Cáncer de riñón Flashcards
Principal factor de riesgo para cáncer renal
Tabaquismo
Otros factores de riesgo
Obesidad, hipertensión, ERCT por diálisis (inflamación crónica)
Expectativa de vida
75% a 5 años, pero supervivencia del 15%
¿De dónde nace el CR?
Túbulo contorneado proximal (corteza)
Principal síntoma presente una vez que invade la pelvis renal
Hematuria
¿Por qué son muy vascularizados los tumores renales?
Por la liberación constante de VGH
Triada clásica presente en el 10% de los casos avanzados
Hematuria, tumor palpable, dolor en flanco (debido a infarto)
Principal razón por la cual se descubre el cáncer renal
Las personas se empiezan a hacer ultrasonidos (hallazgos incidentales)
Si durante la fase arterial (contraste) las unidades Hounsfield no suben, entonces se trata de un tumor
Benigno (angiomiolipoma)
Síndrome en que se da una ruptura instantánea del angiomiolipoma que sangra hacia el peritoneo
Wunderlinch
¿En qué momento se realiza biopsia?
Cuando el tumor es mayor de 1 cm
Método que congela un tumor para la citorreducción
Crioablación
¿En qué personas se hace una cirugía preservadora de nefronas?
Monorrenos, tumor exofítico, ERC
¿Cuándo se hace nefrectomía parcial?
Cuando está localizado a cálix
¿Cuándo se hace nefrectomía radical?
Cuando el tumor es muy grande
TNM
T1 <7, T2 >7 pero <10, T3 invasión vascular, T4 invasión a grasa
Vasos que suele invadir un T3
Vena renal, cava inferior, cava superior
Son síndromes presentes en CR
Policitemia, hipercalcemia e hipertensión, síndrome de Stauffer (hígado)
Histología maligna más común (80%)
Carcinoma de células renales o claras (anillo de sello)
Histologías malignas menos comunes
CCR cromófobo 10%, papilar I y II 5%
Tumor renal benigno más frecuente
Quiste renal
¿Cómo se sospecha y confirma un angiomiolipoma?
Imagen y unidades Hounsfield
¿Cómo se confirma el oncocitoma?
Si se quita
Síndromes genéticos asociados
Von Hippel-Lindau, Birt-Hogg-Dube, esclerosis tuberosa
