Pathologie : Outils dx

Question 1

VF?

L’histologie correspond à l’étude des frottis cellulaires

PAT-062

Answer 1

Faux

histologie = section tissulaires
cytologie = frottis cellulaires

Question 2

Histologie ou cytologie?

Quelle technique utilise la coloration Pap?

PAT-062

Answer 2

cytologie

Question 3

VF?

Il est impossible de générer plusieurs coupes à partir d’un même échantillon cytologique contrairement à l’histologie qui peut utiliser des blocs de paraffine.

PAT-062

Answer 3

Faux; possible de faire un bloc cellulaire avec agar et plusieurs coupes + colorations spéciales

Question 4

a) Quel examen peut être disponible en quelques minutes afin d’établir un dx immédiat chez un patient opéré ou en biopsie.

PAT-062

Answer 4

a) Examen extemporané (histologique) ou
ROSE (Rapid On-Site Evaluation) (cytologique)

Question 5

TTF-1 (marquage nucléaire brun) positif est suggestif de…

Answer 5

adénocarcinome pulmonaire

Question 6

p40 ou p63 (marquage nucléaire) positifs sont suggestifs de…

Answer 6

carcinome épidermoïde

p63 + : Carcinome intra canalaire (in situ)

Question 7

Biomarqueurs à visée dx ou thérapeutique?

EGFR, ALK, PD-L1

Answer 7

Thérapeutique (oriente le choix de tx)

Question 8

Biomarqueurs à visée dx ou thérapeutique?

TTF-1, p63, CK5

Answer 8

Dx

Question 9

VF?

P504S est absent dans les glandes prostatiques normales.

Answer 9

vrai

Question 10

VF?

CK5 est présent dans les adénocarcinomes

Answer 10

Faux; absent

Question 11

VF?

Absence de marquage avec p63 dans les carcinomes infiltrants (CCI).

Answer 11

vrai

Question 12

Quels sont les 3 cancers qui donnent le + fréquemment de syndrômes paranéoplasique?

Answer 12

• poumons
• sein
• leucémies/lymphomes

Question 13

Quelle pathologie peut causer cela?

Answer 13

Adénome hypophysaire

Tumeur bénigne qui comprime le chiasma optique

Question 14

Quel cancer suis-je?

Tumeur maligne obstructive qui empêche le passage des selles

Answer 14

Tumeur du rectum

Question 15

Quel cancer suis-je?

Syndrome de la veine cave supérieure (SVCS)

Answer 15

Poumons

Question 16

QSJ

Tumeur maligne de l’apex du poumon qui envahit le plexus brachial.

Answer 16

Tumeur de Pancoast

cancer poumons

Question 17

Syndrôme paranéoplasique

Cancer du poumon - affecte ACTH

Answer 17

Syndrome de Cushing

Question 18

Syndrôme paranéoplasique

Cancer du poumon et du sein via PTHRP, TGFα, TNF, IL-1

Answer 18

Hypercalcémie

Question 19

Quel cancer?

Douleur au membre supérieur.

Answer 19

Tumeur Pancoast (cancer poumons)

Syndrome de Claude-Bernard-Horner.
- Ptose palpébrale
- Myosis
- Anhidrose faciale

Question 20

Syndrôme paranéoplasique

État d’hypercoagulabilité dans les cancers avancés

Answer 20

Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)

Question 21

❤️

Nommer les 3 syndromes paranéoplasiques les plus fréquents

Answer 21

• Cushing
• Hyperpalcémie
• Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)

Question 22

VF

Cancer prostate : stade est évalué en fonction du TNM seulement

Answer 22

Faux; TNM + grade (score Gleason) et PSA

Question 23

Quels sont en résumé les outils dx du pathologiste?

Answer 23

Question 24

Quel score ECOG correspond à un patient totalement autonome, capable de réaliser toutes ses activités habituelles sans limitations ?

Answer 24

0

Question 25

Vrai ou faux Un patient qui reste alité plus de 50 % de son temps mais peut encore réaliser une partie de ses soins personnels a un score ECOG de 3.

Answer 25

vrai

Question 26

Un patient totalement grabataire et dépendant pour tous les soins a un score ECOG de ___.

Answer 26

4

Question 27

ECOG de 5 =

Answer 27

mort

Question 28

Quel score ECOG serait attribué à un patient qui peut travailler à temps partiel, mais qui ressent une fatigue légère et doit limiter ses efforts ? a) 0 b) 1 c) 2 d) 3

Answer 28

1

Question 29

Associez le score ECOG avec la description correcte : Score ECOG 0 Score ECOG 2 Score ECOG 4 a) Alité ou grabataire tout le temps, totalement dépendant. b) Complètement fonctionnel, aucune limitation d’activité. c) Ambulant avec aide, incapable de travailler.

Answer 29

a) Score 4 b) Score 0 c) Score 2

Question 30

Un patient atteint de cancer du poumon est incapable de travailler, reste assis ou alité pendant environ 30 % de ses heures d’éveil, mais est encore autonome pour ses soins personnels. Quel serait son score ECOG ?

Answer 30

2

Question 31

Que reflète le grade histologique d’une tumeur ? a) L'étendue du cancer à travers l'organisme. b) Le degré de différenciation des cellules tumorales. c) La présence de métastases dans les ganglions lymphatiques. d) La réponse au traitement néoadjuvant.

Answer 31

b

Question 32

Quelle est la différence principale entre le grade histologique et le stade TNM ?

Answer 32

- Grade histologique évalue la différenciation des cellules tumorales (aspects cytologiques et architecturaux) - Stade TNM évalue l'étendue du cancer dans l’organisme (sévérité clinique - utile au prognostic)

Question 33

# Associez les descripteurs TNM à leur définition : 1. Indique la taille et l’extension locale de la tumeur. 2. Évalue la présence de métastases à distance. 3. Évalue l’atteinte des ganglions lymphatiques régionaux.

Answer 33

1 : T 2 : M 3 :N

Question 34

Un patient ayant une tumeur localisée sans atteinte ganglionnaire ni métastases à distance aurait un stade TNM de ?

Answer 34

T1N0M0

Question 35

Un patient est diagnostiqué avec une tumeur pulmonaire de 4 cm, une atteinte ganglionnaire régionale, mais sans métastases à distance. Quel serait son stade TNM probable ?

Answer 35

T2N1M0

Question 36

# Que signifie le préfixe "y" dans la classification TNM ? a) Stade établi pathologiquement. b) Stade après traitement néoadjuvant. c) Stade à l’autopsie. d) Stade à la récidive.

Answer 36

b

Question 37

Le stade pathologique d'une tumeur après résection chirurgicale est précédé par le préfixe ___.

Answer 37

p

Question 38

Une biopsie révèle des cellules tumorales présentant un fort degré de pléomorphisme, une augmentation des mitoses et une différenciation cellulaire médiocre. Quel grade histologique est probable ?

Answer 38

Grade 3 ou 4 (selon le type d'échelle utilisé)

Question 39

Le grade histologique est déterminé uniquement par l’aspect cytologique individuel des cellules tumorales.

Answer 39

Faux – il inclut également des critères architecturaux et collectifs, comme le pléomorphisme et la différenciation.

Question 40

Quels sont les critères permettant de stratifier le grade histologique du cancer?

Answer 40

| stade = clinique selon TNM

Question 41

# La voie de dissémination est vasculaire ou lymphatique? a) Sarcome b) Carcinome

Answer 41

a) vasculaire **veineux** b) lymphatique