Páncreas Flashcards
Qué es la pancreatitis?
Proceso inflamatorio agudo por activación precoz de enzimas digestivas
Cuál es el estándar de oro de pancreatitis?
Ultrasonido
Qué se ve en el ultrasonido en una pancreatitis?
Se ve la vesícula de 10 cm, con calculos en su interior y un coledoco de 6 mm
Cual es el cuadro clínico de una pancreatitis?
Dolor transfictivo en epigastrio, nausea, vomito intenso, distensión abdominal, febrícula e ictericia
Qué podemos encontrar en los laboratorios de una pancreatitis?
Que la amilasa y la lipasa esté aumentada hasta 3 veces que el valor normal
Cuál es el resultado de laboratorio más específico para pancreatitis aguda
La lipasa
Cuál es la casa numero uno de pancreatitis en México?
Patología vesicular
Cuáles son los cálculos que tienen más riesgo de salir de la vesícula y obstruir el conducto biliar?
Los que miden menos de 5 mm
En qué consiste la pancreatitis idiopática?
Micro cálculos que no se detectan en el US normal
Cuándo sospechamos pancreatitis?
Cuando tenemos el cuadro clínico y las transaminasas aumentan 3 veces mas de lo normal
Cuál es la segunda causa de pancreatitis en México pero primer lugar en Europa y EUA?
La alcohólica
Cuándo sospechamos pancreatitis alcohólica?
Cuando hay un consumo de mas de 50 gr por 5 dias o mas de 80 gr en los últimos días
Por que la hipercalcemia causa pancreatitis?
Porque las concentraciones altas de calcio activan el tripsinogeno (tripsina) y este desencadena a los demás zimogenos
Por qué el cáncer puede causar pancreatitis?
Porque puede obstruir el conducto
Cuál es el cancer que más comúnmente causa pancreatitis?
Adenocarcinoma papilar ductal mucinoso
Qué es el páncreas divisum?
Cuando los conductos pancreáticos se dividen anormalmente y causan inflamación
Cuando se indica la tomografía en pancreatitis?
Cuando es pancreatitis grave y queremos estatificarla.
Cómo se hace la tomografía en pancreatitis?
Se inyecta medio de contraste y se hacen cortes de 2 mm en la zona donde se vea el páncreas
Cuáles son la pancreatitis mas comunes?
Leve, moderada o grave?
Leve, en un 80%
Tratamiento de pancreatitis grave
Autolimitadas, reposo intestinal, cristaloides, analgésicos
Cuál es el tratamiento definitivo de la pancreatitis?
Colecistectomía con colangiografia en caso de que sea biliar
Cuál es la ventana para una pancreatitis moderada?
48 horas
Cuál es el manejo de una pancreatitis moderada?
Igual que la leve. Si no mejora en 48 horas hay que tratarla como grave
Tratamiento de pancreatitis grave
Perfusión, transfusión, analgesia, atb en caso de necrosis
Cuáles son las complicaciones tempranas de una pancreatitis?
Hemorragia, perforación y síndrome compartimental
Cuáles son las complicaciones tardías de una pancreatitis?
Infección, absceso pancreático, pseudoquiste y pancreatitis crónica
Diagnóstico de infección de necrosis pancreática
Tomografía
Tratamiento de infección de necrosis pancreática
Drenaje, lavado y antibióticos
En que semana aparece el absceso pancreático?
Después de la 5ta semana
Tratamiento de absceso pancreático
Lavado y antibióticos
Qué es un pseudoquiste?
Colección (por lesión), sin cápsula y contenida por órganos vecinos
Cuadro clínico de un pseudoquiste pancreático
Plenitud, nausea, vomito, aumento de volumen epigástrico
Tratamiento de pseudoquiste pacreático
Esperar de 4-6 semanas o conectar una parte del tubo digestivo a la colección.
Qué causa la insuficiencia exócrina?
Estreatorrea, dolor, distensión y diabetes
Qué es la pancreatitis crónica?
Enfermedad inflamatoria progresiva irreversible que lleva a fallo del parénquima y con calcificaciones
Cuál es la causa más común de pancreatitis crónica?
Alcohol
Cuadro clínico de pancreatitis crónica
Estreatorrea, dolor al comer, diabetes
Qué nos dice en la imagen que es una pancreatitis crónica?
Calcificaciones en el páncreas
Tratamiento de pancreatitis crónica
Modificar estilo de vida, no tomar alcohol ni fumar, dieta, tomar enzimas pancreáticas e insulina
En qué genes se encuentran las mutaciones de la pancreatitis genética?
PRSS1, CFTR AR y SPINK1
Cuál es el trauma que causa pancreatitis?
Trauma cerrado por desaceleración o compresión contra las vértebras
