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MED-1201 (SF2) > Pathologie - Néo3 > Flashcards

Pathologie - Néo3 Flashcards

1
Q

Comment peuvent être les effets des tumeurs sur leur hôte?

A
  • Locaux
  • Hormonaux
  • Syndromes paranéoplasiques
  • Cachexie
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Q

Nommer des exemples où les tumeurs peuvent comprimer/infiltrer des structures adjacentes.

A
  • Adénome hypophysaire qui cause un hypopituitarisme
  • Tumeurs obstructives du tube digestif
  • Cancer du** poumon** qui cause un syndrome de la veine cave supérieure
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3
Q

Nommer un exemple de sécrétion hormonale de la tumeur.

A

Un insulinome pancréatique qui cause une hypoglycémie pouvant être fatale.

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4
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome paranéoplasique?

A

Signes et symptômes inexplicables par le seul effet local ou le produit de sécrétion hormonal de la tumeur

Peuvent être le premier signe d’un néoplasme

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5
Q

Quelle proportion des patients atteints de cancer présentent des syndromes paranéoplasiques?

A

10-15%

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6
Q

Quels sont les 3 cancers qui donnent le plus fréquemment des syndromes paranéoplasiques?

A

Poumon, sein et leucémies/lymphomes

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7
Q

Qu’est-ce que la cachexie?

A

Perte de la masse adipeuse et de la masse maigre

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8
Q

Quels sont les signes/symptômes de la cachexie?

A

Faiblesse généralisée, perte de poids, inappétence, anorexie, anémie

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9
Q

Vrai ou faux. La cachexie est associée avec l’inflammation.

A

Vrai

Aussi autres facteurs comme TNFa

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10
Q

Qu’est-ce qu’une hémianopsie bitemporale?

A

La tumeur bénigne de l’hypophyse comprime le chiasma optique, et il y a amputation des champs visuels temporaux

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11
Q

Quels signes retrouve-t-on dans le syndrome de la veine cave supérieure?

A
  • Congestion du visage et du cou
  • Distension des veines jugulaires
  • Cyanose des lèvres
  • Oedème du membre supérieur droit
  • Circulation collatérale
  • Compression de la VCS, déviation de la trachée et stridor
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12
Q

Qu’est-ce qu’une tumeur de Pancoast?

A

Tumeur maligne de l’apex du poumon qui envahit le plexus brachial

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13
Q

À quel tumeur est lié le syndrome de Claude-Bernard-Horner?

A

La tumeur de Pancoast (cancer du poumon)

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14
Q

Quels sont les signes du syndrome de Claude-Bernard-Horner?

A
  • Ptose palpébrale
  • Myosis
  • Anhidrose faciale
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15
Q

Qu’est-ce qui cause l’ictère (jaunisse) dans le cancer du pancréas?

A

La tumeur maligne de la tête du pancréas bloque le cholédoque, et la bilirubine s’accumule dans le sang et les tissus

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16
Q

Quels sont les syndromes paranéoplasiques les plus fréquents?

A
  1. Syndrome de Cushing
  2. Hypercalcémie
  3. NBTE (endocartite thrombotique non bactérienne)
17
Q

À quel cancer est associé le syndrome de Cushing et quel est le mécanisme?

A

Poumon, ACTH

18
Q

À quel cancer est associé l’hypercalcémie et quel est le mécanisme?

A

Cancer: poumon et sein
Mécanismes: PTHRP, TGFa, TNF, IL-1

19
Q

À quel cancer est associé la NBTE et quel est le mécanisme?

A

Cancers avancés, hypercoagulabilité

20
Q

Dans quel cancer retrouve-t-on de l’hyppocratisme digital (clubbing)?

A

Cancer du poumon

Observé dans 1-10% des cas

21
Q

Quels sont les différents stades de l’ECOG?

A

0: complètement fonctionnel
1: ambulant, travail léger
2: ambulant avec aide (autonome pour soins personnels), travail impossible, alité < 50% du temps d’éveil
3: soins personnels limités, assis/alité >50% des heurs d’éveil
4: grabataire
5: mort

22
Q

Qu’est-ce que le grade histologique?

A

Évaluation de l’aspect cytologique et histologique des cellules tumorales du mieux différencié au moins bien différencié

1 à 3 ou 1 à 4

23
Q

Quels éléments se retrouvent dans l’évaluation du grade histologique?

A
  • Pléomorphisme
  • Nucléoles
  • Mitoses
  • Différenciation
24
Q

Qu’est-ce que le stade du cancer?

A

L’évaluation de l’étendue d’un cancer basé sur 3 prédicteurs (TNM)

25
Q

Quels sont les 3 descripteurs évalués dans le grade du cancer?

A
  • Tumeur: taille et extansion locale
  • Noeuds lymphatiques régionaux
  • Métastases à distance (incluant ganglions non régionaux)
26
Q

Combien y a-t-il de stades selon la classification TNM?

A

4 (et sous-divisions A,B,C)

27
Q

Qu’est-ce qui est le plus utilisé en clinique: le grade histologique ou le stade du cancer?

A

Le stade

28
Q

Quels sont les 3 paramètres pour évaluer le grade histologique d’un carcinome infiltrant du sein?

A
  • Formation de tubules
  • Pléomorphisme nucléaire
  • Mitoses
29
Q

Qu’est-ce que les patrons de Gleason?

A

Patrons histologiques permettant de grader le cancer de la prostate

30
Q

À quoi sert le système de Nottingham?

A

Évaluer le grade des carcinomes infiltrants

31
Q

Nommer des exemples d’outils diagnostiques du pathologiste.

A
  • Examen extemporané (ou ROSE)
  • Histologie
  • Cytologie
  • Diagnostic moléculaire
32
Q

Quelle est la différence entre l’histologie et la cytologie?

A

Histologie: tissus (coloration HE)
Cytologie: cellules (coloration PaP)

33
Q

Qu’est-ce qu’un examen extemporané?

A

Examen histologique urgent pour un diagnostic immédiat pendant qu’un patient est opéré ou va subir une biopsie

Utilisation du cryostat + HE

34
Q

Quelles sont les indications principales de l’examen extemporané?

A
  1. Évaluer la qualité d’un tissu pour poser un diagnostic
  2. Évaluer une marge de résection
  3. Poser un diagnostic qui change le déroulement d’une chirurgie
35
Q

Qu’est-ce qu’un examen ROSE?

A

Comme l’examen extemporané, mais en utilisant la cytologie en salle d’endoscopie ou radiologie d’intervention pour évaluer des cytoponctions à l’aiguille fine

36
Q

Nommer 3 exemples de techniques histologiques spéciales.

A
  • Histologie
  • Immunohistochimie
  • Hybridation in situ en fluorescence (FISH)
37
Q

Nommer des exemples de techniques spéciales moléculaires non-histologiques.

A

PCR et NGS

38
Q

Quelle est la différence entre le PCR et le NGS?

A

PCE: nombre limité de gènes ou de mutations
NGS: beaucoup plus grande quantité de gènes et de mutations

MED-1201 (SF2) (18 decks)

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