de 5 fosfodiesterasa
Ocasional dos horas antes, sin alimento y alcohol
Continuo todos los días por la mañana con relaciones 3 a 4 veces por semana
Segunda línea:
Inyecciones ➡️ intracavernosas, intrauretrales y bombas de vacío
Tercera línea:
Prótesis de pene de 2 y 3 elementos
Tipos de incontinencia
Urgencia: ganas imprescindibles
Esfuerzo: tos, reír, cargar
Mixta
Rebosamiento: próstata
Factores de riesgo para incontinencia
Mujeres
Embarazos >2
Obesidad parto natural
Ejercicio de pesas extremas
Diagnóstico de incontinencia
Interrogación
Infecciones urinarias de repetición
Cistocele
Si puja y sale orina es de esfuerzo
Urodinamia
Tratamiento de incontinencia
Urgencia: duloxetina (antidepresivo)
Esfuerzo: oxibutinina (anticolinergico)
- cirugía:
M - cintas uretrales y cistosuspensión
H - ejercicios de Kegel y esfinter artificial