nao neoplasica estomago questoes Flashcards

1
Q

mulher de 38 anos de idade apresentou náuseas durante 6 meses. Ela relatava não ter vômitos ou diarréia. No exame físico, não foi observado nenhum achado digno de nota. A endoscopia gastrintestinal superior revelou eritema difuso da mucosa gástrica, mas sem ulcerações. A aparência da superfície da mucosa do esôfago e do duodeno era normal. O exame microscópico da amostra da biópsia gástrica apontou um número aumentado de neutrófilos, linfócitos e plasmócitos na mucosa, edema, hemorragia focai da mucosa e perda do epitélio de superfície. Não foi detectado Helicobacter pylori. As análises laboratoriais exibiram nível de gastrina normal. Esses achados são compatíveis com uma…

A

GASTRITE AGUDA

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2
Q

agentes mais prováveis de gastrite aguda

A

O consumo intenso de etanol é, provavelmente, a causa mais comum, mas de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e ácido acetilsalicílico (Aspirina®), tabagismo e agentes quimioterápicos podem produzir os mesmos achados.

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3
Q

por que aspirina causa gastrite

A

AAS é inibidor da enzima cox, responsavel pela produçao de prostaglandinas (Estimulam a produção de muco protetor
Aumentam a secreção de bicarbonato
Melhoram o fluxo sanguíneo na mucosa gástrica)

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4
Q

Estenose pilórica

A

hipertrofia do músculo liso pilórico, pode se manifestar várias semanas após o nascimento (“alimentou-se mal durante 1 semana, e sua mãe relatou que a maior parte do leite ingerido foi vomitado dentro de 1 hora.). condição isolada que normalmente ocorre sem outras anomalias. SINAL DA OLIVA

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5
Q

Fístula traqueoesofágica, hérnia diafragmática e atresia duodenal mostram sintomas quando?

A

são problemas sérios que se manifestam no nascimento e estão, muitas vezes, associados a anomalias múltiplas.

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6
Q

dor epigástrica com náusea e vômito e um episódio de hematêmese

A

gastrite aguda

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7
Q

displasia epitelial, polipos hiperplasicos, adenocarcinoma gastrico, helicobacter pylori ocorre com gastrite aguda ou crônica?

A

displasia epitelial pode ocorrer no local da gastrite crônica. É um indicador do câncer gástrico.Pólipos hiperplásicos do estômago não resultam de gastrite aguda, mas podem surgir em associação à gastrite crônica. A gastrite aguda não aumenta o risco de adenocarcinoma gástrico. A infecção por Helicobacter pylori não está relacionada com a gastrite aguda.

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8
Q

amostra da biópsia gástrica continha urease

A

O H. pylori produz urease, uma enzima que converte a ureia em amônia, neutralizando o ácido gástrico ao redor da bactéria. Essa atividade pode ser detectada nos testes.

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9
Q

bactéria que é a principal causa de úlceras pépticas.

A

Helicobacter pylori (H. pylori

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10
Q

doença ulcerosa péptica (DUP)

A

condição que se caracteriza pela presença de feridas abertas (úlceras) na mucosa do estômago (úlcera gástrica) ou do duodeno (úlcera duodenal). Essas úlceras ocorrem quando o ácido clorídrico e a pepsina (enzima digestiva) danificam a camada protetora da mucosa.

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11
Q

dor tendia a ocorrer entre 2 e 3 horas após as refeições e aliviava se ele ingerisse antiácidos ou comesse mais alimentos

A

doença ulcerosa péptica

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12
Q

complicação desenvolvida com doença ulcerosa péptica

A

hematêmese. Se não for tratada da maneira adequada, as úlceras pépticas podem gerar muitas complicações, inclusive sangramento excessivo que pode ser fatal.

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13
Q

A deficiência de vitamina Bl2 pode ocorrer na […] porque fatores intrínsecos, que são necessários à absorção da vitamina B12, são produzidos nas células parietais gástricas

A

gastrite atrófica autoimune

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14
Q

anemia perniciosa

A

resultante da gastrite atrófica autoimune. A perda das células parietais gástricas em função da lesão autoimune causa uma deficiência do fator intrínseco. Na ausência desse fator, a vitamina B12 não pode ser absorvida no íleo distai. Entre os vários anticorpos “anticélulas parietais” estão os direcionados contra a enzima H1, K1—ATPase “da bomba de próton” produtora de ácido.

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15
Q

H. pylori causa

A

gastrite crônica e doença ulcerosa péptica

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16
Q

úlceras de Curling

A

erosões gástricas agudas que surgem como complicação de queimaduras graves

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17
Q

úlcera de Cushing

A

úlcera gástrica que se associa a lesões cerebrais traumáticas e pressão intracraniana elevada

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18
Q

A causa mais provável de uma lesão em massa grande no estômago é

A

carcinoma gástrico

19
Q

endoscopia gastrintestinal superior mostrou que toda a mucosa gástrica estava erodida, eritematosa com aspecto de “pedra arredondada”. A radiografia gastrintestinal superior evidenciou que o estômago estava pequeno e encolhido. Qual das seguintes opções é a mais provável de ser encontrada no exame histopatológico da amostra da biópsia gástrica?

A

Adenocarcinoma de células em anel de sinete

Os achados endoscópicos descrevem a aparência de linite plástica (“garrafa de couro”) de carcinoma gástrico difuso. Histopatologicamente, esses carcinomas são compostos de células mucosas do tipo gástrico que infiltram a parede do estômago difusamente. As células tumorais individuais têm aparência de anel de sinete porque a mucina citoplasmática empurra o núcleo para um dos lados.

20
Q

sarcoma de Kaposi

A

nódulos púrpura-avermelhados, de 0,6 a 1,8 cm, na mucosa gástrica. O sarcoma de Kaposi é uma lesão vascular - por essa razão a coloração

21
Q

sarcoma de Kaposi, o linfoma não Hodgkin e o carcinoma de células escamosas

A

neoplasmas citados definidores de AIDS em pacientes infectados pelo HIV

22
Q

apresentam uma superfície de corte de cor branca e raramente são grandes o bastante para causar obstrução

A

linfomas não Hodgkin e os carcinomas de células escamosas

23
Q

Há uma associação entre pólipos de glândulas fúndicas com o uso de

A

inibidores da bomba de prótons e com polipose adenomatosa familiar (FAP)

24
Q

endoscopia do trato gastrintestinal superior revelou lesões lisas, arredondadas e circunscritas no corpo gástrico com 1 a 2 cm de diâmetro. As biópsias foram realizadas e microscopicamente revelaram lesões que consistiam em glândulas irregulares cisticamente dilatadas e revestidas por células principais e parietais achatadas.

A

Pólipos de glândulas fúndicas

25
pancreatite aguda
AUMENTO de amilase e lipase
26
Um ano após ter sofrido um infarto do miocárdio, um homem de 55 anos de idade procurou seu médico por causa de uma dor abdominal aguda grave e diarréia sanguinolenta. No exame físico, o abdome estava difusamente dolorido e os sons intestinais estavam ausentes. Radiografias abdominais não mostraram ar livre. As análises laboratoriais apresentaram níveis normais de CBC e amilase sérica, bem como de lipase e bilirrubina. A condição piorou, e ele desenvolveu choque irreversível.
INFARTO INTESTINAL infarto intestinal é hemorragico. paciente acaba perdendo sangue - diarreia sanguinolenta. sangrou tanto, perdeu volume e fez choque
27
apendicite aguda
leucocitose
28
colecistite aguda
n há diarreia sanguinolenta. aumento de bilirrubinas
29
elimina a hipótese de perfuração de uma víscera
A ausência de ar livre na radiografia
30
fezes foi positivo para sangue oculto. Uma colonoscopia foi realizada e exibiu a presença de massa séssil na porção superior do cólon esquerdo (descendente) a 50 cm da margem anal.
adenoma viloso grande. grande probabilidade de evoluir p adenocarcinoma
31
Quando ocorrem no colo esquerdo (descendente), adenoma viloso
essas lesões são anulares e causam obstrução
32
adenoma
neoplasia epitelial benigna que forma glandulas. displasia (nucleos aumentados, hipercromia, irregulares etc
33
imensa maior parte dos adenomas de int grosso nao evolui para adenocarcinoma, mas...
maior parte de adenocarcinomas sao oriundos de adenomas q sofreram malignizaçao
34
Carcinomas de células escamosas podem incidir
no esôfago ou na junção anorretal.
35
Tumores carcinoides são tipicamente
pequenos e amarelados, e a maioria cresce lentamente.
36
linfomas não Hodgkin
No colo, linfomas não Hodgkin são muito menos comuns que adenocarcinomas, e eles não se manifestam como massas sésseis mucosas.
37
adenocarcinoma do colo ascendente (direito)
massa grande e com "fungoides". Tais cânceres provavelmente não causam obstrução, mas podem sangrar um pouco por meses ou anos, causando anemia por deficiência de ferro.
38
mutação herdada em um dos genes de reparo de emparelhamento errado do DNA (DNA mismatch-repairgenes), como o hMSH2 e o hMLHl.
A ausência da homozigose desses genes pode originar um câncer de colo do lado direito e câncer endometrial.
39
Herança de linhagem germinativa de mutação no gene APC
relacionado com a síndrome polipose adenomatosa e com a maioria dos cânceres de colo esporádicos. Esta última via também é conhecida como "seqüência adenomacarcinoma", porque os carcinomas desenvolvem-se por meio de uma série identificável de etapas moleculares e morfológicas.
40
mutação com ativação da atividade tirosina cinase c-KIT
tumores de estroma gastrintestinal, que respondem bem ao tratamento com mesilato de imatinibe,
41
colangite esclerosante
doença hepática que provoca inflamação e fibrose nos ductos biliares.
42
colangite esclerosante consiste em uma grave manifestação extraintestinal da
doença intestinal inflamatória idiopática, com maior freqüência da colite ulcerativa ou com menos freqüência da doença de Crohn.
43
doença de Crohn
marcada pelo envolvimento segmentar do intestino e inflamação transmural que desencadeia constrições, adesões e fístulas. clinica: cólica abdominal e diarréia de baixo volume por várias semanas. No exame físico, ele não estava febril; há sensibilidade abdominal inferior leve, mas sem presença de massa, e os sons intestinais estavam presentes. O resultado da amostra fecal foi positivo para sangue oculto. Os sintomas regrediram em 1 semana. Seis meses mais tarde, a dor abdominal retornou com dor perianal. No momento do exame físico, havia uma fístula perirretal. A colonoscopia revelou várias áreas de edema da mucosa e ulceração e algumas áreas que pareciam normais. O exame microscópico da amostra da biópsia da parte ulcerada evidenciava um infiltrado crônico e agudo em placa, abscessos das criptas e granulomas não caseosos.
44
exclusivo do crohn em relaçao a retrocolite ulcerativa
granuloma formaçao de fistula areas poupadas e areas acometidas (retrocolite vai continuamente, do reto, colon e continuamente) Ao contrário da doença de Crohn, o envolvimento da mucosa na colite ulcerativa é difuso e não exibe "áreas saltadas". Fissuras e fístulas não são freqüentemente observadas na colite ulcerativa.