Patologia do Esôfago e Estômago

Question 1

Neoplasias benignas de epitélio escamoso (esôfago)

Answer 1

papiloma escamoso

Question 2

Neoplasias Benignas de epitélio glandular (estômago)

Answer 2

Adenoma

Question 3

Neoplasias malignas - epitélio escamoso (esôfago)

Answer 3

carcinomas epidermóides

Question 4

Neoplasias malignas - epitélio glandular (estômago)

Answer 4

Adenocarcinomas

Question 5

Não epiteliais (mesenquimais)

sufixo

Answer 5

• oma (benignos)
• sarcoma (malignos)

Question 6

Papilomas no esôfago

incidência

Answer 6

raros

Question 7

Carcinoma Epidermóide

localização mais comum

Answer 7

• Terço médio (50%)
• Terço inferior (30%)
• Terço Superior (20%)

Question 8

Região do epitélio esofágico não corada pelo Lugol

significado

Answer 8

Não maturação do epitélio escamoso > maior chance de displasia

*pouco glicogênio

Question 9

Processo de invasão do carcinoma epidermóide no mediastino é facilitado por

Answer 9

não haver revestimento de serosa em boa parte do esôfago

Question 10

Esôfago de Barret

2 critérios

Answer 10

• substituição do epitélio escamoso por epitélio intestinal
• esse epitélio encontra-se no esôfago

Question 11

Esôfago de Barret

Morfologia

Answer 11

• mucosa: avermelhada e aveludada
• projeções ou ilhotas ou circundando a luz

Question 12

Esôfago de Barret

histologia

Answer 12

epitélio colunar com células glandulares secretoras de mucina - caliciformes

Question 13

Metaplasia intestinal do cárdia

não é

Answer 13

• esôfago de barret
• fator de risco pra adenocarcinoma

Question 14

Esôfago de Barret - agressões do ácido estomacal e bile duodenal

diferenciação de qual célula do epitélio escamoso esofágico

Answer 14

• células basais, pluripotentes

diferenciam-se nas células de epitélio intestinal

Question 15

esôfago de barret > adenocarcinoma

sequência

Answer 15

esofagite > metaplasia intestinal > displasia (baixo grau - alto grau) > adenocarcinoma

Question 16

Qual o muco produzido em casos de Esôfago de Barret

Answer 16

muco ácido

Question 17

Pólipo

=

Answer 17

elevação de mucosa

* pode ser benigno, maligno, hiperplasia, inflamatória

Question 18

tumores gástricos benignos

não-neoplásico

Answer 18

• pólipos hiperplásicos
• pólipos fúndicos
• hamartomas (Peutz-Jeghers)
• pólipo fibróide

*neoplásico = adenoma

Question 19

Adenoma

alterações nucleares

visualização

Answer 19

• hipercromasia
• macronucleose
• pseudoestratificação nuclear

Question 20

Tumor maligno mais comum do estômago

Answer 20

adenocarcinoma gástrico

Question 21

Adenocarcinoma - classificações

precoce x avançado

Answer 21

profundidade da invasão da parede gástrica
- precoce: mucosa, submucosa
- avançado: invade muscular própria

* invasão principal fator prognóstico

Question 22

classificação macroscopica

Borrmann I

Adenocarinoma gástrico avançado

Answer 22

elevado

Question 23

classificação macroscopica

Borrmann II

Adenocarinoma gástrico avançado

Answer 23

ulcerado, bem delimitado

Question 24

classificação macroscopica

Borrmann III

Adenocarinoma gástrico avançado

Answer 24

• ulcerado, bordas infiltradas

Question 25

# classificação macroscopica Borrmann IV | Adenocarinoma gástrico avançado

Answer 25

- linite plástica, não se identifica onde começa e onde termina

Question 26

Adenocarcinoma - classificações | laurén (2): fatores associados

Answer 26

- **tipo intestinal (glandular)**: sexo masculo, +60a, h. pylori, atrofia, metaplasia intestinal, ingesta rica de sal, deficiência vitamínica, nitritos e nitratos - **tipo difuso (células em anel de sinete)**: mutação E-caderina

Question 27

adenocarcinoma tipo difuso atinge mais

Answer 27

mulheres - sem lesões precursoras identificáveis - | possívelmente associado a fatores genéticos

Question 28

adenocarcinoma gástrico - classificações | molecular - atual importância prática

Answer 28

- Her-2: prognóstico favorável devido a possibilidade de utilizar anticorpo monoclonal | * no geral ainda pouca importância prática

Question 29

Maior parte dos adenocarcinomas gástricos difusos | possuem

Answer 29

estabilidade genômica

Question 30

carcinoma de estômago | prognóstico (4)

Answer 30

1. padrão de crescimento 2. tamanho do tumor 3. expressão molecular 4. grau de diferenciação | *profundidade de invasão

Question 31

# estômago Tumores não epiteliais

Answer 31

- tumores estromais: músculo, tecido conjuntivo, vasos e GIST - linfoma, melanoma

Question 32

tumores estromais | podem ser constituídos por

Answer 32

qualquer tipo de célula mesenquimal que faça parte do tecido de sustentação do TGI (vasos, músculo liso, origem neural, tecido adiposo ou fibroso)

Question 33

# estômago tumores estromais | a maioria apresenta

Answer 33

diferenciação (lipomas, leiomiomas) | *outras não

Question 34

critérios de malignidade de neoplasias não epiteliais

Answer 34

- tamanho do tumor: > de 5 cm - quantidade de mitoses: > de 10 mitoses em 10 campos de grande aumento | *atipia não é um achado importante

Question 35

tumores estromais | subtipos - benignos (7)

Answer 35

1. leiomioma 2. schwanoma 3. células granulares benignas 4. fibroma 5. lipoma 6. hemangioma 7. GIST benigno

Question 36

tumores estromais | subtipos - malignos (7)

Answer 36

1. leiomiosarcoma 2. scwanoma maligno 3. células granulares maligno 4. fibrosarcoma 5. lipossarcoma 6. . hemangiossarcoma 7. GIST maligno

Question 37

Tumor do estroma gastro intestinal - GIST | marcador que cora

Answer 37

- CD117 (C-KIT)

Question 38

Tumor do estroma gastro intestinal - GIST | derivado das células

Answer 38

de Cajal do tubo digestivo

Question 39

outras neoplasias | tubo digestivo

Answer 39

- melanoma: esôfago, estômago, intestino - linfoma MALT

Question 40

Linfoma MALT | associado a

Answer 40

- gastrite - infecção por helicobacter pylori (se tratada no estômago, involui)

Question 41

Linfoma MALT | linfoma do tipo

Answer 41

B | *lesão linfoepitelial, linfócitos destroem as glândulas