patologia da próstata e pênis Flashcards
4 regioes da prostata
zona periferica - parte posterior geralmente da cancer
hiperplasia geralmente:
regiao central
regiao periuretral
regiao transcional
glandulas - adenocarcinoma surge a partir de cels colunares
estroma - hiperplasia aumento de todas as celulas
prostatite bacteriana aguda
bacterias
processo agudo
disuria, febre, calafrio e dor a palpaçao
eschericia coli, gram negativos, enterococus, stafilococus
prostata normal é esteril
bacterias chegam na prostata por via ascendente
cultura - urocultura positiva
biopsia contraindicada, poderia causar sepse
prostatite bacteriana cronica
mesma etiologia da aguda
clinica: dor lombar, desconforto perianal, desconforto suprapubico e disuria ou assintomatica
urocultura positiva
sinal na leucocitose na secreçao prostatica
prostatite abacteriana aguda
“sindrome de dor pelvica cronica”
urocultura negativa
ve inflamaçao mas nao ha bacterias
diferença da bacteriana é a urocultura
etiologia: virus? bacterias nao cultivaveis? oq?
dor lombar, desconforto perineal, desconfrto suprapubico
prostatite granulomatosa
causa mais frequente: uso de bcg intravesical ( imunoterapia, onde o bacilo de Calmette-Guérin (BCG) é instilado diretamente na bexiga )
inespecifica, tuberculose (raro)
inflamação crônica da próstata, caracterizada pela formação de granulomas, que podem ser confundidos com câncer de próstata
outras prostatites
- adenovirus
- autoimune
epidemio hiperplasia prostata
caucasianos acima de 50 anos: sintomas moderados a severos em 30%
80 anos: evidencia histopatologica em ate 90%
hormonios envolvidos na hiperplasia
dihidrotestosterona (principal)
testosterona
estrogenio
hiperplasia prostata é pré maligna?
nao, é benigna
zonas mais afetadas pela hiperplasia da prostata
zonas mais perto da uretra:
zona de transiçao e periuretral
a partir da compressao da uretra q paciente começa a ter sintomas. mts vezes é assintomatico.
morfologia da hiperplasia
formaçao de nodulos. nodulo estromal: fibroblastos e cels musculares lisas. nodulos de glandulas. alguns nodulos sao mistura.
hiperplasia - clinica
polaciuria
nocturia
dificuldades de inicio e termino da micçao
incontenencia urinaria
disuria
itu
adenocarcinoma acinar da prostata
imensa maioria mais comum. originado das cels acinares (colunares secretoras). forma glandulas e/ou produz mucina
epidemio adenocarcinoma prostata
cancer mais comum em homens (20%)
20% de 50 a 59
70% de 70 a 80
diferentes graus de agressividade
causas adenocarcinoma prostata
- fatores hereditarios, ambientais, adnrogenicos, alteraçoes geneticas e epigeneti
fatores ambientais:
carne bovina e gordura animal
lesao precursora do adenocarcinoma de prostata
neoplasia intraepitelial prostatica (pin)
predominio na zona periferica
“empilhamento”, estratificaçao de cls colunares, algumas cels nucleos nucleolos bem evidentes no acino
esbranquiçado ou acinzentado
morfologia adenocarcinoma prostata
cels basais nao existem nos acinos do cancer
acinos menores
nucleos aumentados
nucleolos
graduaçao de gleason
2 a 10
clinica adenocarcinoma prostata
