Pathologies des surrénales

Question 1

Associer la zone corticale ou médullaire à ce qu’elle produit majoritairement:

1. Zone glomérulaire
2. Zone fasciculée
3. Zone réticulée
4. Médulla

a) Synthétise les minéralocorticoïdes / Aldostérone
b) Synthétise les glucocorticoïdes / Cortisol
c) Synthétise les stéroïdes sexuels
d) Synthétise les catécholamines / Adrénaline et noradénaline

Answer 1

1 - a
2 - b
3 - c
4 - d

Question 2

Combien pèse en moyenne une glande surrénale normale?

Answer 2

4 à 6 grammes

Question 3

Quel est le nom donné au syndrome d’hyperaldostéronisme primaire secondaire à une sécrétion chronique excessive d’aldostérone

Answer 3

Syndrome de Conn

Question 4

Quelle est l’infection bactérienne «classique/la plus fréquente» responsable du Syndrome Waterhouse-Friderichsen?

Answer 4

Neisseria meningitidis

Question 5

Plus de 90% des cas de maladie d’Addison sont attribuables à ces 4 causes, quelles sont-elles?

Answer 5

Surrénalite auto-immune
tuberculose
SIDA
cancer métastatique

Question 6

Décrivez brièvement l’histologie de l’adénome cortico-surrénalien :

Answer 6

Composé de cellules similaires à la population corticale normale (zone fasciculée) avec un petit noyau et un cytoplasme éosinophile à vacuolisé.
> 95% ont ≤ 2 critères de Weiss

(CRITÈRES DE WEISS)
Grade nucléaire III ou IV
Taux mitotique > 5/50HPF
Figures mitotiques atypiques
Cytoplasme éosinophile (75%) (≤ 25% cellules claires ressemblant à la zone fasciculée)
Architecture diffuse (33%) (> 1/3 plage solide)
Nécrose
Envahissement veineux
Envahissement sinusoïdal
Envahissement capsulaire

Question 7

Quelle proportion des phéochromocytomes sont extra-surrénaliens (nommés paragangliomes) ?

Answer 7

10 %

Question 8

Quelle proportion des phéochromocytomes sont bilatéraux (lorsque sporadique) ?

Answer 8

10 %

Question 9

Quelle proportion des phéochromocytomes sont malins (maladie métastatique) ?

Answer 9

10 %

Question 10

Quelle proportion des phéochromocytomes ne sont pas associés à l’hypertension ?

Answer 10

10 %

Question 11

Quelle proportion de phéochromocytomes ont une mutation de la lignée germinale ?

Answer 11

25 %

Question 12

La pensée actuelle est que tous les phéochromocytomes ont un potentiel malin.Les anciennes classifications de bénin et malin ont été éliminées pour laisser place à la stratification du risque. Nommez les 5 catégories de caractéristiques qui ont été étudiées dans des cas de phéochromocytomes ayant présentés des métastases

Answer 12

1. Invasion (vasculaire, capsulaire et des tissus mous au pourtour de la glande surrénale)
2. Variation d’architecture (irrégulière, large étendue, îlots de cellules confluent, croissance diffuse)
3. Cytologique (petites cellules, haute densité cellulaire, monotonie des cellules, pléomorphisme extrême)
4. Nécrose (focale ou confluente, comédonécrose dans les îlots cellulaires)
5. Prolifération (Décompte mitotique augmenté, mitoses atypiques, Ki-67 augmenté)

Question 13

Complétez la phrasesuivante : 20% des myélolipomes sont associés à la _________________

Answer 13

Sclérose tubéreuse

Question 14

Le myélolipome est composé de deux types de cellules, quelles sont-elles ?

Answer 14

Cellules adipeuses matures et cellules hématopoïétiques