Patogenes och epidemiologi - gastroenteriter + kort om CNS-infektion

Question 1

Gastroenterit orsakas till 50-70 % av virus.

Vilka 4 virusfamiljer orsakar gastroenterit? Har dem hölje?

Answer 1

1. Calicivirus
2. Rotavirus
3. Adenovirus
4. Astrovirus

ICKE HÖLJEBÄRANDE VIRUS

Question 2

Hur många procent av dödsfall hos barn under 5 år i U-länder orsakas av gastroenterit?

Vilket virus orsakar störst andel?

Answer 2

25 %

- Rotavirus vanligaste orsaken (globalt)

Question 3

Vilka 4 faktorer måste ett gastro-virus klara av för att kunna orsaka gastroenterit?

Answer 3

1. celler måste ha receptorer för viruset
2. celler måste replikera i hög grad för att stödja viral replikation
3. viruset måste kunna passera fysisk barriär - mikrofloran och slem
4. klara av extrema förhållanden (pH, gallsalt och enzymer)

Question 4

Vilka celler (region i GI) är ofta mål för virus som orsakar gastroenterit?
- vad händer med vätskeupptag vid infektion?

Answer 4

Tropism ofta för enterocyter med mikrovilli i duodenum —> villi förstörs –> minskad area för upptag av vatten och näring –> diarré

Question 5

Rotavirus

• 2 grupper finns. Vilken är vanligast?
• Vilka regioner orsakas dödsfall ofta pga gastroenterit, och varför?
• Beskriv virusets livscykel (generellt)
• genomtyp?

Answer 5

Rotavirus A och B —> dsRNA

• A är vanligast. B ger diarré hos vuxna.
• Dödsfall ffa i Afrika och västra Asien. Pga långt till sjukhus och brist på rent vatten

Livscykel

1. Binder receptor på epitelcell
2. Sen endosom –> pH sjunker –> virus frigörs i cytoplasma
3. dsRNA transkiberas båda strängar
4. Kopior av virus görs, sker i sk viroplasma.
5. Virus bildats kapslas in –> går via golgi och ER –> kläs med ett membran kort stund –> avknoppas utan hölje.

Question 6

Rotavirus Typ A

- beskriv patogenes av diarré och kräkning

Answer 6

dsRNA! Få virus som har detta.

Patogenes - pga enterotoxin

• Enterotoxin NSP4.
• Toxinet ökar intracellulärt kalcium –> ökar utsöndring av Klor –> Natrium följer med i lumen —> ökad vätskeutflöde
• NSP4 bryter ner tight junctions –> ökad permeabilitet mellan celler
• NSP4 stimulerar ENS och ger kräkning. Serotonin utsöndras från EC lika -celler –> vagus stimuleras –> kräkning

Effektiv spridning av viruset - mun och tarm

Question 7

Vilka 2 virus orsakar ffa gastroenterit hos människa?

- En av dessa orsakar klassisk vinterkräksjuka och varför kan man få vinterkräksjuka flera gånger per säsong?

Answer 7

Norovirus och Sapovirus

• Norovirus ger klassisk vinterkräksjuka.
• Norovirus delas in i olika genogrupper, i sin tur genotyper. Flera genotyper kan cirkulera en säsong - därför kan man bli sjuk flera gånger per säsong.

Question 8

Norovirus är mycket stabila. Vad är effektivaste medlet för att oskadliggöra dessa?

Answer 8

Klorin-baserade medel

• handsprit hjälper inte!
• tvätta händerna noga

Question 9

Noro och Sapovirus

• smittvägar
• infektionsdos?
• säsong?

Answer 9

Smittväg

• fekal oral
• aerosol från kräkning, feces
• kontamiinerad mat - frysta bär, musslor, bakverk särskilt

Infektionsdos

• 10 partiklar
• mycket smittsam

Säsong
- vinter-vår

Question 10

Astrovirus samt Adenovirus

• genom
• hur många serotyper?
• säsong?
• smittväg?
• vem smittas?

Answer 10

Question 11

Definiera

• aseptisk meningit
• meningoencephalit
• encephalit
• myelit
• Guillian Barré syndrom

Answer 11

Question 12

Vilka 2 virus är störst orsak till encefalit i Sverige?

Answer 12

TBE och Enterovirus

Question 13

Blood brain barrier är tät och därför kan inte alla virus spridas till CNS
- vilka strategier har HIV, Mässling, enterovirus, HSV-1, HSV-2 och rabies för att ta sig till CNS?

Answer 13