Cáncer de próstata

Question 1

Edad de presentación del CP en MX

Answer 1

65 años en etapas avanzadas

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

Hombre >45 años, HF, latinos/afroamericanos, dieta occidental, obesidad, sedentarismo, tabaco, alcohol

Question 3

Histología de la mayoría de los cáncer de próstata

Answer 3

95% adenocarcinoma

Question 4

¿Qué capa está ausente en CP?

Answer 4

Capa de células basales

Question 5

Son lesiones precursoras

Answer 5

Neoplasia prostática intraepitelial, proliferación atípica de células acinares

Question 6

Zona en que surge el CP

Answer 6

Zona periférica 70%

Question 7

La invasión al trígono vesical con obstrucción ureteral nos habla de

Answer 7

Enfermedad local avanzada

Question 8

La invasión a vesículas seminales nos habla de

Answer 8

Enfermedad regional o distante

Question 9

Síntomas del CP en estados tempranos

Answer 9

Asintomática

Question 10

Mejor herramienta para detectar CP

Answer 10

Antígeno prostático

Question 11

La presencia de síntomas es dada por una

Answer 11

Enfermedad localmente avanzada o con metástasis

Question 12

Son síntomas de CP

Answer 12

SUOB, hematuria, micción obstruída, fracturas patológicas en columna

Question 13

Síndrome que predispone a presentar CP

Answer 13

Síndrome de Lynch

Question 14

Genes que predisponen a presentar CP

Answer 14

BRCA 1 y 2

Question 15

¿En qué momento se inicia la búsqueda intencionada de cáncer?

Answer 15

45-65 años; 40 si tienen factores de riesgo

Question 16

En enfermedad metastásica, ¿cómo se podría encontrar la sangre?

Answer 16

Con anemia de enfermedades crónicas

Question 17

En caso de metástasis óseas, ¿qué estudio se puede utilizar?

Answer 17

PET o fosfatasa alcalina

Question 18

Ayuda a diagnosticar la patología y saber quién necesita biopsia

Answer 18

Tacto rectal

Question 19

Valores normales de APT

Answer 19

Menos de 4 ng

Question 20

¿Cuándo se pide APE libre?

Answer 20

Cuando el valor de APT se encuentra entre 4-10 ng

Question 21

Es la guía para la biopsia transrectal y se observa una lesión hipoecoica en zona periférica, hipervascularidad y abultamiento en el contorno

Answer 21

USG transrectal

Question 22

Estudio que se pide para evitar el USG transrectal

Answer 22

RM multiparamétrica

Question 23

Indicaciones para biopsia

Answer 23

APE >10; tacto rectal sospechoso (pétreo, nodular); RM paramétrica con PIRADS 3-4, APE libre <25% tras haber recibido tratamiento por APT 4-10

Question 24

En una TAC contrastada, el tumor aumenta las UHF por

Answer 24

Suben 30 unidades

Question 25

Tratamiento para cáncer local o localmente avanzado/ganglios

Answer 25

Prostatectomía radical y quitar ganglios, RT (locorregional), HIFU, crioablación o braquiterapia (no se pueden operar)

Question 26

Tratamiento para pacientes que no se pueden operar

Answer 26

Bloqueo androgénico total → antiandrógeno + análogo LHRH+ antagonista LHRH

Question 27

Ejemplos de antiandrógenos

Answer 27

Bicalutamida, enzalutamida, apalutamida

Question 28

Ejemplos de análogos LHRH

Answer 28

Leuprolide, goserelin

Question 29

Ejemplos de antagonistas LHRH

Answer 29

Degarelix

Question 30

¿Cada cuánto se debe medir el APE?

Answer 30

Cada 3 meses; el más bajo es NADIR

Question 31

¿Cuándo un CP es castración resistente?

Answer 31

Cuando el antígeno prostático se eleva incluso después del tratamiento

Question 32

Bloqueo androgénico quirúrgico

Answer 32

Orquiectomía simple bilateral

Question 33

Cuando existe un cáncer castración resistente, se pasa a tratamiento con

Answer 33

Quimioterapia (docetaxel)