Enfermedad Inflamatoria Intestinal Flashcards
Cuáles son las enfermedades inflamatorias más frecuentes?
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
Cuál es la relación del tabaquismo para la enfermedad inflamatoria intestinal?
Protege para enfermedad ulcerosa
Qué cosas aumentan el riesgo de padecer Crohn?
La dieta, marcadores anticuerpo antimicrobi como ASCA y AntiFla, aumento de calprotectina, alteración en la composición de bacteria
Cuáles marcadores biológicos se asocian a colitis ulcerosa
PANCA
Cuáles marcadores biológicos se asocian a enfermedad de Crohn?
Anticuerpos anti-sacharomyces cervisiae
Cuál es la etiopatogenia de la enfermedad infamatoria intestinal?
Hay un estado de supresión de la inflamación , lo que lo altera y crea una inflamación incontrolada
Cuál es la clasificación de colitis ulcerosa?
Colitis extensa y distal
En qué consiste la colitis ulcerosa extensa?
Que la inflamación va mas allá del ángulo esplénico
En qué consiste la colitis ulcerosa distal?
No pasa del ángulo esplénico
Cómo son los cánceres en pacientes con CUCI?
Planos, invasores y no son vistos en colon por enema
Características importantes de la colitis ulcerosa
Es una inflamación de la mucosa, común en recto y colón izquierdo
Tipo de inflamación en colitis ulcerosa?
Continua, no existe mucosa normal entre segmentos inflamados
Características histologícas de colitis ulcerosa?
Abscesos de las criptas
Cuadro clínico de colitis ulcerosa
Diarrea sanguinolenta, evacuaciones con moco o pus, cólico abdominal, malestar general, fiebre, reducción de peso y anemia
Cuál es la forma más grave de la colitis ulcerosa?
Colitis fulminante con megacolón tóxico
Cuál es el estudio más valioso para confirmar diagnóstico en colitis ulcerosa?
Colonoscopía
Zonas de afectación en CUCI
Colon y recto
Zona de afectación en Crohn
Frecuente afectación anal, va de boca a ano, íleon en un 80%
Compromiso transmural y de mucosa (enfermedad inflamatoria intestinal)
Crohn
Compromiso limitado solo a mucosa (enfermedad inflamatoria intestinal)
CUCI
Manifestaciones clínicas de enfermedad de Crohn
Diarrea con o sin sangre, dolor abdominal, bajo peso, fístulas y estenosis , fatiga fiebre y micro perforaciones
Objetivos de colonoscopía en enfermedad inflamatoria intestinal
Determinar extensión de las leisones, establecer si existe inflamación y cuantificar su grado
Contraindicaciones de colonoscopía en enfermedad inflamatoria intestinal
Megacolón tóxico, sospecha de perforación y brote agudo grave
Indicaciones de colonoscopía en enfermedad inflamatoria intestinal
Diagnóstico diferencial, control evolutivo y descartar neoplasias
Qué podemos observar en la colonoscopía en CUCI?
Se raspa la mucosa muy fácil y sangra, mucosa granular y seudopólipos, pérdida de patrón vascular, eritema y edema
Qué podemos observar en la colonoscopía de Crohn?
Úlceras aftosas, lineales y profundas y lesiones discontinuas
Qué podemos observar en un estudio radiológico en Crohn?
Estenosis arrosariada y empedrado
Qué vemos en la histología de CUCI?
Distorsión, atrofia de criptas
Qué vemos en la histología de Crohn?
Granulomas y distorsión de criptas
Tratamiento médico de CUCI
Sulfasalazina o mesalazina, si no responde se le dan corticoides
Qué tratamiento se da en CUCI si no responde al tratamiento médico?
Inmunosupresión y si no responde se le da infliximab (anticuerpo monoclonal)
Tratamiento de la enfermedad de Crohn
Sulfasalazina, mesalazina, antibióticos por abscesos y fístulas, corticoides, inmunosupresión, infliximab
función de los anticuerpos monoclonales en enfermedad inflamatoria intestinal
Disminuye efecto del TNF (citosinas) e induce apoptosis de linfocitos
Procedimiento quirúrgico ideal para CUCI
Proctocolectomía con preservación de esfínteres y reservorio ileo-anal
Cuadro clínico de megacolón tóxico
Dilatación aguda del colón mayor a 6 cm, sintomas sistémicos
Complicaciones de enfermedad inflamatoria intestinal
Megacolón tóxico y cáncer de colón
