Pathologie : Outils dx Flashcards

1
Q

VF?

L’histologie correspond à l’étude des frottis cellulaires

PAT-062

A

Faux

histologie = section tissulaires
cytologie = frottis cellulaires

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2
Q

Histologie ou cytologie?

Quelle technique utilise la coloration Pap?

PAT-062

A

cytologie

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3
Q

VF?

Il est impossible de générer plusieurs coupes à partir d’un même échantillon cytologique contrairement à l’histologie qui peut utiliser des blocs de paraffine.

PAT-062

A

Faux; possible de faire un bloc cellulaire avec agar et plusieurs coupes + colorations spéciales

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4
Q

a) Quel examen peut être disponible en quelques minutes afin d’établir un dx immédiat chez un patient opéré ou en biopsie.

PAT-062

A

a) Examen extemporané (histologique) ou
ROSE (Rapid On-Site Evaluation) (cytologique)

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5
Q

TTF-1 (marquage nucléaire brun) positif est suggestif de…

A

adénocarcinome pulmonaire

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6
Q

p40 ou p63 (marquage nucléaire) positifs sont suggestifs de…

A

carcinome épidermoïde

p63 + : Carcinome intra canalaire (in situ)

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7
Q

Biomarqueurs à visée dx ou thérapeutique?

EGFR, ALK, PD-L1

A

Thérapeutique (oriente le choix de tx)

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8
Q

Biomarqueurs à visée dx ou thérapeutique?

TTF-1, p63, CK5

A

Dx

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9
Q

VF?

P504S est absent dans les glandes prostatiques normales.

A

vrai

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10
Q

VF?

CK5 est présent dans les adénocarcinomes

A

Faux; absent

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11
Q

VF?

Absence de marquage avec p63 dans les carcinomes infiltrants (CCI).

A

vrai

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12
Q

Quels sont les 3 cancers qui donnent le + fréquemment de syndrômes paranéoplasique?

A
  • poumons
  • sein
  • leucémies/lymphomes
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13
Q

Quelle pathologie peut causer cela?

A

Adénome hypophysaire

Tumeur bénigne qui comprime le chiasma optique

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14
Q

Quel cancer suis-je?

Tumeur maligne obstructive qui empêche le passage des selles

A

Tumeur du rectum

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15
Q

Quel cancer suis-je?

Syndrome de la veine cave supérieure (SVCS)

A

Poumons

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16
Q

QSJ

Tumeur maligne de l’apex du poumon qui envahit le plexus brachial.

A

Tumeur de Pancoast

cancer poumons

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17
Q

Syndrôme paranéoplasique

Cancer du poumon - affecte ACTH

A

Syndrome de Cushing

18
Q

Syndrôme paranéoplasique

Cancer du poumon et du sein via PTHRP, TGFα, TNF, IL-1

A

Hypercalcémie

19
Q

Quel cancer?

Douleur au membre supérieur.

A

Tumeur Pancoast (cancer poumons)

Syndrome de Claude-Bernard-Horner.
- Ptose palpébrale
- Myosis
- Anhidrose faciale

20
Q

Syndrôme paranéoplasique

État d’hypercoagulabilité dans les cancers avancés

A

Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)

21
Q

❤️

Nommer les 3 syndromes paranéoplasiques les plus fréquents

A
  • Cushing
  • Hyperpalcémie
  • Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)
22
Q

VF

Cancer prostate : stade est évalué en fonction du TNM seulement

A

Faux; TNM + grade (score Gleason) et PSA

23
Q

Quels sont en résumé les outils dx du pathologiste?

A
24
Q

Quel score ECOG correspond à un patient totalement autonome, capable de réaliser toutes ses activités habituelles sans limitations ?

A

0

25
Q

Vrai ou faux
Un patient qui reste alité plus de 50 % de son temps mais peut encore réaliser une partie de ses soins personnels a un score ECOG de 3.

A

vrai

26
Q

Un patient totalement grabataire et dépendant pour tous les soins a un score ECOG de ___.

A

4

27
Q

ECOG de 5 =

A

mort

28
Q

Quel score ECOG serait attribué à un patient qui peut travailler à temps partiel, mais qui ressent une fatigue légère et doit limiter ses efforts ?
a) 0
b) 1
c) 2
d) 3

A

1

29
Q

Associez le score ECOG avec la description correcte :

Score ECOG 0
Score ECOG 2
Score ECOG 4

a) Alité ou grabataire tout le temps, totalement dépendant.
b) Complètement fonctionnel, aucune limitation d’activité.
c) Ambulant avec aide, incapable de travailler.

A

a) Score 4
b) Score 0
c) Score 2

30
Q

Un patient atteint de cancer du poumon est incapable de travailler, reste assis ou alité pendant environ 30 % de ses heures d’éveil, mais est encore autonome pour ses soins personnels. Quel serait son score ECOG ?

A

2

31
Q

Que reflète le grade histologique d’une tumeur ?
a) L’étendue du cancer à travers l’organisme.
b) Le degré de différenciation des cellules tumorales.
c) La présence de métastases dans les ganglions lymphatiques.
d) La réponse au traitement néoadjuvant.

A

b

32
Q

Quelle est la différence principale entre le grade histologique et le stade TNM ?

A
  • Grade histologique évalue la différenciation des cellules tumorales (aspects cytologiques et architecturaux)
  • Stade TNM évalue l’étendue du cancer dans l’organisme (sévérité clinique - utile au prognostic)
33
Q

Associez les descripteurs TNM à leur définition :

  1. Indique la taille et l’extension locale de la tumeur.
  2. Évalue la présence de métastases à distance.
  3. Évalue l’atteinte des ganglions lymphatiques régionaux.
A

1 : T
2 : M
3 :N

34
Q

Un patient ayant une tumeur localisée sans atteinte ganglionnaire ni métastases à distance aurait un stade TNM de ?

A

T1N0M0

35
Q

Un patient est diagnostiqué avec une tumeur pulmonaire de 4 cm, une atteinte ganglionnaire régionale, mais sans métastases à distance. Quel serait son stade TNM probable ?

A

T2N1M0

36
Q

Que signifie le préfixe “y” dans la classification TNM ?

a) Stade établi pathologiquement.
b) Stade après traitement néoadjuvant.
c) Stade à l’autopsie.
d) Stade à la récidive.

A

b

37
Q

Le stade pathologique d’une tumeur après résection chirurgicale est précédé par le préfixe ___.

A

p

38
Q

Une biopsie révèle des cellules tumorales présentant un fort degré de pléomorphisme, une augmentation des mitoses et une différenciation cellulaire médiocre. Quel grade histologique est probable ?

A

Grade 3 ou 4 (selon le type d’échelle utilisé)

39
Q

Le grade histologique est déterminé uniquement par l’aspect cytologique individuel des cellules tumorales.

A

Faux – il inclut également des critères architecturaux et collectifs, comme le pléomorphisme et la différenciation.

40
Q

Quels sont les critères permettant de stratifier le grade histologique du cancer?

A

stade = clinique selon TNM

41
Q

La voie de dissémination est vasculaire ou lymphatique?

a) Sarcome
b) Carcinome

A

a) vasculaire veineux
b) lymphatique