Pathologie - Cours 6 Flashcards
Quelle est la définition de la réparation tissulaire (guérison)?
Processus qui permet de remplacer les cellules endommagées ou mortes tout en restaurant, si possible, l’architecture et la fonction du tissu après une réaction inflammatoire.
Quels sont les 2 processus de réparation?
-Régénération
-Cicatrisation
Vrai ou faux. Dans la régénération tissulaire, le tissu redevient normal tant au plan architectural que fonctionnel.
Vrai
Quelles sont les 3 caractéristiques de la régénération tissulaire?
- Cellules capables de division
- Présence de cellules souches tissulaires
- Intégrité du tissu de soutien
Quel est le prototype de la régénération tissulaire?
Régénération post-hépactectomie
Quelles sont les 3 caractéristiques de la fibrose/cicatrisation?
- Cellules incapables de division
- Absence de cellules souches tissulaires
- Perte de l’intégrité du tissu de soutien
Quel est le prototype de la cicatrisation?
Cicatrice d’infarctus myocardique
Que veut dire le terme fibrose?
Décrit la prolifération de fibroblastes et le dépôt de collagène dans un tissu/organe au cours d’un processus inflammatoire chronique
Dans les tissus normaux, la quantité de cellules est déterminée par une balance entre quoi?
- Prolifération cellulaire
- Apoptose
- Différentiation
- Cellules souches
Les cellules quiescentes peuvent-elles se diviser?
Oui
Les cellules permanentes peuvent-elles se diviser?
Non
Quel type de cellules souches sont les cellules souches embryonnnaires?
Totipotentes
La capacité de renouvellement des cellules souches embryonnaires est-elle limitée ou illimitée?
Illimitée
À quel stade apparaissent les cellules souches embryonnaires?
Blastocyte (32 cellules)
Nommer des exemples de niches de cellules souches tissulaires adultes.
-Peau (glandes sébacées, couche basale de l’épiderme)
-Intestin (cryptes)
-Foie (canal de Hering)
Où retrouve-t-on des cellules souches tissulaires adultes hématopoïétiques?
Moelle osseuse et sang périphérique
Que veut dire l’asymétrie de la division cellulaire?
Quand la cellule souche se divise, une des cellules filles se différencie pour donner une cellule mature et l’autre demeure une cellule souche indifférenciée
Qu’est-ce que la division symétrique?
Les 2 cellules filles demeurent toutes les 2 indifférenciées
Dans quelles situations observent-on de la division symétrique?
-Embryogénèse
-Chimiothérapie avec atteinte de la moelle osseuse
Nommer des exemples de facteurs de croissance.
-EGF
-HGF
-VEGF
Quels types de signaux sont utilisés par les facteurs de croissance?
-Autocrine
-Paracrine
-Endocrine
Nommer un signal pour la prolifération cellulaire en lien avec la matrice extracellulaire.
La liaison aux intégrines des cellules impliquées dans la réparation aux protéines de la MEC
Quels sont les constituants de la MEC?
-Matrice interstitielle
-Membrane basale
Par quoi est synthétisée la matrice interstitielle?
Les fibroblastes
Nommer les constituants de la matrice interstitielle.
-Protéines structurales (collagène, élastine)
-Glycoprotéines d’adhésion (fibronectine)
-Protéoglycans et acide hyaluronique
Quels sont les principaux constituants de la membrane basale?
-Protéines structurales (collagène)
-Glycoprotéine d’adhésion (laminine)
Combien de temps après l’agression la cicatrisation peut-elle débuter?
24h
Quelle est la première étape de la cicatrisation?
Création d’un tissu de granulation vasculaire
Quelles sont les 3 phases du tissu de granulation?
- Tissu de granulation vasculaire
- Tissu de granulation fibro-vasculaire
- Tissu de granulation fibreux
Quelles sont les étapes de la cicatrisation?
- Prolifération et migration des cellules stromales
- Formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse)
- Synthèse des protéines de la matrice extra-cellulaire
- Remodelage tissulaire
- Contraction de la plaie
- Acquisition d’une force de tension
Par quoi les fibroblastes sont-ils stimulés?
Facteurs de croissance sécrétés par les macrophages, surtout TGF-B
Qu’est-ce que l’angiogénèse?
Processus par lequel de nouveaux vaisseaux se développent à partir de vaisseaux existants
Quel facteur est responsable de la vasodilatation au début de l’angiogenèse?
NO
Quel facteur permet d’augmenter la perméabilité vasculaire au début de l’angiogenèse?
VEGF
Qu’est-ce qui permet la séparation des péricytes et la dissolution de la membrane basale dans l’angiogenèse?
Les MMP
Comment s’accomplit la synthèse des protéines de la MEC?
Stimulation des fibroblastes à produire le collagène et à inhiber la dégradation de la MEC pour favoriser l’accumulation du collagène
Qu’est-ce que le remodelage tissulaire dans le processus de cicatrisation?
Passage d’un tissu de granulation vers un tissu fibreux formant une cicatrice
Quelle famille d’enzymes est impliquées dans la dégradation de la MEC?
Les métalloprotéinases matricielles (MMP)
À quoi est due la contraction de la plaie?
L’action des myofibroblastes qui se contractent pendant la formation du tissu de granulation
Quelle est la dynamique de l’acquisition de la force de tension dans le temps?
-Après 1 semaine, 10% de celle du tissu normal
-Augmente rapidement pendant le 1er mois
-Augmente lentement après 3 mois
-Plafonne à 70-80% de la force originale
Vrai ou faux. La force de tension ne revient jamais à une valeur normale.
Vrai
Quand a lieu la cicatrisation de première intention?
Lorsque les 2 bords de la plaie sont bien rapprochés et que l’inflammation a évolué sans nécrose
Qu’est-ce que la cicatrisation de seconde intention?
Quand les bords de la plaie ne sont pas rapproché et qu’il y a de la nécrose
Qu’est-ce qu’un chéloïde?
Remodelage insuffisant avec fibrose collagénique de la cicatrice, exagérée, dense et grossière
Quels sont les facteurs locaux qui influencent la réparation?
-Infection
-Facteurs mécaniques
-Corps étrangers
-Type et étendue des dommages
-Site anatomique des dommages
-Ischémie par perfusion localement insuffisante
Quels sont les facteurs systémiques qui influencent la réparation?
-Diabète
-Nutrition
-Glucocorticoïdes
Nommer des exemples de complication du processus de cicatrisation.
-Chéloïde
-Déhiscence/rupture de plaie
-Contracture/déformation
