Patología testicular

Question 1

¿En quiénes es más común la torsión testicular?

Answer 1

Jóvenes menores a 25 años

Question 2

Signo (en testículo) común en torsión testicular

Answer 2

Badeja de campana

Question 3

Fisiopatología de la torsión testicular

Answer 3

El cordón intravaginal se intorsiona (medialmente)

Question 4

Maniobra NO útil en torsión testicular, que puede promover el dolor

Answer 4

Detorsión manual

Question 5

¿Con cuánto tiempo se cuenta para el tratamiento de torsión testicular?

Answer 5

6 horas, debido a que es una urgencia y puede llevar a necrosis y pérdida del órgano

Question 6

Estándar de oro para diagnóstico de torsión testicular

Answer 6

USG doppler, que demuestra avascularidad

Question 7

Paciente masculino de 6 años que se presenta a urgencias acompañado de sus padres, que refiere dolor intenso, de origen súbito, a nivel escrotal, y que se presenta con signo de badeja de campana. ¿Qué maniobras se encontrarán abolidas en este paciente?

Answer 7

Maniobra de Prenn (al levantar) y reflejo cremastérico.

Question 8

Paciente masculino de 6 años que se presenta a urgencias acompañado de sus padres, que refiere dolor intenso, de origen súbito, a nivel escrotal, y que se presenta con signo de badeja de campana. La sintomatología inició hace 3 horas. ¿Cuál es la posibilidad de salvar el órgano y cómo se hace?

Answer 8

Muy buena posibilidad, se debe tratar con retorsión testicular quirúrgica, y hacer uso de agua tibia para recuperación del flujo

Question 9

Paciente masculino de 6 años que se presenta a urgencias acompañado de sus padres, que refiere dolor intenso, de origen súbito, a nivel escrotal, y que se presenta con signo de badeja de campana. ¿Cuál es el siguiente paso tras la detorsión testicular?

Answer 9

Orquidopexia

Question 10

En caso de que un testículo con torsión testicular no sea viable, ¿qué se hace?

Answer 10

Orquiectomía simple

Question 11

Patología producida debido a un cierre incompleto de la túnica vaginal, que conecta al testículo con el peritoneo; también por trauma o infección

Answer 11

Hidrocele

Question 12

Signo positivo en el hidrocele, que involucra el uso de luz a través del escroto

Answer 12

Transiluminación(+)

Question 13

Porcentaje de tumores testiculares que se presentan con hidrocele

Answer 13

10%

Question 14

El hidrocele no comunicante se debe a un desequilibrio entre

Answer 14

Absorción y secreción

Question 15

Tratamiento de elección para hidrocele que no desaparece con la edad

Answer 15

Hidrocelectomía con marsupialización

Question 16

Método diagnóstico para hidrocele

Answer 16

USG

Question 17

Paciente masculino de 3 años cuyos padres refieren un crecimiento de tamaño del testículo derecho. ¿Cuál es la posible etiología y cómo se trata?

Answer 17

Hidrocele, que se trata con hidrocelectomía con marsupialización en caso de no reabsorberse antes de los 2 años. Dada por una comunicación entre la túnica vaginal y el peritoneo

Question 18

Es una patología dada por una alteración de la vena gonadal (plexo pampiniforme) que se presenta con tortuosidad y puede condicionar a infertilidad

Answer 18

Varicocele

Question 19

Fisiopatología del varicocele

Answer 19

Acumulación de sangre en el testículo, que lleva a la formación de neovasos y ensanchamiento de los vasos sin ensanchamiento de válvulas

Question 20

¿Qué significa oligosteratosastenospermia?

Answer 20

<20 millones de espermatozoides, con >60% anormales y >50% inmóviles

Question 21

Cuadro clínico de varicocele

Answer 21

Infertilidad, testículo pesado, congestivo y doloroso que puede dar dolor irradiado, con maniobra de Prenn positiva

Question 22

Un varicocele del lado derecho requiere descarte de oclusión de la __________, como en tumores renales por USG

Answer 22

Vena cava

Question 23

Estándar de oro para el diagnóstico de varicocele

Answer 23

USG con y sin Valsalva

Question 24

¿Cuándo se opera el varicocele?

Answer 24

Cuando duele en reposo, es bilateral, y afecta la fertilidad

Question 25

Grados de varicocele según USG

Answer 25

1. Grado 1 → palpable solo con valsalva
2. Grado 2 → palpable sin valsalva
3. Grado 3 → se observa a simple vista
4. Grado 4 → visible en supino
5. Grado 5 → visible en supino y prono

Question 26

Signo palpable en varicocele

Answer 26

Bolsa de gusanos

Question 27

¿En qué testículo es más común el varicocele?

Answer 27

Izquierdo por vena testicular que va a renal izquierda.

Question 28

¿A qué se asocia el varicocele derecho?

Answer 28

Neoplasia retroperitoneal

Question 29

Técnica quirúrgica útil para varicocele

Answer 29

Técnica de Marmar, subinguinal, con recidiva del 10%