Hiperplasia prostática

Question 1

¿Cómo se define a la HPB?

Answer 1

Hiperplasia fibroglandular de tejido

Question 2

¿Cuál es el principal estímulo para el aumento de células y de tamaño?

Answer 2

La presencia de dihidrotestorterona resultante de la conversión de testosterona con 5-alfa-reductasa

Question 3

¿Por qué las células son más duraderas?

Answer 3

Al multiplicarse, se alarga el codón y se vuelven eternas

Question 4

¿Cuándo surge el cáncer de próstata?

Answer 4

Cuando existe un defecto en el codón alargado

Question 5

¿De qué depende si un crecimiento es bueno o malo?

Answer 5

De la cantidad de APE

Question 6

¿Quién se ve alterado en la HPB?

Answer 6

Receptor androgénico

Question 7

Tamaño normal de la próstata

Answer 7

20 cc

Question 8

Consecuencias de los SUOB

Answer 8

La vejiga se hipertrofia para aumentar flujo (>5 mm) → vejiga no saca suficiente orina y va aumentando el volumen residual → vejiga se hace más grande → rebosamiento o hidronefrosis

Question 9

Factores de riesgo

Answer 9

Hereditario (papá, abuelo con >80 cc), edad y sexo masculino, radicales libres por síndrome metabólico

Question 10

Factores protectores

Answer 10

Frutas y verduras de cáscara roja o morada

Question 11

Son SUOB de almacenamiento

Answer 11

Incontinencia, disuria, urgencia, tenesmo, nicturia, hematuria

Question 12

Son SUOB de vaciamiento

Answer 12

Disminución de fuerza de chorro, calibre disminuido, intermitencia, pujo, hematuria

Question 13

En la escala IPSS, menos de 7 puntos son

Answer 13

Síntomas leves (tratamiento, cambios en estilo de vida)

Question 14

En la escala IPSS, 8-19 puntos son

Answer 14

Síntomas moderados (tratamiento solo o combinado)

Question 15

En la escala IPSS, 20-35 puntos son

Answer 15

Síntomas severos

Question 16

Orina residual normal

Answer 16

10%

Question 17

Si el volumen prostático es <40 cc, el tratamiento es con

Answer 17

Alfa-bloqueador1 selectivo (Tamsulosina)

Question 18

Si el volumen prostático >40 cc, el tratamiento es con

Answer 18

alfa-bloqueador e inhibidor 5aR (finasteride + tamsulosin)

Question 19

Únicos medicamentos que modifican la historia natural

Answer 19

Finasterida y tamsulosin

Question 20

Medicamentos que se indican si el paciente orina menos de 8 ml

Answer 20

Antimuscarínicos (oxibutinina, toltenorina) o antagonistas B3 (mirabegron) si no toleran los anteriores por EA (boca y ojo seco)

Question 21

Medicamentos que disminuyen el APE a la mitad

Answer 21

Inhibidor 5-a-r

Question 22

En qué zona de la próstata surge la HPB

Answer 22

Transición

Question 23

Puede ocurrir al realizar una RTUP con agua sin electrolitos

Answer 23

Hiponatremia dilucional

Question 24

Método de tratamiento que aumenta la precarga

Answer 24

RTUP bipolar

Question 25

Mejor tratamiento para HPB

Answer 25

Láser de Holmio (enucleación), pero muy caro

Question 26

Tratamiento para síntomas de almacenamiento

Answer 26

Antimuscarínicos y antagonistas B3

Question 27

Tratamiento para síntomas de vaciamiento

Answer 27

Bloqueador alfa-1 (tamsulosin), inhibidores 5-a-r (finasteride)

Question 28

Útiles para sospechar y confirmar el diagnóstico

Answer 28

Tacto rectal firme, liso y elástico; USG

Question 29

IVUs recurrentes, retención aguda, hematurias, flujo <8 con TX y pólipos vesicales son indicaciones de

Answer 29

Cirugía