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Patologia Cirúrgica > Patologia testicular > Flashcards

Patologia testicular Flashcards

1
Q

CLASSIFICAÇÃO
DOS TUMORES
TESTICULARES

(4)

A
  1. tumores de células germinativas derivados de neoplasia de células germinativas in situ
  2. tumores de células germinativas não relacionados à neoplasia de células germinativas in situ
  3. tumores do cordão sexual estromal
  4. tumores contendo células germinativas e elementos estromais do cordão sexual
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2
Q

tumores de células germinativas derivados de neoplasia de células germinativas in situ

(4)

A
  1. neoplasia de células germinativas in situ
  2. seminoma
  3. tumor de células germinativas não seminomatosas
  4. tumor de células germinativas não seminomatosas de mais de um tipo histológico (misto)
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3
Q

Epidemiologia

idade

A

Homens jovens (15-45 anos)

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4
Q

Fatores de risco

(2)

A
  1. Criptorquidia (2 a 5 vezes - tumores testiculares de células germinativas)
  2. Exposição intrauterina (IU) a estrógenos e pesticidas?
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5
Q

maioria de
tumores de células germinativas

tem origem em

A

neoplasia de células
germinativas in situ (NCGIS)

*presente em 90% de TCG

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6
Q

NCGIS - fortemente associada à presença de

A

criptorquidia

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7
Q

NCGIS - associação
com todos tipos de TCG; exceção

A

tumor
espermatocítico

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8
Q

NCGIS

mutação do gene

A

KIT

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9
Q

NCGIS - Há preservação de expressão de fatores
de transcrição

(2)

A

OCT3/4 e NANOG

*importância na manutenção de células
tronco pluripotentes

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10
Q

NCGIS - progressão da lesão

associação com

A

reduplicação do braço curto do
cromossomo 12

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11
Q

Seminoma é um tumor testicular maligno que, em quase todos os casos, surge a partir da

A

NCGIS

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12
Q

Marcadores imuno-histoquímicos do Seminoma

(3)

A
  1. OCT 3/4
  2. C-KIT
  3. HCG (até 20% dos
    tumores; positivo em
    sinciciotrofoblastos)
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13
Q

TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS
NÃO SEMINOMATOSAS

(4)

A
  1. Carcinoma embrionário
  2. Tumor do saco vitelino ou seio
    endodérmico (yolk-sac tumor), pós-puberal
  3. Coriocarcinoma
  4. Teratoma, pós puberal
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14
Q

carcinoma embrionário

epidemiologia (3)

A
  1. 20-30 anos
  2. componente mais frequente do TCG misto
  3. mais agressivo que seminoma

*Lembra células indiferenciadas de embriogênese

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15
Q

carcinoma embrionário

Associação frequente com

A

tumor do seio endodérmico

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16
Q

carcinoma embrionário

microscopia - padrão de crescimento

A

variado: sólido, glandular,
papilar, etc

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17
Q

carcinoma embrionário

microscopia - células

A

poligonais, borda indistinta, amontoadas

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18
Q

carcinoma embrionário

microscopia - núcleo

A

sobreposto, pleomórfico, alto grau nuclear

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19
Q

carcinoma embrionário

comum encontrar

A

mitose, necrose, invasão linfovascular

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20
Q

carcinoma embrionário

IMUNO-HISTOQUÍMICA - + e -

A
  • Positivo: OCT3/4,
    panCK, CD30
  • Negativo: c-KIT, AFP,
    BETA-HCG
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21
Q

Tumor de saco vitelínico (tumor do seio endodérmico)

Pós-puberal: relacionado a

A

NCGIS (componente do
TCG misto)

puro é raro

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22
Q

Tumor de saco vitelínico (tumor do seio endodérmico)

Marcador sérico

A

AFP elevada

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23
Q

Tumor de saco vitelínico (tumor do seio endodérmico)

macroscopia (4)

A
  1. Não encapsulado
  2. Branco-amarelado
  3. mucoide
  4. homogêneo
24
Q

Tumor de saco vitelínico (tumor do seio endodérmico)

comum (3)

A
  1. hemorragia
  2. necrose
  3. áreas císticas
25
Tumor de saco vitelínico (tumor do seio endodérmico) | histologia
variável/heterogênea, vários padrões
26
Tumor de saco vitelínico (tumor do seio endodérmico) | Padrões (4)
1. com trama reticular/microcístico (células médias cuboides ou aplainadas) 2. papilar 3. sólido 4. glandular | *
27
Tumor de saco vitelínico (tumor do seio endodérmico) | apresenta (2)
1. Estruturas semelhantes a seios endodérmicos (**corpos de Schiller-Duval**) 2. Glóbulos eosinofílicos AFP +, presentes fora/dentro de células
28
Coriocarcinoma | Altamente
maligno (Mtx hematogênea precoce) | *Beta-HCG elevado
29
Coriocarcinoma | Associado com
tecido trofoblástico e hemorragia
30
Coriocarcinoma | componente do
TCG mista
31
Coriocarcinoma | Macroscopia
hemorrágico, necrose é comum
32
Coriocarcinoma | microscopia - comuns (3)
1. hemorragia 2. necrose 3. invasão linfovascular (forma pura)
33
Coriocarcinoma | microscopia - tipos celulares (2)
1. Sinciciotrofoblasto: células grandes, multinucleadas, citoplasma eosinofílico, **beta-HCG positivo** 2. Citotrofoblasto: células menores
34
Teratoma pós-puberal | É TCG composto por
vários tecidos originados de mais de 1 camada germinativa embriônica | *puro é raro ## Footnote sempre maligno
35
Em pediátricos, 2º tumor mais frequente, após tumor do saco vitelino
Teratoma pós-puberal
36
Teratoma Pós Puberal | Macroscopia
- heterogênea - áreas císticas contendo material mucinoso, gelatinoso - áreas cartilaginosas | *Qualquer tecido pode estar presente
37
tumores de células germinativas não relacionados à neoplasia de células germinativas in situ | (4)
1. tumor espermatocítico 2. teratoma, pré-puberal 3. tumor de saco vitelínico, pré-puberal 4. teratoma misto, pré-puberal
38
tumor espermatocítico | SEM RELAÇÃO com (3)
1. seminoma clássico, 2. criptorquidismo, 3. tumores de células germinativas | *raro, ~52 anos
39
tumor espermatocítico | Marcadores séricos tumorais normais
LDH, B-HCG, AFP
40
tumor espermatocítico | macroscopia (4)
1. cinzento-rósea 2. multinodular 3. gelatinoso/mucoide 3. áreas císticas, hemorrágicas | *variada
41
tumor espermatocítico | microscopia - céls de tamanho médio (3)
1. numerosas 2. núcleo redondo 3. citoplasma eosinofílico
42
tumor espermatocítico | microscopia - céls menores (2)
1. núcleo basofílico 2. escasso citoplasma, semelhante a linfócitos
43
tumor espermatocítico | microscopia - céls. gigantes
- 1 ou mais núcleos, semelhante a células intermediárias
44
tumor espermatocítico | microscopia - não possuem (5)
1. linfócitos 2. granulomas 3. sinciotrofoblastos 4. locais de origem extratesticular 5. mistura com outros tumores de células germinativas ou associação com ITGCN
45
Tumor de saco vitelínico pré-puberal | não relacionado a
NCGIS
46
Tumor testicular infantil mais frequente
tumor de saco vitelínico pré-puberal
47
Teratoma pré-puberal | tem curso
benigno
48
Tumor do cordão sexual estromal (TCES) | (4)
1. tumores puros 2. tumor de células de Leydig 3. tumor de células de Sertoli 4. Outros
49
Tumor de células de Leydig | epidemiologia (2)
1. Tumores raros (1% dos tumores testiculares, em adultos;) 2. 1º mais comum entre TCSE
50
Tumor de células de Leydig | morfologia (2)
1. Superfície de corte marrom-dourada 2. Semelhantes a células de Leydig normal: citoplasma amplo, poligonal, eosinofílico, núcleo redondo central)
51
Tumor de células de Leydig | morfologia - Pode conter (2)
1. cristaloides de Reinke 2. gotículas lipídicas (vacúolos)
52
Tumor de células de Sertoli | epidemiologia (2)
1. Maioria benigna; 10% com curso maligno 2. 2 º mais frequente entre TCSE
53
Tumor de células de sertoli | Macroscopia (1)
Nódulo pequeno branco-acinzentado
54
Tumor de células de sertoli | microscopia - padrões de apresentação (6)
1. trabéculas e cordões, 2. tubular, 3. tubulopapilar, 3. ninho, 4. sólido, 5. macro/microcístico
55
Tumor de células de sertoli | microscopia - células/estroma
- claras com abundante citoplasma, variável, núcleo brando - variável (esclerótico, mixomatoso...)

Patologia Cirúrgica (8 decks)

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