Pathologies de l'estomac

Question 1

Quelle est la physiopathologie de l’ulcère gastrique?

Answer 1

Débalancement entre la production d’acide agresseur et les mécanismes de protection de l’estomac.

Question 2

Vrai ou faux: En général, la douleur causée par l’ulcère peptique est soulagée par l’ingestion de nourriture.

Answer 2

Vrai

Question 3

Dans quelle situation la douleur augmente-t-elle à l’ingestion de nourriture avec un ulcère peptique?

Answer 3

Si l’ulcère est situé au niveau du pylore de l’estomac.

Question 4

Dans quel type de milieu le H. pylori vit-il?

Answer 4

Milieu pauvre en oxygène

Question 5

Quelle enzyme le H. pylori produit-il? Quelle réaction cela va produire?

Answer 5

Il produit l’uréase, une enzyme qui transforme le NH3 en CO2.

Question 6

Pourquoi les AINS produisent des ulcères gastriques?

Answer 6

Car ils inhibent la cyclooxygénase. La COX2 produit l’inflammation, mais la COX1 est un facteur de protection gastrique.

Question 7

Nommez deux complications possibles d’un ulcère gastrique.

Answer 7

• Hémorragie

- Perforation

Question 8

Pour quelle localisation d’ulcère gastrique ne faut-il PAS faire de biopsie?

Answer 8

Ulcère duodénal

Question 9

Nommez trois méthodes pour détecter la présence de H. pylori?

Answer 9

• Test sanguin pour détection d’uréase
• Détection de la présence d’anticorps IgG dans la salive
• Détection de CO2 dans l’haleine

Question 10

Quel est le traitement d’un ulcère peptique sans H. pylori?

Answer 10

Au besoin, anti-acides
Pour traiter, IPP et anti-H2
Diminuer ou éviter les AINS

Question 11

Quel est le traitement d’un ulcère peptique avec H. pylori?

Answer 11

Triple thérapie:

• IPP
• 2 ATB parmi: clarithromycine, ampiciline, métronidazole

Question 12

Quelle est la chirurgie de l’ulcère peptique?

Answer 12

Vagotomie (tronculaire, sélective ou pariétale)

Question 13

Associez la bonne lettre à chaque gastrite chronique:

a) Gastrite antrale
b) Gastrite fundique

Answer 13

a) Type B –> causée par H. pylori

b) Type A –> autoimmune

Question 14

Expliquez pourquoi la gastrite fundique cause un déficit en vitamine B12.

Answer 14

Cette gastrite est de type auto-immune. Il y a production d’anticorps qui s’attaquent aux cellules pariétales. Ceci fait qu’il n’y a pas de production de facteur intrinsèque.

Question 15

Vrai ou faux: H. pylori est une des étiologies de l’adénocarcinome gastrique.

Answer 15

Vrai

Question 16

Quelle type de tumeur stimule la prolifération des cellules ECL?

Answer 16

Tumeur carcinoïde gastrique

Question 17

Quelle est l’origine du GIST?

Answer 17

Cellules interstitielles de Cajal (neurones du plexus myentérique)