Pathologie : Outils dx Flashcards
VF?
L’histologie correspond à l’étude des frottis cellulaires
PAT-062
Faux
histologie = section tissulaires
cytologie = frottis cellulaires
Histologie ou cytologie?
Quelle technique utilise la coloration Pap?
PAT-062
cytologie
VF?
Il est impossible de générer plusieurs coupes à partir d’un même échantillon cytologique contrairement à l’histologie qui peut utiliser des blocs de paraffine.
PAT-062
Faux; possible de faire un bloc cellulaire avec agar et plusieurs coupes + colorations spéciales
a) Quel examen peut être disponible en quelques minutes afin d’établir un dx immédiat chez un patient opéré ou en biopsie.
PAT-062
a) Examen extemporané (histologique) ou
ROSE (Rapid On-Site Evaluation) (cytologique)
TTF-1 (marquage nucléaire brun) positif est suggestif de…
adénocarcinome pulmonaire
p40 ou p63 (marquage nucléaire) positifs sont suggestifs de…
carcinome épidermoïde
p63 + : Carcinome intra canalaire (in situ)
Biomarqueurs à visée dx ou thérapeutique?
EGFR, ALK, PD-L1
Thérapeutique (oriente le choix de tx)
Biomarqueurs à visée dx ou thérapeutique?
TTF-1, p63, CK5
Dx
VF?
P504S est absent dans les glandes prostatiques normales.
vrai
VF?
CK5 est présent dans les adénocarcinomes
Faux; absent
VF?
Absence de marquage avec p63 dans les carcinomes infiltrants (CCI).
vrai
Quels sont les 3 cancers qui donnent le + fréquemment de syndrômes paranéoplasique?
- poumons
- sein
- leucémies/lymphomes
Quelle pathologie peut causer cela?
Adénome hypophysaire
Tumeur bénigne qui comprime le chiasma optique
Quel cancer suis-je?
Tumeur maligne obstructive qui empêche le passage des selles
Tumeur du rectum
Quel cancer suis-je?
Syndrome de la veine cave supérieure (SVCS)
Poumons
QSJ
Tumeur maligne de l’apex du poumon qui envahit le plexus brachial.
Tumeur de Pancoast
cancer poumons
Syndrôme paranéoplasique
Cancer du poumon - affecte ACTH
Syndrome de Cushing
Syndrôme paranéoplasique
Cancer du poumon et du sein via PTHRP, TGFα, TNF, IL-1
Hypercalcémie
Quel cancer?
Douleur au membre supérieur.
Tumeur Pancoast (cancer poumons)
Syndrome de Claude-Bernard-Horner.
- Ptose palpébrale
- Myosis
- Anhidrose faciale
Syndrôme paranéoplasique
État d’hypercoagulabilité dans les cancers avancés
Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)
❤️
Nommer les 3 syndromes paranéoplasiques les plus fréquents
- Cushing
- Hyperpalcémie
- Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)
VF
Cancer prostate : stade est évalué en fonction du TNM seulement
Faux; TNM + grade (score Gleason) et PSA
Quels sont en résumé les outils dx du pathologiste?
Quel score ECOG correspond à un patient totalement autonome, capable de réaliser toutes ses activités habituelles sans limitations ?
0
Vrai ou faux
Un patient qui reste alité plus de 50 % de son temps mais peut encore réaliser une partie de ses soins personnels a un score ECOG de 3.
vrai
Un patient totalement grabataire et dépendant pour tous les soins a un score ECOG de ___.
4
ECOG de 5 =
mort
Quel score ECOG serait attribué à un patient qui peut travailler à temps partiel, mais qui ressent une fatigue légère et doit limiter ses efforts ?
a) 0
b) 1
c) 2
d) 3
1
Associez le score ECOG avec la description correcte :
Score ECOG 0
Score ECOG 2
Score ECOG 4
a) Alité ou grabataire tout le temps, totalement dépendant.
b) Complètement fonctionnel, aucune limitation d’activité.
c) Ambulant avec aide, incapable de travailler.
a) Score 4
b) Score 0
c) Score 2
Un patient atteint de cancer du poumon est incapable de travailler, reste assis ou alité pendant environ 30 % de ses heures d’éveil, mais est encore autonome pour ses soins personnels. Quel serait son score ECOG ?
2
Que reflète le grade histologique d’une tumeur ?
a) L’étendue du cancer à travers l’organisme.
b) Le degré de différenciation des cellules tumorales.
c) La présence de métastases dans les ganglions lymphatiques.
d) La réponse au traitement néoadjuvant.
b
Quelle est la différence principale entre le grade histologique et le stade TNM ?
- Grade histologique évalue la différenciation des cellules tumorales (aspects cytologiques et architecturaux)
- Stade TNM évalue l’étendue du cancer dans l’organisme (sévérité clinique - utile au prognostic)
Associez les descripteurs TNM à leur définition :
- Indique la taille et l’extension locale de la tumeur.
- Évalue la présence de métastases à distance.
- Évalue l’atteinte des ganglions lymphatiques régionaux.
1 : T
2 : M
3 :N
Un patient ayant une tumeur localisée sans atteinte ganglionnaire ni métastases à distance aurait un stade TNM de ?
T1N0M0
Un patient est diagnostiqué avec une tumeur pulmonaire de 4 cm, une atteinte ganglionnaire régionale, mais sans métastases à distance. Quel serait son stade TNM probable ?
T2N1M0
Que signifie le préfixe “y” dans la classification TNM ?
a) Stade établi pathologiquement.
b) Stade après traitement néoadjuvant.
c) Stade à l’autopsie.
d) Stade à la récidive.
b
Le stade pathologique d’une tumeur après résection chirurgicale est précédé par le préfixe ___.
p
Une biopsie révèle des cellules tumorales présentant un fort degré de pléomorphisme, une augmentation des mitoses et une différenciation cellulaire médiocre. Quel grade histologique est probable ?
Grade 3 ou 4 (selon le type d’échelle utilisé)
Le grade histologique est déterminé uniquement par l’aspect cytologique individuel des cellules tumorales.
Faux – il inclut également des critères architecturaux et collectifs, comme le pléomorphisme et la différenciation.
Quels sont les critères permettant de stratifier le grade histologique du cancer?
stade = clinique selon TNM
La voie de dissémination est vasculaire ou lymphatique?
a) Sarcome
b) Carcinome
a) vasculaire veineux
b) lymphatique
