Pathologies fonctionnelles (SCI et diverticulose) Flashcards
Vrai ou faux: Le SCI est une condition psychiatrique.
Faux, c’est un trouble fonctionnel de l’intestin.
Vrai ou faux: Le SCI est un diagnostic d’exclusion.
Faux, le SCI a ses propres critères diagnostiques.
Nommez les trois types de SCI.
- SCI-D
- SCI-C
- SCI mixte
Nommez les deux théories expliquant le SCI. Laquelle est la plus fréquente?
- Théorie motrice: Altération de la motricité digestive causant des contractions de grande amplitude. (10-15%)
- Théorie de l’hypersensibilité: Un signal intestinal élevé crée une hypersensibilité à la distension. Il y a une amplification de la douleur et celle-ci n’est pas compensée par les signaux descendants. (50-90%)
Quels sont les deux déclencheurs du SCI?
Alimentation, stress
Vrai ou faux: Pour poser un diagnostic de SCI, l’examen physique et les examens biologiques doivent être normaux.
Vrai
Nommez les deux catégories de critères existant pour le SCI.
Rome et Manning
En présence de diarrhée, quel autre diagnostic doit être éliminé avant de penser au SCI?
Maladie coeliaque
Vrai ou faux: La présence d’une anémie est un signal d’alarme qui indique qu’on doit investiguer le patient.
Vrai
Quelle diète est recommandée pour les patients souffrant de SCI?
FODMAPS
Nommes trois médicaments pouvant soulager les symptômes d’un patient avec SCI-D.
- Iopéramide (immodium), diminue le transit
- Cholestyramine, augmente la consistance des selles
- Amitriptyline, antidépresseur à faible dose
Nommez trois médicaments pouvant soulager les symptômes d’un patient avec SCI-C.
- Laxatifs
- Fibres
- Linaclotide (soulage la constipation et la douleur)
La psychotérapie a-t-elle sa place dans le traitement du SCI?
Oui, si identification d’un facteur de stress important.
Qu’est-ce qu’une diverticulose?
Hernie de la muqueuse et de la sous-muqueuse du colon, aux endroits de pénétration des vaisseaux.
Vrai ou faux: Les diverticuloses sont plus fréquentes chez les patients de
Faux, leur prévalence augmente avec l’âge et elles sont rare chez les
Quelle diète favorise l’apparition de diverticuloses?
Diète pauvre en fibres
Quel pourcentage des patients ressentent des symptômes en lien avec leur diverticulose?
20%, les autres sont asymptomatiques
Nommez quatre facteurs de risque d’une diverticulose.
- Âge
- Pays industrialisés
- Diète riche en viande
- Maladies des tissus conjonctifs
Dans quelles circonstances voit-on des diverticuloses pancoliques?
Maladies des tissus conjonctifs
Que peut-on suggérer à un patient qui est symptomatique de sa diverticulose non compliquée?
- Diète riche en fibres
- Psyllium
- Laxatifs si constipation
Quelle est la complication principale d’une diverticulose?
Diverticulite, c’est cela qui cause des symptômes!
Dans quelle portion du colon voit-on le plus souvent une diverticulite?
Sigmoïde
Quels sont les symptômes d’une diverticulite?
- Douleur à la FIG
- Fièvre
- Constipation
- Parfois symptômes urinaires
Quel est le traitement médical d’une diverticulite?
- ATB
- Diète pauvre en résidus au début, puis riche en fibres
Dans quelles situations peut-on avoir à drainer une diverticulite?
Présence d’un abcès assez gros
Dans quels cas la chirurgie est-elle recommandée pour éviter les récidives?
- Patient moins de 40 ans
- Immunosupprimé
- Diverticulite sévère du colon droit
Dans quel cas peut-on avoir un saignement diverticulaire comme complication d’une diverticulose?
Érosion d’un petit vaisseau intra-diverticulaire. Le saignement est indolore mais assez abondant. Peut avoir à être embolisé si trop abondant.
