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SIM > PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA > Flashcards

PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA Flashcards

1
Q

Como esta delimitada la mama?

A

Inferior: 6/7 costilla
Superior: 2 costilla
Lateralmente: Linea axilar media
Medialmente: Esternon

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2
Q

Cuales son los bordes de la mama?

A

Borde posterior plano
Borde anterior: convexo

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3
Q

Cual es la glandula presente en la areola?

A

Glandula de morgagni

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4
Q

Cuantos orificios de desenbocadura de conductos galactoforos en media pose la papila mamaria?

A

15 a 20

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5
Q

Donde no hay tejido subcutaneo en la mama?

A

Region posterior a areola

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6
Q

De que son formado los lobulos?

A

Formado pela union de lobulillos

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7
Q

Que son los senos galactoforos?

A

Dilatacion fusiforme, sitio de almacén de la secrecion láctea

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8
Q

Que son los ligamentos de cooper

A

Tabiques de tejido conectivo que anclan la mama al pectoral mayor

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9
Q

Como es la irrigacion de la mama?

A

1 subclavia que da una tributária (arteria mamaria interna) que da ramas mamarias mediales

2 Arteria axilar que da una tributaria (arteria mamaria externa) que da terminales las ramas mamarias laterales

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10
Q

Como es el drenaje linfatico de la mama?

A

Mitade externa:Ganglios axiales, pectorales y paramamarios (75% de linfa), e nodulos linfaticos supra claviculares
Mitade interna: Nodulos linfaticos paraesternales

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11
Q

Como es el drenaje venoso de la mama?

A

plexo venoso areolar (haller)
Venas intercostales posteriores
Vena toracica interna
Venas toracicas laterales

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12
Q

Defina patologia benigna de la mama

A

Conjunto de alteraciones en el tejido mamario, las cuales NO TIENEN LA CAPACIDAD DE DISEMINARSE. Respondem a mecanismos de tipo hormonal e factores externos (habitos nutricionales y estilo de vida)

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13
Q

Como se manifestan clinicamente las patologias benignas de la mama?

A

Dolor mamario
Masas
Nodularidad
Turgencia
irritabilidad
Secrecion y descarga por el pezon
Inflamación y infación

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14
Q

Cual es tumor benignino mamario mas frecuente?

A

Fibroadenoma mamario

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15
Q

Fibroadenoma constituye cual porcentaje de todas las patologias mamarias?

A

20%

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16
Q

Cuando debe empezar la exploración rutinaria de la mama?

A

a partir de los 19 años

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17
Q

En mujer com BCRA1 y BCRA2 deben inciar a exploración medica de las mamas en que idad?

A

Entre 18 e 21 años

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18
Q

Cuales son los factores de riesgo para patologias mamarias benignas?

A

1 Mutaciones en BCRA1 y BCRA2
2 Anticonceptivos orales y terapia de reemplazo hormonal
3 Gestación y lactancia
4 Mestruación, perimenopausia y posmenopausia
5 hiperestrogenismo
6 Tabaquismo
7 Dietas ricas en grasa

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19
Q

Como pueden ser clasificadas las patologias benignas de la mama?

A

1 Anomalias del desarollo
2 Transtornos funcionales
3 Procesos inflamatorios
4 Procesos pseudotumorales
5 Lesiones proliferativas
6 Tumores benignos

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20
Q

Cuales son las patologias benignas mamarias causadas por anomalias del desarollo?

A

1 Politelia
2 Polimastia
3 Atelia
4 Amastia

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21
Q

Cuales son las patologias benignas mamarias causadas por transtornos funcionales?

A

Galactorea, telorrea

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22
Q

Cuales son las patologias benignas mamarias causadas por procesos inflamatorios?

A

Mastitis, enfermedad de mondor (flebitis mamaria), mastopatia fibroquistica

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23
Q

Cuales son las patologias benignas mamarias causadas por procesos pseudotumorales?

A

Ectasia ductal, necrosis grasa (esteatonecrosis)

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24
Q

Cuales son las patologias benignas mamarias causadas por lesiones proliferativas?

A

Fibrosis, adenosis y quistes

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25
Q

Cuales son las patologias benignas mamarias causadas por tumores benignos?

A

Adenoma
Papiloma
Fibroma
Fibroadenoma

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26
Q

Segun la clasificacion de Dupont & Page, como pueden ser clasificadas las patologias proliferativas?

A

Enfermedades no proliferativas
Enfermedades proliferativas sin atipia
Enfermedades proliferativas con atipia

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27
Q

A cuales patologias corresponden las enfermedades no proliferativas segun Dupon & Page?

A

Metaplasia apocrina
Quistes
Ectasia ductal
Ficroadenoma
Hiperplasia epitelial leve

28
Q

A cuales patologias corresponden las enfermedades proliferativas sin atipia segun Dupon & Page

A

Papiloma intraductal
Hiperplasia moderada
Hiperplasia ductal florida de tipo usual
Cicatriz radial
Adenosis eclerosante

29
Q

A cuales patologias corresponden las enfermedades proliferativas con atipia segun Dupon & Page

A

Hiperplasia ductal atipica
Hiperplasia lobulillar atipica

30
Q

Defina telorrea

A

Secreción espontanea no fisiologica

31
Q

Cuales son los tipos de secreción que pueden estra presentes en la telorrea?

A

Grumosa
Purulenta
Acuosa
Serosas, serosanguinoletas y hemorragica
Galactorrea

32
Q

La secrecion grumosa es caracteristica de cual patologia?

A

Matopatia fibroquística
Es pegajosa y de aspecto hemorragico
Mas frecuente en mujeres menopausicas o perimenopausicas

33
Q

En que patologia hay secrecion del tipo purulenta?

A

Mastitis

34
Q

En que patologia enocntramos secrecion acuosa?

A

Lesion maligna

35
Q

Cual es la causa más frecuente de descarga (secrecion) patologica?

A

Papiloma intraductal

36
Q

En que idade hay un pico de incidência de papiloma intraductal?

A

40 años

37
Q

Cuales son las caracteristicas de la secrecion de tipo lechosa o galactorrea?

A

Bilateral y pluriporificial
Asociada o no a hiperprolactenemia

38
Q

Diferencie mastodinia de mastalgia

A

Consiste en un dolor mamario cíclico que AUMENTA EN EL PERIODO PREMESTRUAL y se alivia tras la menstruacion.
La mastalgia es el dolor en general (compreende la mastodinia, que es ciclico, la mastalgia no ciclica y el dolor en el torax)

39
Q

La mastodinia es el principal sintoma de cual patologia?

A

Mastopatia fibriquistica

40
Q

Defina mastodinia

A

Dolor de padron pronunciado, experimenta dolor de la fase lutea del ciclo mestrual, se asocia con ciclos ovulatorios, mas comun en mujeres premenopausicas, frecuentemente bilateral, es descrito como dolor punzante, penetrante, sensación de pesandez y pulsante

41
Q

Caracteritsicas del dolor mastalgico no ciclico

A

Tiende hacer bien localizado,
frecuentemente retroareolar o medial,
puede ser bilateral,
sensacion de opresion y quemante

42
Q

Tratamemto para mastalgia?

A

No farmacologico: 24 mg linaza diario
Farmacologico:
1 Meloxican, piroxican y naproxeno
2 Tamoxifeno 10mg diarios/Danazol 200mg diarios
3 Bromocriptina 5 mg diarios
Nimensulida

43
Q

Defina mastitis

A

Inflamacion del tejido mamario

44
Q

Cuales son los 2 tipos de mastites?

A

Infecciosa y no infecciosa

45
Q

Caracteristicas de la mastitis inflamatoria

A

Masa flutuante
Crepitante
Cambios eritematosos

46
Q

Cual es la complicación mas grave de la mastitis infecciosa?

A

Absceso mamario

47
Q

Cuales son los tipos e agente causal mas comunes en las mastitis infecciosas no puerperal?

A

1 Mastitis periductal: Enterococos, Estreptococos anaeróbios, Estafilococos y bacteriodes
2 Mastitis superficial: Estafilococos y Estreptococos
3 Mastitis granulomatosa: Idiopática
4 Abceso de glandula de Montgomery: Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Estreptococos y Estafilococos

48
Q

Cual es la mastitis mas frecuente ?

A

Mastitis puerperal

49
Q

Dentre los Staphylococos, cuales son los mas frecuentemente encontrados en mastistis?

A

S. aureus
S. epidemitidis

50
Q

Dentre las mastitis infecciosas, cuales son los subtipos?

A

Infecciosa simple (puerperal y no puerperal)
Infecciosa complicada (absceso y fistulizante)

51
Q

Cuales son las caracteristicas y conducta ante una mastitis infecciosa simple puerperal?

A

1 S. aureus
2 Eco para descartar absceso
3 No interrumpir lactancia
4 1tto: Vaciado de mama
5 tto farmacologico: ciprofloxacino 500 mg/12h o trimetropin-sulfametoxazol
6 Hacer cultivo de lecha en los casos que no mejora en 48h, es recurrente o intrahospitalaria

52
Q

Cuales son las caracteristicas y conducta ante una mastitis infecciosa simple no puerperal?

A

1 2° a lesiones previas
2 escaso sintomas generales
3 ECO en sospecha de abcesso
4 Tto: AINES + AMOXICILINA/CLUVULANICO

53
Q

Cuales son las caracteristicas y conducta ante una mastitis infecciosa simple complicada, absceso?

A

1 > en afroamericanas, obesidad y DM
2 Ecografia
3 VANCOMICINA + puncion
4 Repetir eco en 14 dias

Se puerperal (mejor prognostico): drenaje + seguimento
Se no puerperal: cultivo + vancomicina + aspiracion, repetir eco en 14 dias

54
Q

Defina la sindrome de Mondor

A

Tromboflebitis superficial toracoepigastrica

55
Q

Cuales son los factores desecadenantes de la sindorme de Mondor?

A

Traumantismos
Distension muscular
Antecedentes quirúrgicos
Carcinomas
Procesos febriles

56
Q

Cual es la clinica de la sindorme de Mondor?

A

Cordon subcutaneo indurado en la mitad externa
Dolor local
Posible retración

57
Q

Como se hace el diagnostico en la sindrome de Mondor?

A

Ecografia> mostrando una estructura tubular sin flujo vascular

58
Q

Lo que vemos en la sindrome de modor al mirar la mama ?

A

Una dilatacion venosa, uncordon endurado

59
Q

En que edad puede manifestar-se la sindorme de Mondor?

A

Entre 21 y 55 años

60
Q

Cual es la definicion de la mastopatia fibroquistica/displasia mamaria?

A

Enfermedad benigna y cronica, caracterizada por alteración en la proliferación del estroma y parenquima mamario, desarollando tumores o quistes palpables

61
Q

Cual es la clinica de la mastopatia fibroquistica?

A

Dolor mamario (mastodinia)
Dolor bilateral
Induracion o nodulos palpables
Secrecion de pezon

62
Q

Cual es la fisiopatologia de la mastopatia fibroquistica?

A

Etiologia desconocida, un desequilibrio hormonal asociado a hiperestrogenismo

63
Q

Cual es lo diagnostico Gold Standard para mastopatia fibroquistica?

A

Clinica + ecografia (o mastografia) + estudio microscopio (citologia e histologia

64
Q

Cuando esta indicado la puncion-aspiracion en pacientes con mastopatia fibroquistica?

A

en mastopatia fibroquistica de predominio nodular-quistico
Ofrece garantia diagnostica, puesto que cura el quiste tras evacuacion del contenido

65
Q

Cual es el tratamento para mastopatia fibroiquistica?

A

En general no requiere tto
Tx medico a progestágenos en la 2 fase del ciclo para compensar el hiperestrogenismo
Puden ser utiles progestagenos en gel para tx local y aceite de onagra

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