Intestino Delgado Flashcards
Cuál es la patología mas frecuente del intestino delgado?
La oclusión intestinal
Cuál es la etiología de la oclusión intestinal?
70% es secundaria a adherencias y el 20% es por hernias
Cuál es la piedra angular para sospechar oclusión intestinal?
No canalizar gases
Cuáles son las manifestaciones clínicas de la oclusión intestinal?
No canalizar gases, ausencia de evacuaciones, distensión abdominal, dolor tipo cólico y vomito
Cómo se hace el diagnóstico de oclusión intestinal?
Se hace placa simple de abdomen y se ven 3 o más niveles hidroaereos de 3 o más cm
Cuando sospechamos obstrucción completa del intestino?
Cuando no encontramos materia fecal en el colón ni gas en el ámpula rectal
Qué podemos encontrar en la tomografía en oclusión intestinal?
Asas de intestinal delgado dilatado de más de 3 cm y zonas de transición donde hay dilatación y luego asa delgada
Manejo inicial de la oclusión intestinal
Se coloca sonda nasogástrica, se piden laboratorios para valorar isquemia intestinal y se hace reposición hídrica
Qué se sospecha cuando persiste el dolor a pesar de la sonda y disminuye la distensión?
Isquemia intestinal
Cuáles son las cirugías que causan más obstrucciones?
Cirugia colónica y ginecológicas
Cuáles son factores de riesgo para oclusión intestinal?
Ser menor de 40, laparotomía en los últimos 5 años, cirugía de urgencia, resección de epiplón y herida por arma de fuego
En qué intervalo de tiempo encontraremos oclusión intestinal despues de una cirugía?
5 a;os después desde la ultima cirugía
Tratamiento de oclusión intestinal en pacientes sin isquemia
Tratamiento conservador y valoración a las 72 horas
Quiénes no son candidatos a tratamiento conservador en oclusión intestinal?
Pacientes con este episodio dentro de las 6 semanas o menos de haber sido operados, que tengan peritonitis o hernia no reducible
Factores de mal pronóstico de oclusión intestinal completa
Ausencia de gas, aumento de CPK, gastos de mas de 500 ml en sonda nasogástrica a las 12 horas
