Patología testicular Flashcards
¿En quiénes es más común la torsión testicular?
Jóvenes menores a 25 años
Signo (en testículo) común en torsión testicular
Badeja de campana
Fisiopatología de la torsión testicular
El cordón intravaginal se intorsiona (medialmente)
Maniobra NO útil en torsión testicular, que puede promover el dolor
Detorsión manual
¿Con cuánto tiempo se cuenta para el tratamiento de torsión testicular?
6 horas, debido a que es una urgencia y puede llevar a necrosis y pérdida del órgano
Estándar de oro para diagnóstico de torsión testicular
USG doppler, que demuestra avascularidad
Paciente masculino de 6 años que se presenta a urgencias acompañado de sus padres, que refiere dolor intenso, de origen súbito, a nivel escrotal, y que se presenta con signo de badeja de campana. ¿Qué maniobras se encontrarán abolidas en este paciente?
Maniobra de Prenn (al levantar) y reflejo cremastérico.
Paciente masculino de 6 años que se presenta a urgencias acompañado de sus padres, que refiere dolor intenso, de origen súbito, a nivel escrotal, y que se presenta con signo de badeja de campana. La sintomatología inició hace 3 horas. ¿Cuál es la posibilidad de salvar el órgano y cómo se hace?
Muy buena posibilidad, se debe tratar con retorsión testicular quirúrgica, y hacer uso de agua tibia para recuperación del flujo
Paciente masculino de 6 años que se presenta a urgencias acompañado de sus padres, que refiere dolor intenso, de origen súbito, a nivel escrotal, y que se presenta con signo de badeja de campana. ¿Cuál es el siguiente paso tras la detorsión testicular?
Orquidopexia
En caso de que un testículo con torsión testicular no sea viable, ¿qué se hace?
Orquiectomía simple
Patología producida debido a un cierre incompleto de la túnica vaginal, que conecta al testículo con el peritoneo; también por trauma o infección
Hidrocele
Signo positivo en el hidrocele, que involucra el uso de luz a través del escroto
Transiluminación(+)
Porcentaje de tumores testiculares que se presentan con hidrocele
10%
El hidrocele no comunicante se debe a un desequilibrio entre
Absorción y secreción
Tratamiento de elección para hidrocele que no desaparece con la edad
Hidrocelectomía con marsupialización
Método diagnóstico para hidrocele
USG
Paciente masculino de 3 años cuyos padres refieren un crecimiento de tamaño del testículo derecho. ¿Cuál es la posible etiología y cómo se trata?
Hidrocele, que se trata con hidrocelectomía con marsupialización en caso de no reabsorberse antes de los 2 años. Dada por una comunicación entre la túnica vaginal y el peritoneo
Es una patología dada por una alteración de la vena gonadal (plexo pampiniforme) que se presenta con tortuosidad y puede condicionar a infertilidad
Varicocele
Fisiopatología del varicocele
Acumulación de sangre en el testículo, que lleva a la formación de neovasos y ensanchamiento de los vasos sin ensanchamiento de válvulas
¿Qué significa oligosteratosastenospermia?
<20 millones de espermatozoides, con >60% anormales y >50% inmóviles
Cuadro clínico de varicocele
Infertilidad, testículo pesado, congestivo y doloroso que puede dar dolor irradiado, con maniobra de Prenn positiva
Un varicocele del lado derecho requiere descarte de oclusión de la __________, como en tumores renales por USG
Vena cava
Estándar de oro para el diagnóstico de varicocele
USG con y sin Valsalva
¿Cuándo se opera el varicocele?
Cuando duele en reposo, es bilateral, y afecta la fertilidad
