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Cirugía Digestiva > Estómago Y Duodeno > Flashcards

Estómago Y Duodeno Flashcards

1
Q

De que intestino derivan el estómago y el duodeno?

A

Del anterior a la 5ta semana

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Q

Qué estructura marca el final del duodeno?

A

Ligamento de trentz

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3
Q

A qué organos se fija el estómago?

A

Esófago y duodeno

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4
Q

Cuáles son los dos ligamentos del estómago del epiplón menor?

A

Hepatodudodenal y gastrohepático

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Q

Cuáles son los ligamentos del epiplón mayor?

A

Gastrocólico y gastroesplénico

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6
Q

Cuáles son las estructuras del ligamento hepatoduodenal?

A

Arteria hepática común, vena porta y conducto biliar común

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7
Q

Qué es el triángulo de calot?

A

Triángulo cuyos límites son conducto cístico, vía biliar común y borde inferior del hígado

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8
Q

Arterias del estómago

A 
Gástrica izquierda del tronco celíaco
Gástrica derecha de la hepática común
Gastroepiploica derecha de la hepática 
Gastroepiploica izquierda de la esplénica
Vasos cortos de la esplénica
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9
Q

Venas del estómago

A

Gástricas izquierda y derecha y gastroepiploica derecha e izquierda

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10
Q

A dónde drena (venas) el estómago?

A

A vena porta

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11
Q

Donde está la unión vena-plexo del estómago?

A

Vena gástrica izquierda con plexo venoso esofágico inferior

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12
Q

Inervación parasimpática del estómago

A

Nervios vagos

Izquierdo adelante y derecha detrás

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13
Q

Inervación simpática del estómago

A

Nervios esplácnicos y ganglio celíaco en T10

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14
Q

Cuáles son las 5 ramas del nervio vago en estómago?

A 
Nervio de Grassy
Rama celiaca
Rama hepática 
Nervio de la Tarjet 
Nervio de la pata de cuervo
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15
Q

Qué inerva el nervio de grassy?

A

Fondo y cuerpo del estómago

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16
Q

Qué inerva el nervio de la Tarjet?

A

Curvatura menor

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17
Q

Que inerva la pata de ganso?

A

Antro y píloro

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18
Q

Drenaje linfático de estómago

A

Esplénicos, gástricos superiores, suprapilóricos, subpilóricos

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19
Q

Cuántas capas tiene la pared del estómago?

A

4: mucosa, submucosa, muscular y serosa

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20
Q

Cuántas capas musculares tiene el estómago?

A

3: oblicua, circular y longitudinal

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21
Q

Dónde se encuentra el plexo de Auerbach?

A

En la capa muscular

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22
Q

Dónde se encuentra el plexo de Meissner?

A

Submucosa

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23
Q

En qué capa se encuentran los vasos del tubo digestivo?

A

Submucosa

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24
Q

Cuáles son las glándulas del estómago?

A

Parietales, principales, cardíacas y antropilóricas

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25
Q

Qué producen las glándulas antropilóricas?

A

Gastrina

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26
Q

Qué producen las glándulas cardíacas?

A

Moco

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27
Q

Cuáles son las funciones del estómago?

A

Almacenamiento, emulsificación, inicio de digestión y transmisión de alimentos

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28
Q

Células que producen ácido clorhidrico y factor intrínseco

A

Células parietales

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29
Q

Células que producen pepsinógeno

A

Células principales

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30
Q

Cuál es la parte más superior del estómago?

A

El fondo

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31
Q

Desde donde inicia el antro del estómago?

A

A partir de la cisura angular

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32
Q

Cuál es sitio más frecuente de úlceras en el estómago?

A

La cisura angular

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33
Q

Qué producen las células G?

A

Gastrina, principal estímulo para producción de ácido

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34
Q

Dónde se encuentra el ángulo de His?

A

Entre el fondo del estómago y el esófago

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35
Q

Hernia hiatal en la que desaparece el ángulo de His porque sube el fondo y el cardias

A

Hernia por deslizamiento

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36
Q

Hernia hiatal en la que el ángulo de his se hace más agudo ya que sólo sube el fondo del estómago

A

Hernia paraesofágica

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37
Q

Cuál es la única porción del duodeno que está dentro de la cavidad peritoneal?

A

La primera porción

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38
Q

En qué porción del duodeno desemboca el colédoco?

A

Segunda porción

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39
Q

Donde se encuentra el ámpula de Vater en el duodeno?

A

Segunda porción en su tercio inferior

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40
Q

Qué estructura marca el final del duodeno?

A

Ligamento de tretz

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41
Q

Cuál es la parte del duodeno que el final lo marca su cruce con los vasos mesentéricos ?

A

Tercera porción

42
Q

Irrigación del duodeno

A

Arterias pancreáticas duodenales de la mesentérica superior

43
Q

Venas del duodeno

A

Arcada pancreático duodenal que drena en mesentérica superior

44
Q

Cuáles son las fases de la producción de ácido del estómago?

A

Cefálica, gástrica e intestinal

45
Q

En qué consiste la fase cefálica de la producción de ácido?

A

Es a través de los órganos de los sentidos

46
Q

En qué consiste la fase gástrica de la producción de ácido?

A

Distensión del estómago y producción de gastrina

47
Q

En qué consiste la fase intestinal de la producción de ácido?

A

Distensión de las asas del intenso para que llegue el alimento

48
Q

Qué estructura se encuentra dentro del triángulo de Calot?

A

Arteria cística

49
Q

Cuál es el factor más importante para que se desarrolle una úlcera gástrica?

A

Daño a la barrera de moco

50
Q

Qué daña a la barrera de moco del estómago?

A

Reflujo de bilis, medicamentos, tabaquismo, alcohol y H. Pylori

51
Q

Diferencia entre úlcera gástrica y duodenal

A

La gástrica es por daño a la barrera de moco y la duodenal es por hipersecreción de ácido

52
Q

Donde es más frecuente la úlcera gástrica?

A

En ancianos de sexo masculino

53
Q

Entre la úlcera gástrica y la duodenal, cuál es más común?

A

La úlcera duodenal

54
Q

Dónde se encuentra la úlcera gástrica tipo I?

A

En el cuerpo, curvatura menor, en la cisura angularis

55
Q

Úlcera tipo II

A

El en cuerpo, se asocia a hipersecreción de ácido

56
Q

Úlcera tipo III

A

en el canal pilórico por sobresecreción de ácido

57
Q

Úlcera tipo IV

A

En niveles altos, a lado del esófago en pacientes graves

58
Q

Úlcera tipo V

A

Por ingesta de medicamentos como AINES y esteroides

59
Q

Cuándo se presenta el dolor de la úlcera gástrica?

A

Cuando comemos

60
Q

Cuando se presenta el dolor en la úlcera duodenal?

A

En periodos de ayuno y por la noche

61
Q

Estándar de oro para úlcera

A

Endoscopía

62
Q

Porcentaje de pacientes que se úlcera con cáncer gástrico

A

25%

63
Q

Qué prueba se usa para descartar H. Pylori en úlcera?

A

La prueba de la ureasa

64
Q

Tratamiento médico de úlcera

A

Evitar tabaco, alcohol, medicamentos, usar bloqueadores de H2, antiácidos, inhibidores de bomba de protones, protectores de mucosa

65
Q

Cuáles son las 5 complicaciones de la úlcera gástrica?

A

Perforación, sangrado, malignidad, obstrucción y falta de respuesta a tratamiento

66
Q

Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera gástrica?

A

Perforación

67
Q

Cuáles son los procedimientos temporales de la úlcera gástrica?

A

Parches de epiplón (cierre primario y graham) y ligadura del vaso sangrante

68
Q

Cuáles son los procedimientos definitivos para úlcera gástrica?

A

Vagotomias y resecciones gástricas

69
Q

Cuáles son los 3 tipos de vagotomía?

A

Vagotomía troncal, vagotomía selectiva y vagotomía supraselectiva

70
Q

En qué consiste la vagotomía troncal?

A

Se corta el vago por arriba de las primeras ramas

71
Q

En qué consiste la vagotomía selectiva?

A

Se conservan las ramas celíacas y hepática y se cortan las del estómago

72
Q

En qué consiste la vagotomía supraselectiva?

A

Solo se corta las ramas del nervio de Grassy

73
Q

Cuál es la primera elección cuando no responden al tratamiento médico de úlcera gástrica?

A

Vagotomía

74
Q

En qué consisten las resecciones gástricas en úlcera gástrica?

A

En quitar el antro gástrico

75
Q

Billrooth I

A

Se quita antro y se une lo que queda del estómago y el duodeno

76
Q

Billrooth II

A

Se quita el antro y se une lo que queda del estómago junto con el yeyuno

77
Q

Por qué el procedimiento Billrooth II puede provocar el síndrome postgastrectomía?

A

Porque la parte del duodeno aún puede recibir secreción biliar, acumularse y distenderse

78
Q

Qué fase de la producción de ácido se quita en la vagotomía?

A

Fase cefálica

79
Q

Procedimiento de úlcera tipo I

A

Antrectomía con Billrooth 1 o 2

80
Q

Procedimiento de úlcera gástrica tipo II y III

A

Vagotomía con antrectomía

81
Q

Procedimiento de úlcera gástrica tipo IV

A

Antrectomía

82
Q

Qué procedimiento se hace en perforación de úlcera gástrica?

A

Parche de Graham o parche de epiplón

83
Q

Qué procedimiento se hace en sangrado de úlcera gástrica?

A

Ligadura de vaso sangrante

84
Q

Dónde suelen localizarse las úlceras duodenales?

A

En la primera porción del duodeno

85
Q

Complicación de úlcera anterior

A

Perforación

86
Q

Complicación de úlcera posterior

A

Penetración a un órgano detrás

87
Q

Síntomas de úlcera duodenal

A

Dolor irradiado a espalda, nocturno, en periodos de ayuno que mejora con alimentos

88
Q

Estudio diagnóstico de elección para úlcera duodenal

A

Endoscopía

89
Q

Tratamiento médico de úlcera duodenal

A

Evitar AINES, tabaco, café, estrés.

Usar bloqueadore de H2 e inhibidores de la bomba de protones

90
Q

En qué tipo de pacientes aparece una úlcera de estrés?

A

En pacientes graves, incubado, TI, quemados y trauma severo

91
Q

Que tipo de tratamiento se da en úlcera de estrés?

A

Profiláctico

92
Q

Úlceras de curling

A

En paciente con quemaduras

93
Q

Úlceras de Cushing

A

En paciente con trauma craneoencefálico

94
Q

Síntomas de gastritis por reflujo alcalino

A

Dolor epigástrico, náusea, vomito biliar y pérdida de peso

95
Q

Método diagnóstico para gastritis por reflujo alcalino

A

Endoscopía

96
Q

Tratamiento de gastritis por reflujo alcalino

A

Y de roux

97
Q

Qué es el síndrome de asa aferente?

A

Es cuando en Billrooth II, el asa que quedó desfuncionalizada se obstruye, causando distensión, náusea, dolor y vomito

98
Q

Cuál es el tratamiento del síndrome de asa aferente?

A

Y de roux

99
Q

Cuáles son los tipos del síndrome de vaciamiento rápido?

A

El temprano y el tardío

100
Q

En qué consiste el síndrome de vaciamiento rápido temprano?

A

Sucede a los 20-30 min despues de comer, hay distensión, diaforesis, taquicardia, náusea, vomito y diarrea

101
Q

En qué consiste el síndrome de vaciamiento rápido tardío?

A

Sucede 2 a 3 horas después, hay liberación excesiva de insulina que provoca hipoglucemia.
Hay taquicardia, diaforesis y escalofríos

102
Q

Tratamiento del síndrome de vaciamiento rápido

A

Disminuir ingesta de comida y con mayor frecuencia

Cirugía Digestiva (12 decks)

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