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SIM > 1 PARCIAL > Flashcards

1 PARCIAL Flashcards

1
Q

Como se evalua el RCIU?

A
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Q

Definición de RCIU?

A
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Q

Diagnóstico de RCIU?

A

Consultorio: Medida de la altura uterina (estacione entre las consultas)

Examen confirmatorio: Ecografia (crescimiento e liquido aminiotico), e doppler (vascularizacion y fluxo)

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4
Q

Como se calcula lo peso del bebe en la gestante?

A

Ecografia, perimetro cefálico,

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5
Q

Valores de TSH en el embarazo?

A

1 Tri: 2,3
2 Tri: 3
3 Tri: 3,5

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6
Q

Suplementacion de acido fólico

A

Planeado: en la primeira consulta, 45 dias antes

No planeado: Completar la suplementación hasta la semana 12, para seguridad puede seguir hasta la semana 20

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7
Q

Cual lo objetivo de la suplementación de acido fólico

A

Evitar defectos del cierre del tubo neural

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8
Q

Suplementacion de hierro

A

Todas las embarazadas
Sin anemia: 60mg
Con anemia: 120 mg
Tiempo de administración: Durante todo lo embarazo

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9
Q

Diagnóstico de HAS

A

> 20 semanas: HAS gestacional, y desaparesca entre las 12 semanas pós parto
< 20 semanas: Crônica

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10
Q

Valores de HAS para diagnóstico

A

> 140 y/o >90
2 tomas
6 horas diferencia

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11
Q

Pré-eclampsia

A

HAS + proteinuria de 24h : 300 mg

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12
Q

Ginecorragia

A

Sangramento proveniente del utero ou vagina

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13
Q

Metrorragia

A

Sangrado originario del útero

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14
Q

Menorragia

A

Sangrado > 7 dias

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15
Q

Valor de proteinúria en la pre eclampsia severa

A

> 500 mg

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16
Q

Sindrome de ovario poliquistico
Fisiopatologia hormonal?

A
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17
Q

Cuales son los procesos por los cuales el hipotalamo es responsable?

A

Niveles de sueno y ciclo circadiano
Excitación sexual y la conducta asociada a ella
Nivel de hambre
Presion sanguínea
Tensión muscular
Temperatura corporal
Niveles de energía disponibles

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18
Q

Cuales son las carcteristicas sexuales secundárias em las mujeres?

A

Vello en triangulo en el pubis
acumulo de grasa en la cintura y caderas
mayor anchura de las caderas
timbre de voz mas agudo

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19
Q

Cual es la duración normal de un ciclo mesntrual?

A

21 a 35 dias

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20
Q

Cuanto tempo dura em média la hemorragia durante la mestruación?

A

3 a 5 dias

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21
Q

Cuanto de sangre se perde em média durante la menstruación?

A

50 a 120 ml

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22
Q

Cuales las fases del ciclo menstrual?

A

1 fase folicular
2 fase ovulatoria
3 fase lútea
4 fase menstrual

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23
Q

En situaciones normales, cual es la média de duración de un ciclo menstrual?

A

28 dias

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24
Q

Porque ocorre la polimenorrea?

A

< 21 dias
Acortamiento de la fase lutea (65% dos casos)
Acortamiento de la fase folicular (35% dos casos)

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25
Q

Defina oligomenorrea

A

Intervalo de mestruaciones > 35 y < 90 dias

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26
Q

Defina hipermenorrea

A

> 120 ml, cuya duración no supere los 7 dias

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27
Q

Cuales las alteraciones puede llevar a hipermenorrea?

A

alteraciones de contractilidad
alteraciones de la superficie sangrante
congestión pasiva del útero (DIU)
congestión ativa del útero (inflamacion)
alteraciones hematologicas (coagulopatias)
outras enefermedades (HAS, Hipotereoidismo)

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28
Q

Cuales los tipos de hipomenorrea?

A

< 50 ml
1 : con duración normal del ciclo
2 : corta duración ( 1 a 2 dias)
3 : escasa y corta (hs a 1 dia)

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29
Q

Lo que es una menometrorragia?

A

Sangrado de mais de 7 dias

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30
Q

Defina dismenorrea

A

Dolor pelvico asociado a la mestruación

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31
Q

Defina amenorrea

A

Ausencia de menstruación por mas de 90 dias (o por mas de 3 ciclos consecutivos)

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32
Q

Como podemos clasificar las amenorreas?

A

Fisiológica: embarazo, menopausa, lactancia
Iatrogénica:
Patológica: Resultado de una enfermedad

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33
Q

Cuales los dos tipos de amenorrea patológica, segun lesion?

A

Orgánica
Funcionales

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34
Q

Cuales los dos tipos de amenorrea patológica, segun gravedad?

A

De primer grado, leve o con estrogenos circulantes

o

De segundo grado, grave o sin estrogenos circulantes

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35
Q

Cuales los dos tipos de amenorrea patológica, segun momento de aparición?

A

Primaria y secundária

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36
Q

Cuales las condiciones para lo diagnostico de la amenorrea primária?

A

Mas de 16 anos y caracteres sexuales secundarios presentes
o
14 anos de edad sin carcteres sexuales secundarios presentes

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37
Q

Cuales los dos tipos de amenorrea patológica, segun la cantidad de gonadotrofinas hipofisarias presentes?

A

normogonadotrofica
hipergonadotrofica
hipogonadotrofica

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38
Q

Cuales los dos tipos de amenorrea patológica, segun la cantidad de estrogenos?

A

anhormonales
hipohormonales
hiperhormonales

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39
Q

Cuales los dos tipos de amenorrea patológica, segun el organo alterado?

A

hipotalamica
hipofisaria
gonadal o uterina

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40
Q

Cuales son las causas funcionales mas comunes de amenorreas secundarias?

A

perdida de peso
ejercicio (sobrentrenamiento)
psicógena
Nerviosa
pos pildora

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41
Q

Cuales son las causas organicas de amenorreas hipofisaria?

A

Adenomas hipofisarios
Adenomas prolactinicos
Craneofaringioma
Síndrome de sheehan
Sindrome de silla turca vacia

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42
Q

Cuadro clínico de la hiperprolactinemia

A

Amenorrea con galactorrea
Infertilidad
Disminuición de la libido
Puberdad retrasada en adolescentes
Hipogonadismo en el hombre

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43
Q

Diagnostico de la hiperprolactinemia

A

Correcta anamnesis
Secreción por pezón
Laboratório: pide PRL, VN: 20ng/mL
> 25 confirmar
> 100 sospecha adenoma
en ese caso - RM

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44
Q

Causas de hiperprolactinemia

A

Desordenes de la hipófisis (Prolactinoma, lupus, aneurisma)
Farmacos (antihistaminicos, metoclopramida, neuropleticos, amitriptilina)
Desordenes hipotalamicos (craneofaringioma)
Causas neurogénicas (estimulacion del pezon, lesione de la pared toracica)
Otras (embarazo, hipotireoidismo primario, IRC)

45
Q

En una mujer de 40 anos con amenorrea ovarica, cual es la sospecha?

A

Menopausia

46
Q

Cual es la clínica caracteristica de la sindrome de turner?

A

Baja estatura
falta de desarollo puberal con infantilismo sexual
amenorrea primaria
Malformaciones cardiovasculares y renales
cuello corto
infertilidad

47
Q

Como estan los niveles de gonodotrofinas en la amenorrea uterina?

A

normogonadotrofica

48
Q

Cuales son las causas de amenorrea uterina?

A

Ausencia de utero
Lesiones del endometrio
Fallas de la receptividad del endometrio a los estrogenos

49
Q

Cuales son las glandulas que pueden alterar el eje hipotalamo-hipofisario y producir amenorrea?

A

tiroides y suprarrenal

50
Q

Explique como la tiroides puede interferir en lo cilo mesntrual

A

1 Hipotereoidismo produce hiperprolactinemia
2 Hipertireoidismo puede inhibir el eje gonadotrofico y llevar a anovulacion persistente

51
Q

Defina hiperandrogenismo

A

Aumento de hormonas maculinas androhgeno-circulantes en la mujer, o manifestaciones clinicas de estas hormonas

52
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo?

A

Hirsutismo
Acné
Seborrea
hipertrofia del clitoris
alopacia
oligoamenorrea o amenorrea

53
Q

Causas de hiperandrogenismo

A

sindrome de ovario poliquistico (SOP)
Sindrome Hair-AN
Hiperplasia suprarrenal
Hipotireoidismo
Sindrome de cushing
Acromegalia
Hirsurtismo

54
Q

Defina Sindrome do Ovario Poliquistico
SOP

A

Transtorno endocrino-metabolico, en el cual hay una hiperactividad de las celulas tecales del ovario, provocando un hiperandronismo

55
Q

Manifestaciones de la SOP

A

Hirsutismo
Irregularidades mestruales
Infertilidad/esterelidad
Obesidad
Dolor pelviano
Acantosis nigricans

56
Q

Cuales son los critérios diagnosticos de la SOP?

A

1 Oligo o anovulacion
2 Signos clinicos y/o bioquimicos de hiperandrogenismo (androstenediona, testosterona, DHES)
3 Ovarios poliquisticos por ecografia

57
Q

Defina hirsutismo

A

Manisfestaciones del hiperandrogenismo, com vello en areas proprias del varon

58
Q

Cuales patologias puede llevar al desarollo de hirsutismo?

A

SOP
Idiopatico
Sindrome Hair-AN
Hiperplasia suprarrenal congénita
Tumores produtores de androgenos

59
Q

Como es lo diagnostico de hirsutismo?

A

Clinico: Escala de Ferriman y Gallawey
Bioquimico: Testosterona

60
Q

Cuales los examenes deben ser solicitados para lo diagnostico de amenorrea secundaria?

A

TSH
Prolactina
Prueba de progesterona

61
Q

Paciente con amenorrea e TSH elevado
Diagnostico?

A

Hipotireoidismo

62
Q

Paciente con amenorrea e tsh normal y prolactina aumentada, diagnostico?

A

Hiperprolactinemia

63
Q

En una paciente con amenorrea, cujo TSH y prolactina estan normales, y la prueba de progesterona fue positiva, cual diagnostico?

A

Falla foliculogenesis (anovulancion)

64
Q

En una paciente con amenorrea, cujo prolactina y TSH estan normales, pero la prueba de progesterona fue negativa, y despues la prueba de estrogeno mas progesterona fue negativa, cual es el diagnostico?

A

Problema organo efector o tracto de salida

65
Q

Cual es lo examenes que llevan al diagnostico de amenorrea por falla ovarica?

A

TSH normal
Prolactina normal
Prueba de progesterona negativa
Prueba de progesterona mas estrogeno positiva
FSH y LH aumentados

66
Q

Cuales son los principales homonios que inhiben la liberacion de prolactina?

A

Dopamina
GABA

67
Q

Cuales son los puntos fundamentales para una buena consejeria?

A

Comunicacion clara y empatica
No juzgar, ni valorar opiniones
Respectar lo tiempo de habla, silencio y llanto

68
Q

Cuales son los metodos capazes de reducir o evitar los embarazos?

A

1 Metodos de barrera
2 Anticoncepcion hormonal
3 Dispositivos intrauterinos
4 Anticoncepcion cirurgica
5 Mela
6 Metodos ancticonceptivos de larga duracion
7 Metodos basados en lo conocimiento de la concepcion

69
Q

Cite los metodos anticonceptivos de barrera

A

Preservativo, masculino y feminino
Diafragma

70
Q

Cite los metodos anticonceptivos homonales

A

1 H. combinados (pastillas, inyectable, anillos vaginales y parches dermicos)
2 H. solo progesteronas (pastillas, inyectable trimestral, implante subdermico, anticoncepcion de emergencia)

71
Q

Cite los metodos anticonceptivos tipo dispositivos intrauterinos

A

SIU (liberador de lenonorgestrel)
DIU cobre

72
Q

Cite los metodos anticonceptivos tipo quirurgico

A

Ligadura tubaria
vasectomia

73
Q

Cite los metodos anticonceptivos tipo químicos

A

Cremas
Jaleas
Tabletas
Óvulos
Esponjas

74
Q

Cuales son los requisitos para que el metodo MELA sea eficiente?

A

Lactancia exclusiva y a demanda
Amenorrea
Durante los primeros 6 meses post parto

75
Q

Cuales son los metodos anticonceptivos de larga duracion?

A

DIU/SIU
Implantes subdermicos

76
Q

Cuales son los metodos de anticoncepcion basados en el conocimiento de la fetilidad?

A

Calendario
Moco cervical
Temperatura basal
Sintotérmico

77
Q

Defina Sindrome Pre Mestrual: SPM

A

Entidad caracterizada por un conjunto de transtornos somáticos, emocionales y de conducta que ocurren durante la fase lutea del ciclo mestrual y que están ausente durante la fase folicular.
Los sintomas pueden ser fisico, cognitivos o afectivos

78
Q

Defina Transtorno Dismorfico Premestrual
TDPM

A

Forma severa del SPM, cujo sintomas dificultan su rotina diária

79
Q

Cuales son las similitudes entre la SPM (sindrome pre mestrual) y la SDPM (Sindrome dismorfica pre mestrual)?

A

Inician posterior a la ovulacion (fase lutea)
Sintomas mantense en los 3 primeiros dias
Hay periodo libre de sintomatologia
Recurrentes (presentes al menos 3 periodos mestruales consecutivos)

80
Q

Cuales son las hipotesis para la sindrome pre mestrual?

A

Flutuacion hormonal
Respuesta inadecuada a las hormonas
Alteracion de la actividad serotoninergica
Marcado descenso de GABA
Factores psicológicos/sociales o hereditarios
Exposicion a factores estresantes

81
Q

Cuales son las manifestaciones FISICAS de la sindrome pre mestrual?

A

Aumento de peso
Edema
Distension abdominal
Mareos
Palpitaciones
Cefalea
Temblores
Vertigo
TRanstornos del sueno
CAmbios del apetito

82
Q

Cuales son las manifestaciones AFECTIVAS de la sindrome pre mestrual?

A

Labilidad emocional
Llanto fácil
Depresión
Ansiedad
irritabilidad
Agitación

83
Q

Cuales son las manifestaciones COGNITIVAS de la sindrome pre mestrual?

A

Dificuldad de concentracion
Letargo
Confusion
Astenia
Bajo rendimento escolar y laboral
Falta de coordinacion

84
Q

Segun la definicion del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, la sindrome pre mesntrual puede ser clasificada como?

A

Media: interfiere en la vida diaria
Moderada: Interfiere en la actividad personal y/o laboral
Severea: Interfiere en la actividad fisica, psicologica, laboral, social y personal

85
Q

Cuales son los criterios para el diagnostico de la sindrome pre mestrual?

A

El criterio para el SPM moderado o severo, según el ACOG necesita de la presencia de al menos un síntoma físico o somatico y un afectivo-cognitivo o psicológico que cause dificultades en el desarrollo de las actividades habituales, y confirmado en 2 ciclos sucesivos

86
Q

Cuales son los criterios para diagnostico de lo transtorno dismorfico premestrual?

A

presencia de al menos 5 de los síntomas, confirmado en 2 ciclos sucesivos, sendo uno de ellos:

1) tristeza, desesperanza o autodesaprobación;
2) tensión, ansiedad o impaciencia;
3) estado de ánimo marcadamente lábil que se añade llanto frecuente
4) irritabilidad o enfado persistentes y aumento de los conflictos interpersonales

87
Q

Cuales son los diagnosticos diferenciales para lo transtorno dismorfico premestrual?

A

Transtornos fisico cronicos (anemia, afecciones autoinmunitarias, endometriosis, hipotiroidismo, síndrome de fatiga crónica, síntomas de la perimenopausia como sofocos o dismenorreas. También de trastornos clínicos como disfunción tiroidea, colon irritable o migraña.

Trastornos psiquiátricos (depresión mayor, trastorno bipolar, dístimias, trastornos de pánico, psicosis, bulimia o trastornos de ansiedad)

88
Q

Cuales son los habitos que pueden disminur o atenuar los sintomas de la sindrome pre mestrual?

A

Evitar tabaco y alcohol

Evitar azucar y harinas refinadas

Disminuir la sal y alimentos grasos

Ejercicio fisico adequado

Tecnicas de relajacion

Buen descanso

89
Q

Cuales son los tratamientos farmacologicos en la sindrome pre mestrual y do trasntorno dismorfico?

A

Suplementos vitaminicos

AINES

Diuréticos

ACO

ISRS

90
Q

Que estructura es esa, cual es su epitelio caracteristico?

A

Vulva

Revestimento de epitelio estratificado plano

91
Q

Cuales son las estructuras puntuadas en la imagem?

A

De superior a inferior

Utero, cuello del utero, vagina y introito vulvar

92
Q

Cual es lo epitelio de la vagina?

A

Epitelio plano estratificado sin estrato córneo y carece de glandulas

93
Q

La parede vaginal esta compuesta por cuales capas?

A

Mucosa, muscular y adventicia

94
Q

Cuales son las glandulas encontradas en la vulva?

A

Glandulas de Bartholino y Skene

95
Q

Cuales son las estructuras que componen la vulva?

A

Monte del pubis, labios mayores, labios menores, clitoris, vetsibulo y orificio de la vagina, himen y el orificio uretral externo

96
Q

Cual es la diferencia entre exocervix y endocervix?

A

Exocervix, es la porcion del cuello uterino que se proyecta hacia la vagina (epitelio estratificado plano o escamoso)

Endocervix es lo conducto vaginal (epitelio cilindrico simple, o columnar secretor de muco)

97
Q

Cual es el nombre de la union del exo-endocervical o escamo-columnar?

A

Zona de transformaciion

98
Q

Cual es la relacion entre metaplasia y ectropión?

A

La metaplasia es una respuesta adapativa y reversible a la lesion, y ectropión es la erosion cervical, donde lo tejido es reemplazado por tejido inflamado

99
Q

Cuales son las capas del utero?

A

Endometrio, miometrio, serosa o preimetrio

100
Q

Cuales son las capas del endometrio?

A

Funcional y basal

101
Q

Cual capa del miometrio contiene musculo liso circular?

A

Capa média

102
Q

De que esta constituido la capa serosa del utero?

A

Mesotelio y una capa delgada de tejido conjutivo

103
Q

Cual es la capa que se desprende durante la mestruación?

A

Capa funcional

104
Q

Cual hormonio esta presente en la fase prolifertiva?

A

estrógenos

105
Q

Cual hormonio esta presente en la fase secretora?

A

progesterona

106
Q

Cuales son las porciones de la trompa uterina?

A

Infundibulo, ampolla, istmo y porcion uterina o intramural

107
Q

Que tipo de epitelio reveste la mucosa de la trompa uterina?

A

Epitelio cilíndrico seudoestratificado compuesto por celulas ciliadas y no ciliadas o en tachuela

108
Q

Cual es la funcion de las fimbrias en la trompa uterina?

A

Atrapan al ovocito y transportalo hacia la ampolla, y impide que caiga en la cavidad abdominal

109
Q

Como esta constituydo anatomicamente lo ovario?

A

Medula (tejido laxo y ,masa de vasos sanguineos, linfaticos y nervios) y corteza (estroma que rodea los foliculos ovaricos)

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