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Cirugía Digestiva > Enfermedad Diverticular > Flashcards

Enfermedad Diverticular Flashcards

1
Q

Qué es un divertículo?

A

Protusión sacular de la mucosa

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Q

Qué es la diverticulosis?

A

La presencia de divertículos

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3
Q

Qué es la diverticulitis?

A

Complicación inflamatoria de los divertículos

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4
Q

Factores de riesgo para desarrollar complicaciones en la enfermedad diverticular

A

AINES, obesidad, tabaquismo e ingesta pobre de fibra

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5
Q

Qué parte del tubo digestivo es la más afectada por divertículos?

A

Sigmoides en un 95%

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6
Q

Síntomas de enfermedad diverticular

A

La mayoría son asintomáticos en un 70%

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7
Q

Tipos de diverticulitis

A

Simple y complicada

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8
Q

Qué encontramos en diverticulitis simple?

A

Leucocitosis, cambios inflamatorios en la grasa al rededor del colon y fiebre

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9
Q

Qué encontramos en la diverticulitis complicada?

A

Abscesos, fistula, oclusión y perforación

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10
Q

Manifestaciones clínicas para sospecha de diverticulitis

A

Dolor en cuadrante inferior izquierdo, fiebre y leucocitosis

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11
Q

Estándar de oro para diverticulitis

A

Tomografía

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12
Q

Qué encontramos en la tomografía en diverticulitis?

A

Cambios inflamatorios de la grasa pericólica, divertículos y engrosamiento de la pared

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13
Q

Qué clasificación se usa en diverticulitis?

A

Hinchey

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14
Q

Cuáles son los estadios de la clasificación de hinchey para diverticulitis

A

0: diverticulitis leve
1a: inflamación pericólica
1b: absceso menor a 5 cm o proximal al colón
2: absceso lejos del colon
3: peritonitis purulenta
4: fecal

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15
Q

Cuáles es la complicación más común en diverticulitis?

A

Obstrucción

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16
Q

Tratamiento para absceso por diverticulitis

A

Manejo conservador si son menores a 5 cm o puncionarlo si son mayores

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17
Q

Cual es la complicación mas frecuente de diverticulitis en inmunocomprometidos

A

Perforación

18
Q

Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo masivo

A

Divertículos

19
Q

Diagnóstico de sangrado en diverticulitis

A

Angiografía, radioisotopos y eritrocitos marcados

20
Q

Cuándo se pide colonoscopia en diverticulitis?

A

Cuando el sangrado ha cedido

21
Q

Cuándo se realiza cirugía de urgencia en sangrado?

A

Cuando hay inestabilidad hemodinámica, transfusion de mas de 6 unidades o hemorragia masiva

22
Q

Tratamiento médico en diverticulitis

A

Dieta baja en residuos, doble esquema de atb con metro y cipro

23
Q

Cuándo se hospitaliza en diverticulitis?

A

Cuando hay síntomas sistémicos

24
Q

Cuándo se realiza cirugía en diverticulitis?

A

En perforación con peritonitis, obstrucción, absceso que no puede drenarse, fistula y deterioro clínico

25
Q

Qué tratamiento quirúrgico se realiza en diverticulitis?

A

Sigmoidectomia con anastomosis

26
Q

Cuáles son las complicaciones de la enfermedad diverticular?

A

Diverticulitis y sangrado de origen diverticular

27
Q

Qué son las 2 cosas que hace que el colon no sea capaz de distenderse y gracias a esto parezcan los divertículos?

A

Micosis y elastosis

28
Q

Qué es la micosis en enfermedad diverticular?

A

Es el engrosamiento de la capa muscular

29
Q

Qué es la elastosis en enfermedad diverticular?

A

Depósito de elástica entre la capa muscular y la tenia

30
Q

Por qué el sigmoides es la parte más afectada por divertículos?

A

Porque es la de menor diametro y mayor presión

31
Q

Cuales son las complicaciones inflamatorias en enfermedad diverticular?

A

Diverticulitis, obstrucción, absceso, perforación libre y fístula

32
Q

Estándar de oro para enfermedad diverticular

A

Colonoscopía

33
Q

Manifestaciones clínicas de absceso en diverticulitis

A

Fiebre, leucocitosis a pesar de antibióticos y tumoración dolorosa

34
Q

Factores de mal pronóstico para drenaje de un absceso

A

Multiloculares, acompañados de fístulas, que contienen material solido o semisólidos y que no sean accesibles a drenaje

35
Q

Qué es una fistula en enfermedad diverticular?

A

Es un trayecto único entre el colon y la piel o viscera hueca

36
Q

Cuál es la causa mas frecuente de sangrado no masivo de tubo digestivo bajo?

A

Neoplasias

37
Q

Qué método diagnostico de laboratorio nos ayuda a saber si el paciente sigue sangrando con diverticulitis?

A

Eritrocitos marcados

38
Q

Cuándo se realiza cirugía electiva en diverticulitis?

A

Con 2 o mas episodios de diverticulitis que requieren hospitalización

39
Q

En qué tiempo se realiza la cirugía electiva en diverticulitis?

A

6 a 8 semanas después del episodio agudo

40
Q

En qué consiste el procedimiento de Hartmann? (Diverticulitis)

A

Cerrar la parte del recto y realizar colostomía, se hace resección sin anastomosis

41
Q

Cómo evitar la recurrencia posterior a resección en enfermedad diverticular?

A

Con ingesta de fibra, no fumar, no usar esteroides y regular el peso

42
Q

Cuál es la tasa de re operación en diverticulitis?

A

2 a 9%

Cirugía Digestiva (12 decks)

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