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Cirugía Digestiva > Esófago > Flashcards

Esófago Flashcards

1
Q

Histología del esófago

A

Epitelio escamoso, excepto los últimos cm de epitelio cilíndrico

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Q

Tipo de músculo en el esófago

A

Primer tercio músculo estriado, últimos dos tercios músculo liso

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3
Q

Arterias del esófago

A

Tercio superior: tiroidea inferior
Tercio medio: intercostales, bronquiales y frénica inferior.
Tercio inferior: gástrica izquierda y ramas directas de la aorta

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4
Q

Venas del esófago

A

El plexo venoso superior drena a las venas hipo faríngeas y las inferiores drenan a las gástricas

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5
Q

Inervación del esófago

A

Plexo faríngeo, vago, simpáticos cervicales, esplácnicos, plexos de Meissner y Auerbach

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6
Q

Cuáles son las presiones peristalticas del esófago?

A

De 25 a 80 mmHg

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7
Q

Función el esfínter esofágico inferior

A

Prevenir el reflujo gastroesofágico

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8
Q

La presión del LES aumenta con…

A

Proteínas, alcalinización, gastrina, vasopresina y colinérgicos

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9
Q

La presión del LES disminuye con

A

grasas, secretina, glucagon, chocolate, acidificación

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10
Q

Es la falta de relajación del esfínter con incoordinación de contracción faríngea

A

Disfunción cricofaríngea que ocasiona divertículo de zenker

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11
Q

Síntomas del divertículo de zenker

A

Halitosis, disfagia, regurgitación de alimentos no digeridos, broncoaspiraciones nocturnas y neumonía por broncoaspiración recurrente

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12
Q

Estándar de oro del divertículo de zenker

A

Esofagograma

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13
Q

Qué es un esofagograma?

A

Varias tomas radiográficas con medio de contraste (bario)

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14
Q

Tratamiento del divertículo de zenker

A

Miotomía cricofaríngea

Cortar músculo sin mucosa

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15
Q

Causas de acalasia

A

Presión alta en reposo de LES
Falta de relajación de LES a la deglución
Ausencia de peristaltismo coordinado

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16
Q

Síntomas de acalasia

A

Disfagia, regurgitación, reducción de peso, síntomas respiratorios por broncoaspiración

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17
Q

Método diagnóstico para acalasia

A

Esofagograma con terminación en pico de pájaro o punta de lápiz
Manometría

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18
Q

1 semana con disfagia es alarma de

A

Cáncer

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19
Q

Tratamiento no quirúrgico de acalasia

A

Dilatación neumática forzada de LES espástico

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20
Q

Tratamiento quirúrgico de acalasia

A

Esófagomiotomía con Heller modificado

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21
Q

Estándar de oro de acalasia

A

Manometría

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22
Q

Por qué se realiza endoscopía en acalasia?

A

Para descartar otras patologías como cáncer

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23
Q

Qué es el espasmo esofágico difuso?

A

Trastorno de motilidad de contracciones no peristálticas fuertes

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24
Q

Síntomas de espasmo esofágico difuso

A

Dolor precordial que irradia a espalda, cuello, orejas, maxilar inferior o brazos

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25
Diagnóstico de espasmo difuso esofágico
Manometría
26
Tratamiento quirúrgico de espasmo esofágico difuso
Esofagomiotomía larga desde el cayado de la aorta hasta por arriba de LES
27
Tratamiento médico del espasmo esofágico difuso
Bloqueadores de canales de calcio y relajantes musculares
28
De que carece el esófago?
Serosa
29
Drenaje linfático del esófago
Superior: ganglios cervicales o mediastínicos Inferior: ganglios celíacos
30
Que capa le falta al pseudodivertículo de zenker
Muscular
31
Causas de reflujo esofágico
Pérdida de la presión de LES
32
Síntomas de reflujo
Dolor, pirosis, regurgitación
33
Qué produce a la larga el reflujo esofágico?
Esofagitis
34
Diagnóstico de reflujo esofágico
Manometría Esofagoscopía Mediciones de pH de 24 horas
35
tratamiento médico de reflujo esofágico
Inhibidores de bomba de protones, antagonistas de receptores H2, antiácidos, reducción de peso, abstinencia de tabaco y alcohol, elevación de cabecera la dormir
36
Fármaco que incrementan presión de LES
Cisaprida
37
Fármacos que aumenta motilidad gástrica y ayuda al tx de reflujo esofágico
Metoclopramida
38
Última fase de la enfermedad de reflujo esofágico
Esófago de Barrett
39
Que es el esófago de Barrett?
Sustitución de epitelio normal por epitelio cilíndrico y células caliciformes
40
Cuándo se realiza tratamiento quirúrgico en reflujo esofágico?
Cuando no mejora con tx médico y cuando hay esófago de Barrett
41
Tratamiento quirúrgico de reflujo esofágico
Funduplicación de Nissen, cirugía de Belsey Mark IV, reparación de Hill
42
Donde se encuentran los tumores esofágicos benignos más comunes del esófago?
Intramurales de músculo liso e intraluminales
43
Cuáles son los tumores benignos intramurales del esófago más comunes?
Leiomioma
44
Síntomas de leiomiomas
Disfagia cuando mide mas de 5 cm
45
Diagnóstico de leiomioma
Esofagograma con bario | Esofagoscopía para confirmar
46
Cuáles son los tumores intraluminales del esófago?
Pólipos, lipomas, fibrolipomas o mixofibromas
47
Diagnóstico de tumores intraluminales del esófago
Esofagoscopía es estándar de oro
48
Cuál es el tumor maligno más común del esófago?
Carcinoma de células escamosas
49
En qué tipo de pacientes vemos adenocarcinomas?
En paciente con esófago de Barrett
50
A donde metastatizan los cánceres malignos de esófago?
Hígado, hueso y cerebro
51
Síntomas de tumor maligno de esófago
Disfagia y pérdida de peso
52
Diagnóstico de tumores malignos de esófago
TC para diseminación Esofagoscopía para dx histopatológico Estudio con medio de contraste para localización y extensión
53
Tratamiento de cáncer de esófago
Resección esofágica
54
Causas de perforación esofágica
Yatrógenas por instrumentación, traumatismos y síndrome de boerhaave
55
Síntomas de perforación esofágica
Dolor precordial intenso
56
Qué vemos en la EF de perforación esofágica?
Crepitaciones del cuello por aire en mediastino
57
Diagnóstico de perforación esofágica
Rx de tórax para ver aire en mediastino | Esofagograma con bario
58
Tratamiento de perforación esofágica
Reparación con refuerzo de tejidos, drenaje del mediastino
59
Qué es el síndrome de Mallory-Weiss?
Hemorragia superior aguda por desgarro después de un periodo de vomito prolongado grave y arcadas
60
Diagnóstico de síndrome de Mallory Weiss
Endoscopía
61
Tratamiento de síndrome de Mallory Weiss
La hemorragia cede espontáneamente
62
Cuál es el tratamiento de las membranas esofágicas?
Dilatación esofágica
63
Cuáles son los anillos de schatzki?
Las membranas esofágicas inferiores
64
Cuáles son las membranas esofágicas que son parte del síndrome de Plummer-Vinson?
Las superiores en mujeres desdentadas

Cirugía Digestiva (12 decks)

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