pathologie hart- en vaatstelsel 4 Flashcards
wat zijn aandoeningen van het myocard
myocarditis
cardiomyopathie
voorbeelden aandoeningen vh endocard
endocarditis
acute reuma
wat is endocarditis
ontsteking van het endocard en hartkleppen
risicofactoren v endocarditis
: reeds hart- of klepafwijking, eerdere endocarditis
oorzaak endocarditis
meestal bacterieel (streptokokken of staphylokokken)
- vormen vegetaties op hartkleppen
wat zijn vegitaties op hartkleppen
ophopingen van bacterieen en celresten, deze kunnen loskomen en elders infecties veroorzaken of voor verstopping zorgen
wat zijn symptomen van endocarditis
aspecifiek
hoe endocarditis voorkomen
goede mond en huidhygiene extra belangrijk anders kunnen bacterien via bloedbaan naar kleppen gaan en daar infecteren
endocarditis profylaxe (antibioticacuur voor medische/tandheelkundige ingrepen)
wat is acute reuma
auto immuunziekte
bij 1/2 patient aantasting hart (vaak mitralisklep)
vooral kinderen/jongeren na keel- of huidontsteking (2 weken later)
waarvan is acute reuma het gevolg
streptokokkeninfectie
wat is de behandeling voor acute reuma
ontstekingsremmers en antibiotica
wat zijn de symptomen van acute reuma
koorts, ontstoken en pijnlijke gewrichten, weinig eetlust, vegitatie op hartklep
wat is klepstenose
vernauwde doorgang omdat klep niet goed opent
gevolg klepstenose
verwijding van compartiment waar bloed doorheen moet gepompt worden en deel dat er op volgt gaat minder goed gevuld zijn
wat is klepinsufficientie
kleppen sluiten onvoldoende, terugstroom mogelijk
wat zijn de kleppen die het vaakst getroffen worden door hartklepaandoeningen
mitralisklep en aortaklep
hoe worden hartklepaandoeningen gediagnosticeerd
auscultatie
echocardiografie
hoe hartklepaandoening behandelen
opvolgen voor niet verergeren,
soms herstel of vervanging van klep
bij vervangen 2 opties:
mechanische klepprothese of biologische
hoe kunnen aritmieën ingedeeld worden
supraventriculaire
ventriculaire
hoe ontstaan supraventriculaire aritmieën
opgewekt door elektrische afwijkingen in sinusknoop, atriumwand of av-knoop
hoe kan een hartritme verstoord geraken
door afwijkend hartritme, geleiding of beiden
hoe ontstaan ventriculaire aritmieën
opgewekt in ventriculaire prikkelgeleidingssysteem of ventrikelwand
waarom zijn ventriculaire aritmieën levensbedreigend
omdat ventriculair bloed naar lichaam gepompt moet worden
wat zijn oorzaken van hartgeleidingsstoornissen
bestaande hartaandoeningn (eerder doorgemaakt hartinfarct, cardiomyopathie of angeboren), drugs,
alcohol,
roken,
sommige stofwisselingsziekten (hyperthyroidie)
wanneer spreekt men van tachycardie
meer dan 100 slagen/min
wanneer spreekt men bradycardie
min dan 50 slagen/min
wat is atriumfibrilleren
meest voorkomend,
boezems trekken onregelmatig en versneld samen
+75 meer dan 10%
vaker bij patienten met reeds hartaandoeningen,
niet altijd klachten maar kunnen complicaties ontstaan
wat is ventrikelfibrilleren
ongecontroleerde elektrische prikkels op meerdere plaatsen op de kamers tegelijkertijd,
ongecontroleerd samentrekken kamers (fibrilleren/trillen)
wat zijn de symptomen van ventrikelfibrilleren
bewusteloos,
adement niet en
ziet heel bleek.
treed circulatiestilstand op, moet patient gereanimeerd worden met defibrilator kan forse elektrische shock normale sinusritme herstellen
wat krijgen hoog risicopatienten voor ventrikelfibrilleren
een ICD (inplanteerdbaar cardiovertor defibrilator, onderhuids apparaat dat ritmestoornis herkent en geeft inwendige elektrische shock)
wat is een atrioventriculair blok
gedeeltelijke of volledige blokkade van de AV-knoop,
hierdoor raakt geleiding van dan sinusknoop naar kamers verstoord
(minder prikkels naar kamers = bradycardie) bij totale AV blok gaan kamers zelf prikkel opwekken
wat zijn symptomen van atrioventriculair blok
licht gevoel in hoofd, duizelig, bewusteloosheid (syncope), gevoel van flauwvallen
wat zijn behandelingen voor atrioventriculaire blok
antiaritmiemiddelen,
ICD, katheterablatie (stukje weefsel dat abnormale prikkel veroorzaakt weggebrand of bevroren)
