Patología Vía Biliar Flashcards
cual es una caracteristica de colangitis aguda grave:
a. respuesta al tto antibiotico
b. indicacion de drenaje percutáneo
c. ausencia de disfunción orgánica
d. trombopenia menor a 100 000 ul
e. Fiebre ictérica y dolor
trombopenia menor a 100 000 ul
cual es el metodo más sensible para diagnosticar litiasis vesicular?
ecografía
señale lo falso en relación a colelitiasis:
a. Los pacientes con litiasis asintomática deberá ser operados de urgencia
b. La causa mas frecuente de colangitis es por coledocolitiasis
c. La colecistitis aguda es una forma de complicación
d. Sexo femenino, obesidad, edad mayor a 40 multiparidad son factores de riesgo para desarrollar colelitiasis
e. La colelitiasis se diagnostica por ecografia
a. Los pacientes con litiasis asintomática deberá ser operados de urgencia
solo una constituye indicación para la exploración del conducto colédoco:
a. Cálculos palpables en el conducto coledoco
b. Cálculos grandes, enquistados en la veíscula
c. Colédoco de 8mm
d. Dolor abdominal en banda
e. Cístico ancho, mayor de 12mm de diámetro.
a. Cálculos palpables en el conducto coledoco
paciente de 35 años de edad se encuentra en el tercer dia postoperatorio de colecistectomia sin colangiografia intraoperatoria, cursa con ictericia progresiva. El estudio ecográfico muestra dilatación de la vía biliar principal con calculo de 1cm de diámetro. El procedimiento más recomendable es:
a. Derivación biliodigestiva
b. Esfinteroplastía
c. Exploración quirúrgica del colédoco y extracción del cálculo
d. Pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica
E. Solo drenaje con sonda de Kher
Pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica
Solo constituye indicación para la exploración del conducto colédoco
a. Colédoco de 8mm
b. Cístico ancho, mayor de 12mm de diámetro.
c. Dolor abdominal en banda
d. Cálculos palpables en el conducto colédoco
e. Cálculos grandes, enquistados en la vesícula
Cálculos palpable en el conducto colédoco
Una de las siguientes es falsa en relación a la colangitis:
a. Es obligatoria la hospitalización, reposición hidroelectrolítica, soporte general y terapéutico
b. La presentación clásica incluye dolor abdominal, fiebre e ictericia
c. La cirugía de drenaje de la vía biliar se realiza cuando no son posibles otras opciones
d. La colangioresonancia es un método de apoyo al diagnóstico
e. La causa más frecuente es la estenosis maligna del colédoco
La causa más frecuente es la estenosis maligna del colédoco
Patología quirúrgica de vías biliares:
a. Después de colecistectomía
b. Después de coledocotomía
c. Después de una gastrectomía total
d. Si hay peritonitis
e. Después de una colecistectomía
b. Después de coledocotomía
En él diagnóstico de colecistitis aguda sede puede presentar lo siguiente excepto:
Seleccione una:
a. Dolor prolongado en cuadrante superior derecho
b. Vesícula distendida a la ecografía.
c. Vesícula palpable.
d. Cálculos biliares a la ecografía
e. Leucocitosis con desviación izquierda
La respuesta correcta es: Vesícula palpable.
El dren en T (Kehr) se coloca: Seleccione una: a. Después de una colecistectomía b. Si hay peritonitis c. Después de una colecistostomía d. Después de una gastrectomía total e. Después de una coledocotomía
La respuesta correcta es: Después de una coledocotomía
Paciente de 64 años que ingresa con un cuadro séptico, hipotenso, taquicárdico, febril, con dolor en fosa ilíaca izquierda de 72
horas de evolución, al examen clínico abdomen blando a la palpación presenta dolor en FII, no reacción peritoneal.TEM
abdomen: absceso pericólico de 5 cm. ¿Cuál sería su actitud terapéutica?
a. Drenaje percutáneo + antibióticos
b. Cirugía urgente
c. Antibióticos intravenosos de amplio espectro
d. Cirugía diferida
e. Cirugía urgente + antibióticos
La respuesta correcta es: Drenaje percutáneo + antibióticos
Paciente de sexo femenino, de 45 años, multigesta, acude a emergencia con dolor intenso en epigastrio, náuseas y vómitos. Examen físico: abdomen distendido doloroso, signo del rebote positivo ++. Amilasa 2 000 U/L y lipasa 500 U/L, ¿Cuál esería la etiología de la pancreatitis que se estaría presentando? Seleccione una: a. Calculo biliar b. Ascaridiasis c. Lupus – LES d. Páncreas divisum e. Tumor de la ampolla de váter
La respuesta correcta es: Calculo biliar
Paciente mujer de 29 años, acude por presentar dolor abdominal en epigastrio e hipocondrio derecho de tres días de evolución, no alza térmica. Al examen físico, escleras ictericia (+++) abdomen blando, Murphy (-). Ecografía evidencia vesícula de 6 cm longitud, paredes gruesas, cálculo impactado en bacinete, la Colangioresonancia muestra dilatación del conducto hepático común, colédoco de calibre normal. ¿Cuál es su impresión diagnostica? Seleccione una: a. Colecistitis aguda acalculosa b. Coledocolitiasis c. Colangiocarcinoma d. Síndrome de Mirizzi e. Cólico biliar
La respuesta correcta es: Síndrome de Mirizzi
Mujer de 65 años, hace 24 horas presenta dolor intenso tipo cólico en cuadrante superior derecho, de irradiación hacia la escapula, se acompaña de náuseas y vómitos. . PA: 120/80, Pulso: 90 x minuto. Abdomen: Murphy (++)En hipocondrio derecho se palpa masa redondeada lisa muy dolorosa . ¿Cuál es su presunción diagnóstica? Seleccione una: a. Pancreatitis b. Colecistitis crónica reagudizada c. Colecistitis aguda calculosa d. Colelitiasis e. Coledocolitiasis
La respuesta correcta es: Colecistitis aguda calculosa
