Pathologie - Homéostasie et adaptation (1-2) Flashcards
Qu’est-ce que la pathologie?
Pathologie : science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, les tissus et les organes et qui sous-tendent la maladie.
(en lien avec les maladies)
Étymologie du mot pathologie
Pathos : souffrance / maladie
Logos : discours / intelligence / science
Composantes de la pathologie
- Étiologie (cause)
- Pathogénèse (mécanismes) : comment maladie apparaît
- Changements morphologiques
- Manifestations cliniques (signes et symptômes)
Qu’est-ce qui fonde le pronostic (chance de guérison) et la thérapie?
Les 4 composantes de la pathologie:
1. Étiologie
2. Pathogénèse
3. Changements morphologiques
4. Manifestations cliniques
Qu’est-ce qui distingue la pathologie générale de la pathologie systémique?
La pathologie générale traite des réactions communes à une agression cellulaire ou tissulaire alors que la pathologie systémique traite les réactions dans les différents tissus et organes.
Quelles sont les deux étiologies des pathologies?
Génétique et acquise
Vrai ou faux, l’étiologie d’une maladie est souvent due à un facteur?
L’étiologie est souvent multifactorielle
Nomme 3 exemples d’étiologie acquise.
- Infection
- Chimique
- Physique
Quelle est la pathogénèse d’une thrombose vasculaire cérébrale?
Diminution de l’O2
Diminution de l’ATP
Mort cellulaire
Pathogénèse
Séquence des évènements cellulaires, biochimiques et moléculaires survenant dans les cellules ou les tissus en réponse à un agent étiologique.
Agent étiologique = respo chgts chez un hôte, conduisant à la maladie.
Vrai ou faux, on peut connaître la cause d’une maladie sans comprendre sa pathogénèse.
Vrai, la pathogénèse, donc le mécanisme est parfois très complexe. De ce fait, on ne l’a comprend pas toujours.
Conséquences d’un gène CFTR muté
Fibrose kystique
Transport du chlore défectueux->compo ionique des sécretions modifiées -> csq dif selon l’organe touché
Conséquence de la fibrose kystique sur les poumons, le pancréas et la peau.
Poumons: Sécrétions visqueuses, obstruction, inflammation, infections à répétition, fibrose, kystes, insuffisance respiratoire.
Pancréas:Sécrétions visqueuses, obstruction, inflammation, fibrose, kystes, insuffisance pancréatique.
Peau: sueur ++ salée
Maladie idiopathique
La cause et la pathogénèse d’une maladie = inconnues
Changements morphologiques
Ensemble des changements structuraux survenant dans cellules/tissus à cause d’une agression. Ces changements sont les caractéristiques d’une maladie ou de permettent de diagnostiquer l’étiologie (comprendre les causes).
2 types d’analyse morphologique
Macroscopique et microscopique
La morphologie est l’unique outil diagnostic du pathologiste?
Non, la morphologie a ses limites. Il faut bien comprendre l’étiologie d’une maladie afin de bien cibler le traitement.
P ex, 2 adénocarcinomes pulmonaires sont morphologiquement identiques, mais sont causés par des mécanismes moléculaires différents. Le patient répond mieux avec un traitement ciblé : approche moléculaire complémentaire
Avantage de l’approche moléculaire complémentaire
L’approche moléculaire permet de prédire la réponse à une thérapie ciblée (ex effets secondaires, efficacité…)
Morphologie a limites, comprendre l’étiologie pour cibler traitement
Manifestation clinique
Conséquences des changements morphologiques que l’on observe sous la forme :
- Symptômes
- Signes cliniques
Pronostic
Évolution probable de la maladie
Les conséquences ultimes déterminent le pronostic
Pronostic d’une thrombose vasculaire cérébrale
Hémiparésie : paralysie des membres d’un côté (lésion au cerveau miroir au côté paralysé)
De quoi dépend la fourchette d’ajustement des cellules permettant l’équilibre dynamique?
- État métabolique
- Capacité de différenciation et de spécialisation
- Des contraintes dues aux cellules voisines
- Disponibilités des substrats métaboliques
Homéostasie
Processus de régulation permettant aux cellules de maintenir la constance dans leur structure et leur fonction dans des limites physiologiques normales.
But: rester dans la fourchette stable et limitée, la normalité
Adaptation
Phénomène essentiel et réversible. Permet de répondre aux changements de leur environnement
Quels sont les changements demandant aux cellules de faire preuve d’adaptation?
- Demandes physiologiques ex pendant la grossesse
-Stimuli pathologiques sublétaux (inférieur à ce qui peut causer la mort)
Hypertrophie
Augmentation de la taille des cellules dans un organes ou dans un tissu résultant habituellement en une augmentation de volume.
Physiologique ou pathologique
Quels sont les buts de l’adaptation?
- Atteindre un nouvel état de stabilité
- Préserver la viabilité et le rôle des cellules
Quels évènements peuvent amener une cellule à entrer en dommage cellulaire?
- On dépasse la limite de la réponse adaptative
- Stress/agression plus importante
- Cellules privées de substrats métaboliques
- Cellules affectées par des mutations qui altèrent la formation ou la fonction
Conséquences d’un dommage cellulaire trop important ou progressif
Nécrose ou apoptose