Patología Anorrectal Flashcards
Principales síntomas de patología anorrectal
Dolor, hemorragia, descarga y prurito
Sitios de palpación en tacto rectal
Perianal, esfínter externo, surco interesfintérico, esfínter anal interno, haz puborrectal y ámpula rectal
Para que patología es útil la anoscopía?
Hemorroides internas
Contraindicaciones de anoscopía
Estenosis y dolor agudo
Principal dato de enfermedad hemorroidal?
Rectorragia
Qué son los cojinetes hemorroidales?
Estructuras normales del conducto anal que contienen vasos sanguíneos, músculo liso y tejido elástico y conectivo
Tipos de hemorroides
Internas, externas y mixtas
Incidencia de las hemorroides
A partir de los 50 años
Factores predisponentes de enfermedad hemorroidal
Estreñimiento y diarrea y aumento de presión intraabdominal
Fisiopatología de enfermedad hemorroidal
Dilatación de plexos venosos hemorroidales, destrucción de tejido de sostén, aumento de volumen y prolapso
Clasificación de hemorroides internas
- Las hemorroides son internas, sin prolapso
- Sobresalen en defecación pero al quitar el esfuerzo regresan a su lugar
- Hemorroides visibles, pero se pueden empujar manualmente
- Hemorroides externas que ya no se regresan
En que grados de hemorroides se usa tratamiento médico?
Grado 1, 2 y 3
En qué grado hemorroidal hay tratamiento quirúrgico?
Grado 4 o hemorroide grado 3 que no responde a tratamiento médico
Cuál es el manejo conservador de las hemorroides?
Aumentar dieta en fibra y aumento de líquidos, ablandadores de bolo fecal
Cuál es el procedimiento que se hace en hemorroides cuando no responde a manejo conservador?
Ligadura, crioterapia, fotocoagulación con infrarrojo y escleroterapia
En qué consiste a ligadura hemorroidal?
Ligas elásticas que se ponen en pedículo interno de hemorroides, 2 cm por arriba de la línea dentada
Cuándo está indicada la escleroterapia en enfermedad hemorroidal?
Cuando está contraindicada la ligadura
Cuáles son las técnicas quirúrgicas de la enfermedad hemorroidal?
Cerrada: Ferguson
Abierta: Milligan y Morgan
Cuál es la enfermedad más frecuente del ano?
Fisura anal
Qué es la fisura anal?
Desgarro del anodermo debída a estreñimiento
Dónde suele encontrarse la fisura anal?
Cerca de la línea media posterior en un 98%
Principales síntomas de fisura anal
Dolor y hemorragia
Tratamiento médico de fisura anal
Reblandecedores de heces, aumento de fibra en dieta, ungüento de nitroglicerina, inyección de toxina botulínica
Tratamiento quirúrgico de fisura anal
Esfinterotomía interna lateral
Proceso inflamatorio agudo en uno o más de los diferentes espacios perianales
Absceso anorrectal
Cuál es la fase crónica del absceso anorrectal?
Fístula anorrectal
Causa específica de abscesos anorrectales
Trauma por mala evacuación
Causas inespecíficas de absceso anorrectal
Teoría criptoglandular, que son infecciones que inician en las glándulas anales y congénitas
Etapa de la vida donde se presentan los abscesos anorrectales?
Tercera a cuarta década
Absceso más común en enfermedad anorrectal
Perianal, le sigue el isquiorrectal
Tipo de absceso anorrectal más doloroso
Interesfintérico
Tratamiento de absceso anorrectal
Incisión y drenaje al momento del diagnóstico
Signos y síntomas de absceso anorrectal
Dolor, hinchazón y fluctuación, drenaje de pus y sangre, fiebre y leucocitosis
Cuál es la fístula anorrectal más frecuente?
Transesfintérica
Método diagnóstico de fístula anorrectal?
RM
Cuál es el tratamiento quirúrgico preferido en fistula anorrectal?
Fistulotomía
Qué es una fistula anorrectal?
Comunicación entre una cripta anal y la piel perianal
