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Cirugía Digestiva > Esófago > Flashcards

Esófago Flashcards

1
Q

Histología del esófago

A

Epitelio escamoso, excepto los últimos cm de epitelio cilíndrico

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Q

Tipo de músculo en el esófago

A

Primer tercio músculo estriado, últimos dos tercios músculo liso

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3
Q

Arterias del esófago

A

Tercio superior: tiroidea inferior
Tercio medio: intercostales, bronquiales y frénica inferior.
Tercio inferior: gástrica izquierda y ramas directas de la aorta

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4
Q

Venas del esófago

A

El plexo venoso superior drena a las venas hipo faríngeas y las inferiores drenan a las gástricas

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5
Q

Inervación del esófago

A

Plexo faríngeo, vago, simpáticos cervicales, esplácnicos, plexos de Meissner y Auerbach

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6
Q

Cuáles son las presiones peristalticas del esófago?

A

De 25 a 80 mmHg

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7
Q

Función el esfínter esofágico inferior

A

Prevenir el reflujo gastroesofágico

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8
Q

La presión del LES aumenta con…

A

Proteínas, alcalinización, gastrina, vasopresina y colinérgicos

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9
Q

La presión del LES disminuye con

A

grasas, secretina, glucagon, chocolate, acidificación

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10
Q

Es la falta de relajación del esfínter con incoordinación de contracción faríngea

A

Disfunción cricofaríngea que ocasiona divertículo de zenker

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11
Q

Síntomas del divertículo de zenker

A

Halitosis, disfagia, regurgitación de alimentos no digeridos, broncoaspiraciones nocturnas y neumonía por broncoaspiración recurrente

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12
Q

Estándar de oro del divertículo de zenker

A

Esofagograma

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13
Q

Qué es un esofagograma?

A

Varias tomas radiográficas con medio de contraste (bario)

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14
Q

Tratamiento del divertículo de zenker

A

Miotomía cricofaríngea

Cortar músculo sin mucosa

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15
Q

Causas de acalasia

A

Presión alta en reposo de LES
Falta de relajación de LES a la deglución
Ausencia de peristaltismo coordinado

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16
Q

Síntomas de acalasia

A

Disfagia, regurgitación, reducción de peso, síntomas respiratorios por broncoaspiración

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17
Q

Método diagnóstico para acalasia

A

Esofagograma con terminación en pico de pájaro o punta de lápiz
Manometría

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18
Q

1 semana con disfagia es alarma de

A

Cáncer

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19
Q

Tratamiento no quirúrgico de acalasia

A

Dilatación neumática forzada de LES espástico

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20
Q

Tratamiento quirúrgico de acalasia

A

Esófagomiotomía con Heller modificado

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21
Q

Estándar de oro de acalasia

A

Manometría

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22
Q

Por qué se realiza endoscopía en acalasia?

A

Para descartar otras patologías como cáncer

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23
Q

Qué es el espasmo esofágico difuso?

A

Trastorno de motilidad de contracciones no peristálticas fuertes

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24
Q

Síntomas de espasmo esofágico difuso

A

Dolor precordial que irradia a espalda, cuello, orejas, maxilar inferior o brazos

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25
Q

Diagnóstico de espasmo difuso esofágico

A

Manometría

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26
Q

Tratamiento quirúrgico de espasmo esofágico difuso

A

Esofagomiotomía larga desde el cayado de la aorta hasta por arriba de LES

27
Q

Tratamiento médico del espasmo esofágico difuso

A

Bloqueadores de canales de calcio y relajantes musculares

28
Q

De que carece el esófago?

A

Serosa

29
Q

Drenaje linfático del esófago

A

Superior: ganglios cervicales o mediastínicos
Inferior: ganglios celíacos

30
Q

Que capa le falta al pseudodivertículo de zenker

A

Muscular

31
Q

Causas de reflujo esofágico

A

Pérdida de la presión de LES

32
Q

Síntomas de reflujo

A

Dolor, pirosis, regurgitación

33
Q

Qué produce a la larga el reflujo esofágico?

A

Esofagitis

34
Q

Diagnóstico de reflujo esofágico

A

Manometría
Esofagoscopía
Mediciones de pH de 24 horas

35
Q

tratamiento médico de reflujo esofágico

A

Inhibidores de bomba de protones, antagonistas de receptores H2, antiácidos, reducción de peso, abstinencia de tabaco y alcohol, elevación de cabecera la dormir

36
Q

Fármaco que incrementan presión de LES

A

Cisaprida

37
Q

Fármacos que aumenta motilidad gástrica y ayuda al tx de reflujo esofágico

A

Metoclopramida

38
Q

Última fase de la enfermedad de reflujo esofágico

A

Esófago de Barrett

39
Q

Que es el esófago de Barrett?

A

Sustitución de epitelio normal por epitelio cilíndrico y células caliciformes

40
Q

Cuándo se realiza tratamiento quirúrgico en reflujo esofágico?

A

Cuando no mejora con tx médico y cuando hay esófago de Barrett

41
Q

Tratamiento quirúrgico de reflujo esofágico

A

Funduplicación de Nissen, cirugía de Belsey Mark IV, reparación de Hill

42
Q

Donde se encuentran los tumores esofágicos benignos más comunes del esófago?

A

Intramurales de músculo liso e intraluminales

43
Q

Cuáles son los tumores benignos intramurales del esófago más comunes?

A

Leiomioma

44
Q

Síntomas de leiomiomas

A

Disfagia cuando mide mas de 5 cm

45
Q

Diagnóstico de leiomioma

A

Esofagograma con bario

Esofagoscopía para confirmar

46
Q

Cuáles son los tumores intraluminales del esófago?

A

Pólipos, lipomas, fibrolipomas o mixofibromas

47
Q

Diagnóstico de tumores intraluminales del esófago

A

Esofagoscopía es estándar de oro

48
Q

Cuál es el tumor maligno más común del esófago?

A

Carcinoma de células escamosas

49
Q

En qué tipo de pacientes vemos adenocarcinomas?

A

En paciente con esófago de Barrett

50
Q

A donde metastatizan los cánceres malignos de esófago?

A

Hígado, hueso y cerebro

51
Q

Síntomas de tumor maligno de esófago

A

Disfagia y pérdida de peso

52
Q

Diagnóstico de tumores malignos de esófago

A

TC para diseminación
Esofagoscopía para dx histopatológico
Estudio con medio de contraste para localización y extensión

53
Q

Tratamiento de cáncer de esófago

A

Resección esofágica

54
Q

Causas de perforación esofágica

A

Yatrógenas por instrumentación, traumatismos y síndrome de boerhaave

55
Q

Síntomas de perforación esofágica

A

Dolor precordial intenso

56
Q

Qué vemos en la EF de perforación esofágica?

A

Crepitaciones del cuello por aire en mediastino

57
Q

Diagnóstico de perforación esofágica

A

Rx de tórax para ver aire en mediastino

Esofagograma con bario

58
Q

Tratamiento de perforación esofágica

A

Reparación con refuerzo de tejidos, drenaje del mediastino

59
Q

Qué es el síndrome de Mallory-Weiss?

A

Hemorragia superior aguda por desgarro después de un periodo de vomito prolongado grave y arcadas

60
Q

Diagnóstico de síndrome de Mallory Weiss

A

Endoscopía

61
Q

Tratamiento de síndrome de Mallory Weiss

A

La hemorragia cede espontáneamente

62
Q

Cuál es el tratamiento de las membranas esofágicas?

A

Dilatación esofágica

63
Q

Cuáles son los anillos de schatzki?

A

Las membranas esofágicas inferiores

64
Q

Cuáles son las membranas esofágicas que son parte del síndrome de Plummer-Vinson?

A

Las superiores en mujeres desdentadas

Cirugía Digestiva (12 decks)

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