Pathologies de l'intestin Flashcards
Quels sont les marqueurs génétiques de la maladie coeliaque?
HLA-DQ2 ou HLA-DQ8
Quels sont les anticorps caractéristiques du diagnostic de la maladie coeliaque?
Anticorps anti-transglutaminases
Au niveau histologique, que se produit-il dans l’intestin grêle d’un patient atteint de maladie coeliaque?
Atrophie des villosités et hypertrophie des cryptes
Quel est le traitement de la maladie coeliaque?
Diète sans gluten et vitamines pour pallier à la dénutrition
La maladie coeliaque prédispose-t-elle à certaines néoplasies malignes? Si oui, lesquelles?
Oui, lymphome, carcinome épidermoïde et adénocarcinome du grêle (mais rare)
Quelle est la prévalence des tumeurs de l’intestin grêle?
Très rare,
Quels sont les 4 types de tumeurs malignes les plus fréquentes au niveau du grêle?
- Adénocarcinomes (50%)
- Carcinoïdes (25%)
- Lymphomes (15%)
- Sarcomes (dont le GIST) (10%)
Quel est le traitement d’une tumeur maligne de l’intestin grêle?
Résection chirurgicale si possible, on ne peut pas faire de radiothérapie. Possiblement chimiothérapie. Mauvais pronostic.
Quelle est l’origine d’une tumeur carcinoïde?
Cellules neuro-endocrines
Qu’est-ce que le syndrome carcinoïde?
Relargage de produits bioactifs par le tumeur carcinoïde (sérotonine, histamine et autres).
Quels sont les symptômes d’un syndrome carcinoïde?
- Diarrhées aqueuses, stéatorrhée (sérotonine)
- Flushing (histamine)
- Asthme, bronchoconstriction (histamine)
- Fibrose de certains organes, dont la valve cardiaque tricuspidienne
Quel est le seul traitement curatif du syndrome carcinoïde?
Chirurgie, la chimio a des résultats décevants. Somatostatine peut contrôler les symptômes et avoir un certain effet anti-tumoral.
Qu’est-ce que le diverticule de Meckel?
Vestige embryologique de la digestion foetale.
Quelles sont les caractéristiques du diverticule de Meckel (règle de 2)?
2% de la population a ce vestige 2% est symptomatique 2H pour 1F À 2 pieds de la jonction ileo-caecale Plupart des cas cliniques sont chez les moins de 2 ans
Pourquoi certains diverticules de Meckel deviennent symptomatiques?
Dans certains cas, il y a présence dans le diverticule de muqueuse gastro-intestinale ectopique. Si celle-ci est de type gastrique, elle sécrète de l’acide, ce qui irrite l’iléon qui n’est pas équipé pour se défendre! Ceci crée des ulcérations.
